Что вас беспокоит?
Деменция у мамы
Добрый вечер! Уважаемые врачи Помогите, пожалуйста. Мама прям за 2 года превращается ... я даже не знаю как сказать, ужас смотреть. Маме 74, два года назад началась деменция, ходили к неврологу, выписывали уколы цереброризин, потом нооцил, диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2, потом 3 степени. Хлорпротексен 15 мг на ночь, сейчас ситуация такая, что она стала говорить с зеркалом, меня узнает еще, я с мамой стараюсь как то мозг поддерживать, упражнения делаю и умственные и физические. Врачи уже говорят ( психиатр) А что вы хотите, дальше хуже, только хлорпотексен...она не буйная же. Невролог тоже руками разводит, говорит дозу повышайте хлорпротексена до 100 мг в сутки... Я в отчаинии, смотреть как у мамы норм раньше человека умирает мозг...Пишу в надежде, может что то Вы подскажите? Спасибо Всем заранее.
Добрый день!При деменции препаратами выбора являются антихолинэстеразные препараты, способные поддержать когнитивные функции.
Наиболее часто принимают препарат Мемантин по схеме
Первая неделя 5 мг один раз в день в утренние часы, вторая неделя 10 мг, при отсутствии эффекта третья неделя 15 мг, четвертая и последующие 20 мг один раз в сутки. Прием препарата постоянный.
Сосудистую терапию проводите курсами, два раза в год.
Следите за давлением, холестерином крови и коагулограммой.
Хлорпротексен нейролептик, угнетает когнитивные функции.
Доза для пожилых 15- 30 мг на ночь при нарушениях сна, агрессивности и психомоторном возбуждении.
Светлана Юрьевна, спасибо огромное, я попробую мемантин, а ещё невролог сказала пикамелон по 1 т три раза в день, а с зеркалом так и будет да говорить? Постоянно стала разговаривать, у меня уже руки опускаются, не знаю, что делать
Светлана Юрьевна, а ещё вопрос сосудистая терапия это что? Извините, уж, я не очень поняла, это ещё какие то таблетки да
Сосудоактивные- препараты, улучшающие обменные процессы и кровоснабжение головного мозга, Пикамилон тоже к ним относится, его применяют курсами.
К этой группе относится Кавинтон, Вингпоцетин, Билобил, Сермион, Актовегин и т. д.
По поводу разговора с зеркалом- возможно, это просто мысли вслух, очень частое явление у пожилых, не стоит так пугаться этого симптома. Есть надежда, что пройдет с началом терапии мемантином. Разговор с зеркалом, с самим собой бывает у пожилых на фоне когнитивного дефицита и не означает наличие галлюцинаций.
Светлана Юрьевна, Спасибо Вам огромное!!! А последний вопрос, мемантин его долго принимать потом, после 20 мг в сутки, всё время да
Принятый ответ
Да, препарат для постоянного приема. Дозу можно не доводить до 20 мг, если будет эффект, то можно оставить на меньшей дозировке.
Добрый день! Проводили ли обследования : МРТ головного мозга, УЗДГ БЦА, гормоны щитовидной железы, липидный спектр, глюкоза? По лечению возможно: церетон 1000 мг 4,0 в/м n10, аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, таб Мемантин 5 мг по 1 таб в утреннее время 1 ая неделя, далее по 10 мг - 2 недели, далее при хорошей переносимости титрация по 5 мг каждую неделю до 20 мг.
Елена Александровна, да, МРТ она не смогла пролежать нормально, а ЦДС делали, заключение :1.нестенозирующий атеросклероз внечер отделов брахиоцефальных артерий. 2.признаки остеохондроза позвоночника. 3.s - образная ищвитость обеих внутренних сонных артерий
Елена Александровна, сахар 5,6 , по крови терапевт сказала всё в норме анализы
Если есть возможность, прикрепите само описание УЗДГ БЦА. Принимает ли антиагреганты, статины?
Елена Александровна, да, на ночь по 1 т кард;омагнил, аторвастатин 10 мг и вот хлорпротексен 15 мг
Елена Александровна, я прикрепила, скажите, а мемантин сначала по схеме, я поняла, а потом долго его принимать? И можно с пикамелоном да? Его на 2 мес назначили. Спасибо заранее большое
Ознакомилась, в описании нет % стеноза, УЗДГ БЦА 1 раз в год, лучше у другого специалиста. Мемантин принимается 6 мес, с оценкой эффективности в течение приёма, подбор дозы индивидуально. Совмещать препараты можно.
