Консультация невролога /

Боль в спине, описание мрт — вопрос №2701874

78 просмотров

Мужа беспокоят боли в спине, не может спать ночью, днем при движении становится лучше. Посмотрите пожалуйста описание. Что нам делать дальше? Нужно ли прикрепить снимок с диска (если это возможно)

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите описание и, возможности, фото изображений либо ссылку на МРТ - диск (загрузить на яндекс, либо гугл - диск)

Боли отдают в ноги? Или локальные, только в положении лёжа? Беспокоят ли составные боли? Как давно данные жалобы?

При наличии ночных/болей в покое рекомендовано дообследование по ревматологии (ОАК, СРБ, РФ, мочевая кислота), возможно, боли, как проявление аририта
При наличии болей
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, описание прикрепила, последние пару месяцев, только позвоночник, днем когда расходится боль проходит. Начинается ночью в положении лежа

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию МРТ без признаков сдавления нервов, признаки спондилоартроза (артроза межпозвонковых суставов) то, что и называют в обиходе "остеохондрозом", глобальных/критичных проблем нет, при пересмотре изображений, вероятно, мнение останется тем же
Клиент
Евгений Олегович, отредактировала выше ответ. Муж мучается, не спит. Какие дальнейшие действия что бы вылечить?
Невролог
Какое-то уже получали лечение?
Клиент
Евгений Олегович, нет еще. Город маленький. В каком направлении двигатся, к каким специалистам ехать в соседних городах хочу узнать.. остеохондроз проявляется при движениях при поднятии тяжестей вроде. У него наоборот, в покое ночью. А когда начинает двигаться в течении дня все проходит
Невролог
Это и есть проявления суставной боли (характерные проявления - боли в покое)
Начать можно с курса НПВП: ксефокам 8мг - первый день 16мг утром - 8мг вечером, со 2го дня по 8мг 2 раза в сутки в 5 дней + миорелаксанты: тизанидин 4мг на ночь в течение 14 дней + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, ежедневно. Из дообследований, в первую очередь исключить ревматологическую природу заболевания (ОАК, СРБ, РФ, мочевая кислота), как и писал выше - с результатами анализов очно показаться неврологу, если будут отклонения, то лучше сразу к ревматологу
Клиент
Евгений Олегович, спасибо
Невролог
Здравствуйте! Если его беспокоят ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то в первую очередь в таких случаях необходимо исключить ревматологическую проблему и сдать кровь на ревмопробы. По МРТ нет сдавления нервных корешков. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний и встречаются у многих людей бессимптомно в виде случайной находки.
Для облегчения симптомов можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Можно лёгкий массаж, УВТ
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нет сдавления нервных структур, если они не сдавлены, то болевой синдром не может такими изменениями быть обусловлен.
Если боли преимущественно в ночные часы, а утром нужно расходиться, чтобы чувствовать себя получше, то нужно исключать ревматологию, обычно сдают такие анализы(с реактивный белок, ревматоидный фактор, общий анализ крови+соэ, hla-b27, асло, аццп).
И показана консультация ревматолога.
По лечению пока такую схему можно рассмотреть:
Капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней;
Местно можно наносить мазь диклофенак 2-3 р/д 5-7 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиолипома-это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиолипомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиолипомы, вообще они редко растут .
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород