Консультация терапевта /

Высокая температура и вздутие живота — вопрос №1536290

1208 просмотров

Добрый день. У мужа 45 лет 5 дней назад поднялась температура до 38,5 и образовалось вздутие живота, ухудшилась перистальтика. Других симптомов (рвоты, понос) не было. Вызвали платную скорую на дом, врач посмотрел, пощупал живот, хирургических проблем не увидел, сказал, что очевидно это энтеровирус, назначил ингавирин, жаропонижающие симптоматически и все. На второй день появились легкие катаральные явления (небольшой кашель) На третий день дневная температура спала до 36,7,36,4, состояние улучшилось. Ночью снова поднялась температура до 38,7. И ситуация не меняется. Днем температура 37-38, к вечеру поднимается до 39 (1 раз). В разной степени вздутие живота сохраняется. Аппетит не нарушен. Много пьет, соблюдает диету. Стул 1 раз в день, необильный, твердый, без изменения запаха. Из лечения Ингавирин, Экофурил, Дюфалак, нош-па симптоматически, ибупрофен симптоматически (температура выше 38,5). Вздутие живота у него иногда было и раньше, при нарушении пищевого поведения (переедании, газообразующих продуктов) с сохраняем нормальной перистальтики. Сегодня сдали кровь :общий, С реактивный белок, АЛАТ АСАТ, билирубин, мазок на ковид, результаты будут завтра. Какой предположительный диагноз?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Оксана, Экофурил назначен после ОАК? Бифидобактерии не увидел в назначении - принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте. Нет, без анализа.Бак-Сет принимает. Еще принимал экофлор, забыла про него.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
продолжать прием препаратов
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вероятней всего вирусная инфекция, нужно посмотреть анализы это прояснит ситуацию, жду прикрепления.
Желательно посмотреть еще общий анализ мочи.
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из описания - вирусная инфекция с кишечным синдромом, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ кала на дизгруппу.
Лечение - обильное питье, питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 3 раза в день в течение 3 дней, по окончанию курса энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это действительно вирус с абдоминальным синдромом.
Анализы сдали правильно.
Надо определиться присоединилась ли бак инфекция и нужен ли антибиотик
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что изначально это была вирусная инфекция с кишечным синдромом, но учитывая длительность лихорадки могла присоединиться бактериальная. Хотя по сути вы принимаете и противовирусное( ингавирин) и от бактерий( экофурил) . Для дополнительной верификации минимум сдать еще ОАК, а еще желательно СРБ. Какой цвет кала? Нет прожилок крови, зелени? Больше ни у кого таких симптомов нет?
Клиент
Наталья Викторовна, позавчера стул был чуть зеленовато-серый, но в первый день приняли акт.уголь, подозревали изначально пищевое отравление. Может от этого?Остальные члены семьи пока здоровы.
Кардиолог, Терапевт
С активированного угля был бы черный цвет. Хотя может вы его так описываете. В перемешку с калом может показаться темно-зеленым с углем. Пока уберите дюфалак. С него может быть вздутие. Если нет аллергии в таких случаях могут рекомендовать вместо но-шпы метеоспазмил 1 т 2-3 р д. Комбинированный препарат-снимает спазмы, помогает снимать повышенное газообразование. Остальное по лечению пока оставить. Дополнить сорбенты: энтеросгель/полисорб 1 ст л 3 р д, растворив в стакане воды. Принимать отдельно от других продуктов, лекарств. Эти сорбенты гораздо лучше активированного угля. По диете: пока убрать свежие овощи, фрукты, жирное, жареное, молочное, свежий хлеб. Досдать ОАК с лейкоформулой и кал на дизгруппу. Если медработник его видел 5 дней назад, значит в течение суток рекомендован повторны осмотр. Вероятно потребуется коррекция антибактериального препарата
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, вчера не стали больше ждать, госпитализировались в инфекционное отделение. Правильно сделали, поскольку СРБ105., повышены лейкоциты, СОЭ общий билирубин. В отделении в отдельном боксе, интенсивно лечат со вчерашнего дня, сегодня утром температура 36,6.
Кардиолог, Терапевт
Молодцы, что обратились очно за помощью! На лицо, по анализам, лихорадке признаки бактериальной инфекции. Пусть муж поправляется, скорейшего ему выздоровления!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, возможно кишечная инфекция, может и бактериальная присоединиться. Дополнительно можно колоть церукал по согласованию с очным врачом, в плане сдать гемограмму и общую биохимию+амилаза,УЗИ брюшной полости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура бес симптомов
2 сентября 2022
artemichev.dv@gmail.com, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
24 декабря 2022
Лиля
Вопрос закрыт
Заболел ребенок 3 месяцев,дали неправильную дозировку цефикона Д
26 апреля 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ангина бактериальная !?
18 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Грудничок, температура, зубы
11 июня 2024
Алина, Азов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...