Елена Александровна, я ещё приложила МРТ, посмотрите пожал, но там мама плохо, лежала, постоянно крутилась, тогда мемантин принимаю, да, раз у нас врач его вообще не назначал даже, говорит, не поможет уже ничего ( Спасибо заранее Вам!!
Да, атрофические процессы коры головного мозга значимы. Нужно пробовать лечение. Наблюдения проводят при кабинетах когнитивной патологии. Иногда подбирается комбинация препаратов. Хлорпротиксен может обладать побочными эффектами ввиде большего торможения, сонливости, назначается при психозах, возбуждении. Необходимо пересмотреть его приём..
Елена Александровна, у нас в Саранске и кабинетах то нет таких, к сожалению
Елена Александровна, Спасибо Вам!! А лечение к Вам на консультацию да, жто можно хоть не вылечить, я понимаю, но как то затормозить?
Тогда невролог совместно с психиатром занимаются лечением данной патологии.
Да, конечно, чем раньше начато лечение, тем лучше.
Елена Александровна, извините, ещё последний вопрос, фезам можно давать препарат, я как то давала, понравился его эффект, и если можно, то как длительно?
Принятый ответ
Фезам в принципе можно, он будет относиться с сосудистой терапии, по 1 капс 2 раза в день до 15.00-16.00 2 мес, можно и дольше, если хорошо переносит. Совмещать с мемантином можно.
Здравствуйте! Нужно найти психиатра который разбирается в лечении деменции, тк у вашей мамы не подобрано лечение это может быть мемантин либо пластырь экселон или другие препараты этой группы, нужно титровать потихоньку. Также очень важно не допускать скачков давления, контролировать приём препаратов от давления. Нельзя дома делать перестановку, что-то менять кардинально, должна быть привычная обстановка.
Здравствуйте Надежда !хлорпротиксен один не выход ,а мемантин невролог ни назначал ?
Мрт головного мозга проходили ?
Нонна Юрьевна, мемантин нет, сказала уже не поможет ((( , МРТ мама не смогла там пролежать даже
Нонна Юрьевна, посмотрите пожал, я приложила МРТ, но там мама плохо лежала, двигала голову
Да просмотрела мемантин обязательно вводим с 5 мг каждую неделю увеличиваем на 5 мг доводим до 20 мг далее смотрим в течение 6 мес
Здравствуйте. По какой причине был назначен хлорпротиксен? Была ли ваша мама консультирова психиотерапевтом для оценки степени снижения памяти и исключения болезни альцгеймера. Назначался ли мемантин и выполнялось ли мрт головного мозга?
Анастасия Владимировна, МРТ она не смогла даже выдержать там ((, мемантин нет, не принимали, невролог сказал уже не поможет ( , на приёме она не могла сказать какое время года, вообще путалась где находиться (
Анастасия Владимировна, психотерапевт да, были на приёме, она только сказала хлорпроиексен, так как спала плохо, с ним намного лучше стала, а вчера невролог вообще дозу говорит маленькую 15 мг, увеличивайте до 200 мг или даже 300 мг, но я очень засомневалась, и вот решила здесь написать
Анастасия Владимировна, приложила МРТ, как получилось, она там голову постоянно крутила, вот меня очень беспокоят её постоянные разговоры с зеркалом, так и будет да? Мне бы хоть такие препараты, чтоб хуже не было, наши врачи сказали только хуже и хуже будет.
Ну фармакологически он допустим в таких дозах, но на практике я не встречала ещё таких пациентов, которые принимали бы такие дозы.
Но мемнантин я посоветовала бы попринимать, он хотя бы замедлит процесс по схеме , которую вас расписали выше.
А МСКТ головного мозга там же 5 мин тоже не выложить? Или под наркозом?
Анастасия Владимировна, Спасибо большое! А Ваше мнение дозу всё таки какую до 20 мг мемантина и на какой период 6 мес, потом перерыв да?
Без перерыва. С коррекцией дозы психотерапевтом при необходимости, но не ранее, чем через 6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 28 Декабря 20191 ответ
- 18 Февраля 20202 ответа