Что вас беспокоит?
У ребёнка гемоглобин 81. Расшифровка общего анализа крови.
Здравствуйте. Ребёнку 1г 1мес. В год сдали общий анализ крови, гемоглобин сказали 85, пересдали через месяц в другом месте, гемоглобин 81. Прикорм идёт очень плохо с самого начала, отказывается, закрывает рот, получается, что до сих пор часто находиться на груди. В последний месяц начали есть лучше, за день съедаем около 100-150 гр(в какие-то дни чуть больше, в какие-то меньше). Стараюсь в основном приём пищи сейчас давать побольше мяса. Хорошо ест гречку с телятиной, курицу, овощи. В перекусы даю фрукты. Постоянно хожу за ребёнком, стараюсь хоть чем-то накормить, но получается только так. Пьёт тоже плохо все, и воду, и компоты, иногда пою со шприца, если отказывается пить. Были запоры, начались около 11 месяцев, сначала пили порталак, но от него не было эффекта, гастроэнтеролог выписала слабительные форлакс, принимаем месяц, не регулярно. В последние несколько месяцев не болели, только поднималась температура 2 раза через день(37,4) на пару часов, без других симптомов, препараты никакие, кроме тех, что написала, не принимали. Подскажите, пожалуйста, почему может быть низкий гемоглобин? Нужно ли проходить дополнительные обследования? Если да, то какие? Очень нервничаю. Ещё сильно смущают другие показатели в анализе(эозинофилы, цветной показатель,лимфоциты, нейтрофилы,анизоцитоз и в особенности пойкилоцитоз), но хочу уточнить, что второй раз сдавали кровь на второй день после прививки Приорикс. Не смогла выждать время, нервничать начала. По результатам анализов, врач выписала мальтофер по 10 капель 2 раза в день. Подскажите, пожалуйста, как сочетать приём мальтофера с грудным вскармливанием и приемом форлакса? Результаты анализов прикрепила.
Здравствуйте.
По результату анализа:
- гемоглобин снижен, цветовой показатель снижен, отмечается анизоцитоз и пойкилоцитоз - это все признаки, которые характерны для ЖДА.
- нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет, норма
- эозинофилы в норме до 5 %, но абсолютный показатель в норме 0.3 ( при норме до 0.5), поэтому здесь без патологии.
Анемия у ребенка средней степени тяжести, поэтому обязательно восполнять дефициты, но учитывая, что снижение выраженное, то я бы отдала предпочтение препаратам двухвалетнтного железа, чтобы быстрее восполнить дефициты.
Например, тотема.
Скажите, а какой гемоглобин у Вас? Какой ферритин?
Елена Олеговна, ребёнку на ферритин не сдавала. А себе сдала анализ вместе с ребёнком, потому что подумала, что возможно из-за молока не поступает достаточное количество железа, но у меня гемоглобин 150, ферритин 42. Подскажите, пожалуйста, почему может возникнуть такая сильная анемия? Из-за плохого прикорма? Или нужно ещё что-то обследовать?
Часто такая ситуация бывает, если еще у мамы показатели снижены, но у Вас и гемоглобин, и ферритин в норме, поэтому да - идет период активного роста, но не хватает поступления железа пероральным путем, поэтому развивается железодефицитный процесс. И, кстати, здесь два взаимозависящих процесса - от анемии ухудшается еще больше аппетит, наблюдается извращение аппетита, отказ от мяса, а это в свою очередь усугубляет анемию еще больше
Елена Олеговна, спасибо, Вам, огромное!!! Вы меня так успокоили!
Здравствуйте!
По общему анализу крови у ребенка отмечается анемия
Рекомендуется принимать препараты железа
Препарат «Тотема» по 1 ампуле в утренние часы , 1 раз в день, курсом на 3 месяца
Затем нужно пересдать общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо, для оценки эффективности лечения
Возможно увеличение курса до 6 месяцев
Будьте здоровы !
И самое главное - это не "бегайте" постоянно за ребенком с ложкой, потому что это не успешная программа накормить ребенка, так как просто несет под собой "дать хоть что-то", но пищевой интерес совершенно не подогревает, потому что ребенок ест между делом, где-то за игрой. Если предпочитает ГВ, то старайтесь уменьшать количество кормлений, оставляя грудь только на сны, потому что после года уже превалировать должен общий стол, а ГВ как небольшое дополнение, но не основная еда. И восполнение дефицитных состояний может действительно повысить аппетит
Елена Олеговна, спасибо, вам, большое за совет, буду пробовать менять подход. А подскажите, пожалуйста, еще один вопрос. Как правильно давать препараты, во врем еды или после? И, если будем в желудке молоко, то не будет усваиваться, да?
Принятый ответ
Если это будет грудное молоко, то ничего страшного. Но непосредственно между молочными продуктами и препараты железа должно пройти не менее двух часов, плюс желательно совмещать прием препаратов с продуктами, которые богаты железом, что будет повышать усвоение.
Давать препараты перед едой.
И вот про запор еще дополнительно - форлакс давать регулярно, это важный момент для лечения запора
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202224 ответа
- 22 Июля 202211 ответов
- 14 Ноября 202215 ответов
- 12 Января 20233 ответа