Консультация лора /

Гайморит и показания к проколу — вопрос №2396769

216 просмотров

Здравствуйте.
Около месяца назад начали лечение гайморита:
Полидекса в нос и Амоксицилин не помог, предложили прокол или цифран.
Пропила цифран, такого, чтоб прямо гной отходил - не было, желтое отделяемое и немного. Но на этом лечение чувство распирания ушло, запахи вернулись.
Закончилось лечение, прошло полторы недели - все симптомы вернулись: отек небольшой, ощущение давления в носу изнутри, иногда при наклоне боль, в целом состояние опять слабое.
Сделали рентген, ЛОР рекомендует прокол.
Вопрос к врачам - есть ли альтернативные проколу методы или в данном случае уже только так? Спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Мигрень с аурой, наблюдаюсь у невролога
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
По снимку уровни жидкости в обеих вч пазухах.
Важно обеспечить отток гноя из пазух.
Для этого промывайте нос Долфин 3 рд
В нос спрей на основе мометазон(Назонекс, Дезринит) по 2 впр 2 рд 1 месяц.
Так же коротким курсом 5-7 дней сосудосуживающий спрей в нос(ксило или оксиметзолин).
Для облегчения выделений можно пропить касцебене 2 капс 3 рд 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Антон Кириллович, прикрепила снимок к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Антон Кириллович, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да сохраняются уровни жидкости с двух сторон
альтернатива - промывать синус катетером - Ямик катетером.
Дома промываете Долфином или другими способами?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, промываю солевым раствором ЛинАква, долфин не назначал лор. Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Можно промывать большим объемом, после чего использовать спрей Назонекс 2 дозы 2 раза в день.
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет боли не нужно выполнять прокол
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке уровни жидкости в гайморовых пазухах

Если нет выраженных головных болей- убедительных показаний к пункциям нет у вас

Если есть возможность- можно выполнить ЯМИК-процедуры у лор-врача для улучшения оттока содержимого из гайморовых пазух

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену горизонтальный уровень гноя (экссудата) в обеих верхнечелюстных пазухах
Начните принимать Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 дней

Выполните катетеризацию пазух носа с помощью ЯМИК - катетера - дает хороший эффект при эвакуации содержимого из пазух носа - это альтернатива пункции

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа

С зубами на верхней челюсти нет проблем?

Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. Зубов воспаленных нет сейчас, но леченые почти все.
Детский ЛОР, ЛОР
Начните сейчас лечение, чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа
Если не будет эффекта через 3-5 дней - выполните катетеризацию с помощью ЯМИК катетера, переносится проще, чем пункция
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Учитывая, что нет резко выраженной боли в проекции пазух, можно попробовать консервативное лечение.
Промывание носа солевыми растворами типа Аквамарис Лейка или Долфин 2р/сут 1 месяц.
Затем в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Если ранее длительно пользовались таким спреем и эффекта не было, то имеет смысл заменить его на Авамис или Тафен назаль (дозировки такие же).
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22С и влажность 40-60%.
Для лучшего отхождения содержимого можно добавить АЦЦ Лонг 600мг 1р/сут 10 дней.

Также есть альтернатива пункции — ЯМИК катетер
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте по рентгену уровень жидкости в обеих верхнечелюстных пазухах.
В нос начните промывание Долфин. Добавить Назонекс или Дезринит по 2 дозы. 2 раза в день -3-4 недели.
Флуимуцил или ацц 600 мг 1 т х 2 раза в сутки.
По возможности добавить промывание пазух через ямик катетер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синупрет.
29 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Синусит, Сопли
3 октября 2024
Данил
Вопрос закрыт
Гайморит у ребенка 12 лет
13 февраля
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти