Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1532185

Что вас беспокоит?

Нарушение менструального цикла

Девушка 19 лет, рост 164 вес 68. С марта 2023 увеличился цикл. Месячные раз в два месяца. В июне 21 числа первый день месячных, в августе 13 числа первый день месячных. Раньше месячные были регулярными. С ноября по июль 2023 лечилась у дерматолога изотретиноином "Сотрет". 19 августа 2023 сделала узи (всё в норме). А 24.08. 2023 - сдала анализы. Пролактин, ng/ml 20.51 Фолликулостимулирующий гормон, mIU/ml 8.28 Лютеинизирующий гормон, mIU/ml 9.48 17 - оксипрогестерон, ng/ml 1.01 Дегидроэпиандростерон - сульфат, μg/dl 374.31 Глюкоза , mmol/l 4.50 Инсулин, μIU/ml 18.35 Индекс HOMA-IR 3.67. Что делать? Куда идти дальше для того, чтобы восстановить нормальную менструацию?

19 лет
26 Августа 2023·Просмотров: 162·Анна, Макеевка

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед нарушением цикла не было прибавки веса?
Вам нужно оценить еще общий тестостерон и ГСПГ.

По гормоном, которые Вы уже сдали, есть относительно повышенный ЛГ. Я бы рекомендовала пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть или нет нарушение толерантности к глюкозе.
Потому что нарушение толерантности к глюкозе может повышать ЛГ и приводить к нарушению менструального цикла.

По узи какой объем яичников?

Екатерина Владимировна, по узи объём яичников в норме. Результаты узи остались в карте. Вес на протяжении 2-х лет стабильный. А вот два года назад в течении года поправилась на 7 кг

У Вас индекс массы тела 25. Это пограничная величина между нормальной массой тела и избыточной. Это еще больше может наводить на мысль о нарушении толерантности к глюкозе.
Я рекомендую дообследование (написала выше). И далее уже отталкиваться от результатов.

Принятый ответ

Добрый день, Анна! Если по узи все нормально, то сейчас просто понаблюдать как дальше будет проходить цикл. Нормальная длительность цикла от 21 до 38 дней. Последний цикл подходит под эту норму. Просто после лечения изотретиноином "Сотрет" могли быть другие сроки овуляции и как следствие изменение длительности цикла. Индекс инсулинорезистентности (индекс Нома) выше нормы, поэтому надо обратиться к эндокринологу. Из гормонов сжать еще ТТГ и тестостерон.

Анализы на фсг и лг сдавать надо на 2-5 день цикла, Вы сдали получается ближе к середине цикла, что не очень информативно. Поэтому повторите их на 2-5 день цикла (первый день менструации это первый день цикла) и в эти же дни сдадите тестостерон и ттг (хотя для них день цикла не принципиально).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.