Боль в желудке

Иван27 Августа 2023

Клиент

Анна Аркадьевна, ой,простите)).Только сейчас заметил,что я не тот раздел выбрал :)

Иван27 Августа 2023

Клиент

Елизавета Владимировна, добрый день.Я на гепатиты,вич,сифилис сдавал -отрицательно

Елизавета Аничкова27 Августа 2023

2.5

Отлично!
Тогда можете сдать ещё уровень амилазы крови (диагностика хронического панкреатита)

В основном все печеное, на пару, тушеное
Пища должна быть теплой, не холодной и не горячей
Снизить до минимума потребление масла, особенно сливочного
Дробное питание: 5-6 раз в день малыми порциями!

Елизавета Аничкова28 Августа 2023

2.5

Резюмируя:
Рекомендации:
1. Питание диетическое (стол 5), мелкими порциями 5-6 раз в день. Исключить употребление алкоголя временно совсем.
2. На основной прием пищи можете принимать Креон, как я писала выше
3. Нормализация массы тела, умеренные физические нагрузки по силам
Это то,что сейчас может облегчить, улучшить ваше состояние

Необходимо дообследование:
- эзофагогастродуоденоскопия
- дыхательный тест на хеликобактерпилори
- сдать кровь (амилаза, липаза, билирубин (общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза)
- кал на скрытую кровь
- кал на яйца-глист
- анализ крови антитела к вирусным гепатитам А и Е (это те гепатиты, которые передаются не через кровь, а с пищей и через грязные руки) - необходимо их исключить так же

Иван27 Августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, добрый день.Питание было неправильным - жирное,острое,соленое итд.Наверное с этим.
Боль в центре под ложечкой.
Рост 185,вес 105

Татьяна Балышева27 Августа 2023

4.8

Гастроэнтеролог

В таком случае возможно развитие стеатогепатита (нажбп), диспепсия неуточненная.

Дообследование:
-фэгдс (высока вероятность гэрб)
-ифа на гепатиты в и с
-дополнительно (общий билирубин, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, ферритин, холестерин, амилаза , липаза)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на яйца глист и простейших иммунохимическим методом

Сейчас:
-Основа вашего лечения: модификация образа жизни: коррекция веса, средиземноморская диета, дозированная физическая активность, пешая ходьба, отказ от курения
- тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели

Иван27 Августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день,да натощак.
Лейкоциты повышены не впервые,в июле тоже были повышены когда я сдавал кровь.Я не курю.
Рост 185 вес 105.



Протокол:
ПЕЧЕНЬ с ровными, четкими контурами, повышенной эхогенности, структура диффузна, мелкозернистой текстуры, сосудистый рисунок обеднен.
Размеры правой доли: косой вертикальный - 147 мм (норма до 150 мм)
сагиттальный - 125 мм (норма до 125 мм)
Размеры левой доли: кранио-каудальный - 85 сагиттальный - 64 толщина хвостатой доли - 21
мм (норма до 100 мм) мм (норма до 60 мм)
мм
Воротная вена - 9 мм, проходима. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Просвет холедоха - 4 мм, анэхогенный.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ с перегибом в шейке и теле, грушевидный,72х18мм. Стенки 2 мм, б/о
Содержимое полости анэхогенное. Конкрементов не выявлено.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗАс неровными, нечеткими контурами, повышенной эхогенности, однородной структуры.
Размеры:
Головка - 26 мм (норма 11-32), тело - 14 мм (норма 4-21), хвост - 20 мм (норма 7-28), Панкреатический проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА с ровными четкими контурами, обычной эхогенности, однородной структуры. Размеры:
Длина - 102 мм (норма 120-140), толщина - 43 мм (норма 30-50).
Заключение:
Эхографические признаки диффузно -жировой инфильтрации печени, деформации желчного пузыря, уплотнение стенок желчного пузыря , диффузных изменений поджелудочной железы.
Повышенная пневматизация кишечника.