Консультация терапевта /

Стрептокок пневмония 10* и золотистый стафилококк. Правостороння нижнедолевая пневмония — вопрос №1529040

973 просмотра

В конце мая этого года стала часто болеть горло, привычные граммидин и полоскания стали не помогать, плюс добавились зеленые выделения из носа, постоянное чувство стекание слизи по з. стенки гортани. Делала 2 р снимок пазух- без поталогий. Пропила антибиотик амоксиклав, через неделю горло заболело снова+ выделения из носа повторились и добавился сильный кашель ( как в трубу). Сделала флюорографию ( нижнедолевая правостороння пневмония ( флюраграфию прилагаю) лечение панцеф, Бронхомунал, ингаляции с бередуалом. После данного лечения стало легче, кашель прошел, повторно делала рентген легких ( без поталогий). Через пару недель горло болит опять, сделала мазок из зева ( его прилагаю: обнаружила Стрептококк пневмония 10* 6
Повторно через месяц мазок из зева Стрептокок пневмония 10*5 + золотистый стафилококк 10*4
Вчера добавился опять кашель, и сдавливание в грудной клетке. Была у Лора не приеме, назначение Левофлоксоцин 750 1 р/д


Вопрос: Что мне делать?
Как подавить эту флору?
Как лечиться?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, это небольшой титр, часть нормальной микробиоты, лечение не требует. Для повышения устойчивости слизистых оболочек рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Сейчас ингаляции с физраствором, промывание носа препаратами морской воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, исмеген я принимала через 20 дней после бронхоимунала 10 таблеток.
Меня мучает чувство стекания слизи по задней стенке гортани. Сегодня болит горло, и появился кашель

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для прекращения стекания нужен прием препарата Називин на 4-5 дней и орошать горла антисептиком Мирамистин до 6 раз в сутки
Клиент
Михаил Николаевич, из носа выделений нет, течет по задней стеки гортани уже давольно давно.
Очень пугает титр Стрептокок пневмония, 2 месяца назад у меня была нижнедолевая правостороння пневмония, боюсь что эта бактерия снова даст осложнения в виде пневмонии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, Мирамистин должен помочь
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте! У меня сегодня красное горло чувство першения и кашель глухой как в трубу. Что делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Орошение антисептиком Мирамистин в спрее до 6 раз в сутки
Клиент
Михаил Николаевич, а от кашля что принимать? Кашель частый, такой же как был в прошлый раз с течением пневмонии. Тяжесть в грудной клетке
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции с физраствором в первую половину дня, если кашель есть во сне, тогда перед сном Синекод
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы!
лечение доктор назначил правильно по чувствительности, принимаете не менее 10 дней, обязательно пробиотики для кишечника в течение месяца ( бифиформ), далее рекомендую пройти курс препарата- исмиген 10 мг 10 дней, каждого месяца, 3 курса, для повышения иммунитета, дополнительно поливитамины , витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, скажите дозировка не большая в 750 МГ? Читала что препарат серьезный. Возможно понимать в дозировке 500 МГ 1 р /д?
Принимала бронхоимунал 10 дней, через 20 дней по рекомендации врача исмеген 10 таб.
Терапевт, Функциональный диагност
Нет не большая средняя доза , исмиген повторить через 20 все правильно.
Клиент
Вита Григорьевна, скажите, пожалуйста, а возможно ли принимать другой антибиотик? У этого слишком большой спектр побочных действий

