Что вас беспокоит?
Прием летрозола
Добрый день,обращался к эндокринологу с болью в левой груди,очно.Никаких образований в груди не чувствовал,просто боль возле соска. Врач направила на узи там поставили «признаки жировой гинекомастии» железистых тканей слава богу нет.По анализу крови повышен пролактин и эстрадиол,тестостерон наоборот понижен. У меня есть лишний вес,поэтому врач объяснил что скорее всего это связано именно с этим. Врач назначила прием препарата летрозол и похудеть. Диету я начал с сегодня соблюдать но в рекомендациях доктор не написала как принимать препарат,там написано только 0,25. А что такое 0,25 и в какие дни,и как и где…. Ничего. Подскажите как принимать данный препарат в моей ситуации ?А то врач ушла в отпуск,а боли в груди остаются,боюсь что если ничего не буду делать то ситуация лишь ухудшится с болью в груди.Не дай бог еще железистая ткань появится и гинекомастия перерастет из жировой в реальную.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, летрозол не имеет в показаниях жировую гинекомастию. Обратитесь к другому маммологу для согласования диагноза и тактики ведения.
Анастасия Сергеевна, добрый день.Мне его эндокринолог назначил не из-за жировой гинекомастии,мне его назначили из-за повышения эстрадиола и снижения тестостерона.Узи делали с целью исключить истинную гинекомастию и исключить разрастание железистой ткани.
Летрозол препятствует преобразованию тестостерона в эстрогены.
Смело,я бы сказала….
Надо все же худеть и силовые тренировки.
Чтоб свой тестостерон вырабатывался и подавлял эстрогены.
К вашему вопросу:принимают одну таблетку 2.5 мг один раз в день
Елена Борисовна, добрый день.Да,я начал со вчера худеть и записался в зал.Ситуацию буду исправлять.
Подскажите,а вы считаете это назначение неправильным ?Просто боль в груди остается и никуда не уходит.
Нет.Не считаю правильным.
Если гинекомастия ложная препараты подавляющие эстрогены я бы добавлять не стала
А пролактин какой уровень?
Елена Борисовна, пролактин повышен.У меня 512.74,а лабораторная норма до 404.40
Сдавал вместе с макропролактином.
В пробе преобладает биологически активный пролактин.
Это не опухолевый пролактин в результате дефицита тестостерона
Елена Борисовна, то есть летрозол не принимать ?А как тогда убрать боль в груди ?
Повысить тестостерон и снизить эстрадиол.
Похудеть.Силовые тренировки.
Не пить пиво
Здравствуйте. Принимать по 1 т 25 мг в день.
Вы сдавали пролактин с макропролактином?
Дарья Александровна, добрый день,да. Пролактин повышен.У меня 512.74,а лабораторная норма до 404.40
Сдавал вместе с макропролактином.
В пробе преобладает биологически активный пролактин.
МРТ гипофиза с контрастом тогда не нужно делать. Хоть и биоактивные пролактин, нно цифры не опухолевые.
Контроль пролактина раз в полгода
Дарья Александровна, подскажите,а в этой ситуации вам как кажется,препарат назначен верно?
Я понимаю что надо снижать вес и сейчас я этим начал заниматься,но боль в груди все таки есть и она никуда не уходит,непонятно
По моему мнению препарат назначен неверно, без показаний. Ложная гинекомастия - это обычный жир в области груди из-за ожирения. Откуда боль мне пока самой непонятно. Нужно сделать УЗИ с эластографией и консультация второго маммолога.
Дарья Александровна, понял.Спасибо большое
Принятый ответ
По поводу веса
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,общ тестостерон, иса
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )- вам уже не нужно сдавать
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 29 Июля 20207 ответов
- 21 Сентября 20201 ответ