Консультация эндокринолога /

Прием летрозола — вопрос №1531853

2915 просмотров

Добрый день,обращался к эндокринологу с болью в левой груди,очно.Никаких образований в груди не чувствовал,просто боль возле соска.
Врач направила на узи там поставили «признаки жировой гинекомастии» железистых тканей слава богу нет.По анализу крови повышен пролактин и эстрадиол,тестостерон наоборот понижен.
У меня есть лишний вес,поэтому врач объяснил что скорее всего это связано именно с этим.
Врач назначила прием препарата летрозол и похудеть.
Диету я начал с сегодня соблюдать но в рекомендациях доктор не написала как принимать препарат,там написано только 0,25.
А что такое 0,25 и в какие дни,и как и где…. Ничего.
Подскажите как принимать данный препарат в моей ситуации ?А то врач ушла в отпуск,а боли в груди остаются,боюсь что если ничего не буду делать то ситуация лишь ухудшится с болью в груди.Не дай бог еще железистая ткань появится и гинекомастия перерастет из жировой в реальную.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, летрозол не имеет в показаниях жировую гинекомастию. Обратитесь к другому маммологу для согласования диагноза и тактики ведения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день.Мне его эндокринолог назначил не из-за жировой гинекомастии,мне его назначили из-за повышения эстрадиола и снижения тестостерона.Узи делали с целью исключить истинную гинекомастию и исключить разрастание железистой ткани.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Летрозол препятствует преобразованию тестостерона в эстрогены.
Смело,я бы сказала….
Надо все же худеть и силовые тренировки.
Чтоб свой тестостерон вырабатывался и подавлял эстрогены.
К вашему вопросу:принимают одну таблетку 2.5 мг один раз в день
Клиент
Елена Борисовна, добрый день.Да,я начал со вчера худеть и записался в зал.Ситуацию буду исправлять.
Подскажите,а вы считаете это назначение неправильным ?Просто боль в груди остается и никуда не уходит.
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Не считаю правильным.
Если гинекомастия ложная препараты подавляющие эстрогены я бы добавлять не стала
А пролактин какой уровень?
Клиент
Елена Борисовна, пролактин повышен.У меня 512.74,а лабораторная норма до 404.40
Сдавал вместе с макропролактином.
В пробе преобладает биологически активный пролактин.
Терапевт, Эндокринолог
Это не опухолевый пролактин в результате дефицита тестостерона
Клиент
Елена Борисовна, то есть летрозол не принимать ?А как тогда убрать боль в груди ?
Терапевт, Эндокринолог
Повысить тестостерон и снизить эстрадиол.
Похудеть.Силовые тренировки.
Не пить пиво
Эндокринолог
Здравствуйте. Принимать по 1 т 25 мг в день.
Вы сдавали пролактин с макропролактином?
Клиент
Дарья Александровна, добрый день,да. Пролактин повышен.У меня 512.74,а лабораторная норма до 404.40
Сдавал вместе с макропролактином.
В пробе преобладает биологически активный пролактин.
Эндокринолог
МРТ гипофиза с контрастом тогда не нужно делать. Хоть и биоактивные пролактин, нно цифры не опухолевые.
Контроль пролактина раз в полгода
Клиент
Дарья Александровна, подскажите,а в этой ситуации вам как кажется,препарат назначен верно?
Я понимаю что надо снижать вес и сейчас я этим начал заниматься,но боль в груди все таки есть и она никуда не уходит,непонятно
Эндокринолог
По моему мнению препарат назначен неверно, без показаний. Ложная гинекомастия - это обычный жир в области груди из-за ожирения. Откуда боль мне пока самой непонятно. Нужно сделать УЗИ с эластографией и консультация второго маммолога.
Клиент
Дарья Александровна, понял.Спасибо большое
Эндокринолог
По поводу веса
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,общ тестостерон, иса

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )- вам уже не нужно сдавать

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в груди
26 сентября 2023
Аделина
Вопрос закрыт
Грудная мышца
4 декабря 2023
Таттяна, Иркутск
Вопрос закрыт
Кожное образование под грудью
20 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Мало молока
6 ноября 2024
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА