Консультация невролога /

Деменция у мамы — вопрос №1531150

650 просмотров

Добрый вечер! Уважаемые врачи Помогите, пожалуйста. Мама прям за 2 года превращается ... я даже не знаю как сказать, ужас смотреть. Маме 74, два года назад началась деменция, ходили к неврологу, выписывали уколы цереброризин, потом нооцил, диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2, потом 3 степени. Хлорпротексен 15 мг на ночь, сейчас ситуация такая, что она стала говорить с зеркалом, меня узнает еще, я с мамой стараюсь как то мозг поддерживать, упражнения делаю и умственные и физические. Врачи уже говорят ( психиатр) А что вы хотите, дальше хуже, только хлорпотексен...она не буйная же. Невролог тоже руками разводит, говорит дозу повышайте хлорпротексена до 100 мг в сутки... Я в отчаинии, смотреть как у мамы норм раньше человека умирает мозг...Пишу в надежде, может что то Вы подскажите? Спасибо Всем заранее.

Возраст: 47

Хронические болезни: НЕТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день!При деменции препаратами выбора являются антихолинэстеразные препараты, способные поддержать когнитивные функции.
Наиболее часто принимают препарат Мемантин по схеме
Первая неделя 5 мг один раз в день в утренние часы, вторая неделя 10 мг, при отсутствии эффекта третья неделя 15 мг, четвертая и последующие 20 мг один раз в сутки. Прием препарата постоянный.
Сосудистую терапию проводите курсами, два раза в год.
Следите за давлением, холестерином крови и коагулограммой.
Хлорпротексен нейролептик, угнетает когнитивные функции.
Доза для пожилых 15- 30 мг на ночь при нарушениях сна, агрессивности и психомоторном возбуждении.
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо огромное, я попробую мемантин, а ещё невролог сказала пикамелон по 1 т три раза в день, а с зеркалом так и будет да говорить? Постоянно стала разговаривать, у меня уже руки опускаются, не знаю, что делать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Юрьевна, а ещё вопрос сосудистая терапия это что? Извините, уж, я не очень поняла, это ещё какие то таблетки да
Нарколог, Невролог
Сосудоактивные- препараты, улучшающие обменные процессы и кровоснабжение головного мозга, Пикамилон тоже к ним относится, его применяют курсами.
К этой группе относится Кавинтон, Вингпоцетин, Билобил, Сермион, Актовегин и т. д.
По поводу разговора с зеркалом- возможно, это просто мысли вслух, очень частое явление у пожилых, не стоит так пугаться этого симптома. Есть надежда, что пройдет с началом терапии мемантином. Разговор с зеркалом, с самим собой бывает у пожилых на фоне когнитивного дефицита и не означает наличие галлюцинаций.
Клиент
Светлана Юрьевна, Спасибо Вам огромное!!! А последний вопрос, мемантин его долго принимать потом, после 20 мг в сутки, всё время да
Нарколог, Невролог
Да, препарат для постоянного приема. Дозу можно не доводить до 20 мг, если будет эффект, то можно оставить на меньшей дозировке.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Проводили ли обследования : МРТ головного мозга, УЗДГ БЦА, гормоны щитовидной железы, липидный спектр, глюкоза? По лечению возможно: церетон 1000 мг 4,0 в/м n10, аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, таб Мемантин 5 мг по 1 таб в утреннее время 1 ая неделя, далее по 10 мг - 2 недели, далее при хорошей переносимости титрация по 5 мг каждую неделю до 20 мг.
Клиент
Елена Александровна, да, МРТ она не смогла пролежать нормально, а ЦДС делали, заключение :1.нестенозирующий атеросклероз внечер отделов брахиоцефальных артерий. 2.признаки остеохондроза позвоночника. 3.s - образная ищвитость обеих внутренних сонных артерий
Клиент
Елена Александровна, сахар 5,6 , по крови терапевт сказала всё в норме анализы
Невролог
Если есть возможность, прикрепите само описание УЗДГ БЦА. Принимает ли антиагреганты, статины?
Клиент
Елена Александровна, да, на ночь по 1 т кард;омагнил, аторвастатин 10 мг и вот хлорпротексен 15 мг
Клиент
Елена Александровна, я прикрепила, скажите, а мемантин сначала по схеме, я поняла, а потом долго его принимать? И можно с пикамелоном да? Его на 2 мес назначили. Спасибо заранее большое
Невролог
Ознакомилась, в описании нет % стеноза, УЗДГ БЦА 1 раз в год, лучше у другого специалиста. Мемантин принимается 6 мес, с оценкой эффективности в течение приёма, подбор дозы индивидуально. Совмещать препараты можно.
Клиент
Елена Александровна, я ещё приложила МРТ, посмотрите пожал, но там мама плохо, лежала, постоянно крутилась, тогда мемантин принимаю, да, раз у нас врач его вообще не назначал даже, говорит, не поможет уже ничего ( Спасибо заранее Вам!!
Невролог
Да, атрофические процессы коры головного мозга значимы. Нужно пробовать лечение. Наблюдения проводят при кабинетах когнитивной патологии. Иногда подбирается комбинация препаратов. Хлорпротиксен может обладать побочными эффектами ввиде большего торможения, сонливости, назначается при психозах, возбуждении. Необходимо пересмотреть его приём..
Клиент
Елена Александровна, у нас в Саранске и кабинетах то нет таких, к сожалению
Клиент
Елена Александровна, Спасибо Вам!! А лечение к Вам на консультацию да, жто можно хоть не вылечить, я понимаю, но как то затормозить?
Невролог
Тогда невролог совместно с психиатром занимаются лечением данной патологии.
Невролог
Да, конечно, чем раньше начато лечение, тем лучше.
Клиент
Елена Александровна, извините, ещё последний вопрос, фезам можно давать препарат, я как то давала, понравился его эффект, и если можно, то как длительно?
Невролог
Фезам в принципе можно, он будет относиться с сосудистой терапии, по 1 капс 2 раза в день до 15.00-16.00 2 мес, можно и дольше, если хорошо переносит. Совмещать с мемантином можно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Нужно найти психиатра который разбирается в лечении деменции, тк у вашей мамы не подобрано лечение это может быть мемантин либо пластырь экселон или другие препараты этой группы, нужно титровать потихоньку. Также очень важно не допускать скачков давления, контролировать приём препаратов от давления. Нельзя дома делать перестановку, что-то менять кардинально, должна быть привычная обстановка.
Невролог
Здравствуйте Надежда !хлорпротиксен один не выход ,а мемантин невролог ни назначал ?
Мрт головного мозга проходили ?
Клиент
Нонна Юрьевна, мемантин нет, сказала уже не поможет ((( , МРТ мама не смогла там пролежать даже
Клиент
Нонна Юрьевна, посмотрите пожал, я приложила МРТ, но там мама плохо лежала, двигала голову
Невролог
Да просмотрела мемантин обязательно вводим с 5 мг каждую неделю увеличиваем на 5 мг доводим до 20 мг далее смотрим в течение 6 мес
Невролог
Здравствуйте. По какой причине был назначен хлорпротиксен? Была ли ваша мама консультирова психиотерапевтом для оценки степени снижения памяти и исключения болезни альцгеймера. Назначался ли мемантин и выполнялось ли мрт головного мозга?
Клиент
Анастасия Владимировна, МРТ она не смогла даже выдержать там ((, мемантин нет, не принимали, невролог сказал уже не поможет ( , на приёме она не могла сказать какое время года, вообще путалась где находиться (
Клиент
Анастасия Владимировна, психотерапевт да, были на приёме, она только сказала хлорпроиексен, так как спала плохо, с ним намного лучше стала, а вчера невролог вообще дозу говорит маленькую 15 мг, увеличивайте до 200 мг или даже 300 мг, но я очень засомневалась, и вот решила здесь написать
Клиент
Анастасия Владимировна, приложила МРТ, как получилось, она там голову постоянно крутила, вот меня очень беспокоят её постоянные разговоры с зеркалом, так и будет да? Мне бы хоть такие препараты, чтоб хуже не было, наши врачи сказали только хуже и хуже будет.
Невролог
Ну фармакологически он допустим в таких дозах, но на практике я не встречала ещё таких пациентов, которые принимали бы такие дозы.
Но мемнантин я посоветовала бы попринимать, он хотя бы замедлит процесс по схеме , которую вас расписали выше.
А МСКТ головного мозга там же 5 мин тоже не выложить? Или под наркозом?
Клиент
Анастасия Владимировна, Спасибо большое! А Ваше мнение дозу всё таки какую до 20 мг мемантина и на какой период 6 мес, потом перерыв да?
Невролог
Без перерыва. С коррекцией дозы психотерапевтом при необходимости, но не ранее, чем через 6 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет сил после ковид
28 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Беременность 10-11 недель выделения
8 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нормобласты в крови
21 января
Елена, Миасс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима