Что вас беспокоит?
Рекомендации по результатам МРТ
Здравствуйте . Мужчине 35 лет . Сделали МРТ всей спины . Будем очно обращаться к неврологу. Но хотелось бы получить рекомендации . Нужно ли лечение ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
Анастасия Игоревна, периодические боли в спине ,на данный момент боли в копчике
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть крупная экструзия, которая имеет воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте. В пояснице грыжа нехорошая, большая и с каудальной миграцией, то есть часть грыжи, при чем бОльшая свисает. Такую грыжу только оперировать, я бы рекомендовала очно консультацию нейрохирурга.
При наличии болевого синдрома аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Иои блокаду с дипроспаном
Или габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .
В остальном грыжи и протрзии не критичны.
Помимо медикаментозного лечения необходимо укреплять мышцы позвоночного столба, это йога, плаванье, активный образ жизни в целом, лфк. Тяжести не поднимать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, а также грыжами. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника грыжа достаточно крупного размера, с миграцией, это значит что кусочек грыжи сместился и может отделиться, эта грыжа давит на нервные корешки и может быть причиной болей. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
- признаки болезни Шойермана-Мау с образованием кифоза (изгиб позвоночника кзади) 2 ст.
Для уменьшения болей можно принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг на ночь 2 недели.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения.
При отсутствии эффекта можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином или антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить, отменять постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте Галина ?!На мрт крупная грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства
Принятый ответ
Здрасивуйте, по МРТ грыжа, по возможности нужна консультация нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202110 ответов
- 27 Июля 202213 ответов
- 27 Октября 20224 ответа
- 7 Мая 202411 ответов