Что делать с красным горлом, сегодня полоскала горло хлорофилиптом. Так же появился кашель, переживаю что бы не переросло в пневмонию.
Терапевт, Функциональный диагност
Это антибиотик более всего походит Вам, в пневмонию не перейдет не переживайте
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте! Подскажите, сегодня красное горло, першит и чувство сухости. Кашель грубый как в трубу. И сдавленность в грудной клетке, прямо по середине грудины.
Терапевт, Функциональный диагност
Явление трахеита , рекомендую подключить антигистаминный препарат- супрастин 1 т н/ ночь.
Клиент
Вита Григорьевна, скажите а чем обрабатывать горло? От кашля что нужно принять?
Терапевт, Функциональный диагност
Полоскание горла раствором фурацилин 3-4 раза в день, рассасывать лизобакт 2 т 3 раза в день, можно ингаляции через небулайзер с физ раствором 3 раз в день.
Клиент
Вита Григорьевна, Здравствуйте! Выполняю Выши рекомендации. Сегодня с утра кашель с отхождением мокроты. С утра откашляла сгусток зеленной густой макроты. Скажите это нормально?
Скажите можно делать ингаляции с бередуалом?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, это нормально, легкие утром очищаются, от кашля можно добавить АЦЦ. Кашель какой частый редкий заложености в груди нет?
Клиент
Вита Григорьевна, вчера в течении дня кашель был сухой, было сильное першение в горле и тяжесть в грудной клетке. Сегодня с утра кашель с отхождением макроты ( откашляла густой сгусток вязкий темно зеленой макроты)
Терапевт, Функциональный диагност
Если мокрота плохо откашливается подключите АЦЦ, ингаляции пока только с физ раствором рекомендую
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте! Принимаю лефоклоксоцин 5 день по 1т 1 р/д ( 500мг) позавчера в течении дня появился кашель сухой и сильное першение в горле. Вчера с утра стала отходить вязкая темно желтая макрота. В течении дня так же кашляю грубо и глухо отходит макрота желтого цвета. Меня это настораживает, не переходит ли это в пневмонию? В прошлый раз кашель сопровождался желтым отделяемым с похожим кашлем.
В течении дня рассказываю леденцы Супиромо Лор, ингаляции с бередуалом сделала 2 раза стало немного легче, в остальном ингаляции с одним физ. раствором
Обрабатываю горло спреем Ангидак форте и полоскаю горло хлорофилиптом.,по вашей рекомендации добавила Ацц
Что делать еще? Правильно ли лечение?
Терапевт
Здравствуйте! Антибиотик подобран правильно. Обе бактерии чувствительны к данному антибиотику.
Для защиты кишечника - линекс форте по 1 таблетки 2 раза в день.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, дозировка у антибиотика не большая? Если принимать по 1 т в дозировке 500 МГ? Читала что серьезные побочные действия у этого препарата, или возможно что то другое принимать?
И что делать с постоянным чувством стекания слизи по задней стенки гортани?
Терапевт
Это средняя доза.
От 500 до 1000 мг в сутки.
Да, 500 мг тоже допустимо принимать . Он так же убьет эти бактерии.
Стекание слизи это из-за этих бактерий. Они вызывают воспаление. Из-за этого и стекает слизь. После лечения слизь пройдет
Клиент
Фирюза Ильдаровна, получается допустимо понимать по 1 т в дозировке 500 МГ на 10 дней? Лор назначил дозировку 750 МГ на 10 дней…
И еще, скажите а без антибиотиков можно вылечить эту флору?
До этого лечилась амоксиклав и панцеф, эти антибиотики не помогли
Терапевт
Да, можно.
Можно было бы попробовать вылечить с фагами, но , к сожалению, к ним не определяли чувствительность. Это отличная безопасная альтернатива антибиотикам.
К амоксиклаву есть резистентность, то ест не чувствительна именно данная бактерия.
А панцеф должен был помочь..
Клиент
Фирюза Ильдаровна, на фоне Панцефа я вылечила пневмонию, но через определенное время горло стало снова болеть. После 10 т исмегена стало лучше, но вчера горло снова стало болеть и добавился кашель, першит в середине грудиной клетки
Терапевт
Возможно, не до конца вылечились.
Левофлоксацин должен помочь
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте! Принимаю лефоклоксоцин 3 день по 1т 1 р/д ( 500мг) вчера в течении дня появился кашель сухой и сильное першение в горле. Сегодня с утра стала отходить вязкая темно желтая макрота. В течении дня так же кашляю грубо и глухо отходит макрота желтого цвета. Меня это настораживает, не переходит ли это в пневмонию? В прошлый раз кашель сопровождался желтым отделяемым с похожим кашлем.
В течении дня рассказываю леденцы Супиромо Лор, ингаляции с бередуалом сделала 2 раза стало немного легче.
Обрабатываю горло спреем Ангидак форте и полоскаю горло хлорофилиптом.,
Что делать еще?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, ?
Терапевт
Дополнительно допустимо прием ацц 600 мг в сутки. На фоне приема антибиотиков пневмония не должна развиваться, тем более, легче бы не становилось.
Терапевт
Здравствуйте. Согласна с назначением ЛОР врача. Данный антибиотик будет уместен в Вашем случае. Какой сейчас кашель? Сухой приступообразный?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Леонидовна, хочется кашлять из за щекотания в грудиной клетке, больше как глухой, с утра красное горло, першит. Горло брызгаю ангидак форте, вечером полоскала хлорофилиптом.

Скажите, эти титры сильно опасны? Стрептокок пневмония было 10* 6 через месяц 10*5 ( на постоянной основе идет течь по задней стенки гортани) и добавился золотистый стафилококк 10*4

Возможно заменить на другой антибиотик? У этого слишком большой спектр побочных действий.
Терапевт
Однозначно необходимо антибиотикотерапия. Возможен прием любого антибиотика к которому есть чувствительность по результатам бак посева. Но считаю, что левофлоксацин очень эффективный препарат. Не сталкивалась с частыми побочными эффектами данного антибиотика с своей практике. Переживать не стоит по этому поводу. Пейте минимум 10 дней. Чтобы облегчить состояние можно делать ингаляции с пульмикортом 5 дней.
Клиент
Евгения Леонидовна, скажите а дозировку на 500 МГ можно заменить по 1 т 1 р в день?
Терапевт
Если имеете ввиду 500 мг 1 р в сутки, то да, хто адекватная доза. Можно
Клиент
Евгения Леонидовна, спасибо!
Посмотрите пожалуйста мозки из зева, фото прикреплены
Скажите, что еще можно принимать дополнительно?
Терапевт
В данном случае главное- адекватная антибиотикотерапия. Стимуляторы иммунитета не сыграют роли, на мой взгляд. При боли в горле-граммидин с анестетиком. При судом кашле-ингаляции с пульмикортом, внутрь противокашлевые препараты -омнитус.
Клиент
Евгения Леонидовна, спасибо
Клиент
Евгения Леонидовна, здравствуйте! Принимаю лефоклоксоцин 3 день по 1т 1 р/д ( 500мг) вчера в течении дня появился кашель сухой и сильное першение в горле. Сегодня с утра стала отходить вязкая темно желтая макрота. В течении дня так же кашляю грубо и глухо отходит макрота желтого цвета. Меня это настораживает, не переходит ли это в пневмонию? В прошлый раз кашель сопровождался желтым отделяемым с похожим кашлем.
В течении дня рассказываю леденцы Супиромо Лор, ингаляции с бередуалом сделала 2 раза стало немного легче.
Обрабатываю горло спреем Ангидак форте и полоскаю горло хлорофилиптом.,
Что делать еще?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, все правильно если от ингаляций легче можете подышать 5 дней, дополнительно для кишечника пробиотики для кишечника ( максилак, линекс) , витамин С, Д . Антигистаминный препарат можно добавить- супрастин 1 т/ночь , от кашля АЦЦ.
Нужно послушать вас покажитесь терапевту.
Клиент
Вита Григорьевна, пробиотики максилак, цитиризин по 20 капель.
Подскажите, может антибиотик в дозировке увеличить? До 750 МГ в день?
Нормально ли что отходит мокрота такого зеленого цвета?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно увеличить. Зеленая мокрота говорит об бактериальной инфекции, это не совсем нормально но может быть.
Клиент
Вита Григорьевна, какие мои дальнейшие действия?
Терапевт, Функциональный диагност
Осмотр врача терапевта, нужно послушать легкие Вам.
Клиент
Вита Григорьевна, к врачу обращась сегодня, а дальше что?
Терапевт, Функциональный диагност
Вас слушали?
Терапевт, Функциональный диагност
Сдайте свежий общий анализ крови , СРБ.
Клиент
Вита Григорьевна, нет, пока не слушали, спасибо за рекомендации в сдаче анализа. Сегодня в течении дня, обращаюсь к терапевту.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк
4 августа 2021
Софья
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк в левом ухе
12 февраля 2024
Екатерина, Люберцы
Вопрос закрыт
Поможет ли Кип от диареи, аллергии и стафилококка
5 ноября 2024
Динара, Москва
Вопрос закрыт
Стрептококк Гемофильная палочка
18 января
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна