Что вас беспокоит?
Температура 39.6
Добрый день! Ровно месяц назад дочке 5.5 лет удалили аденоиды и делали парацентез барабанных перепонок. По приезду из больницы уже перенесли две кишечные инфекции и неделю назад 18.08 у дочки поднялась небольшая температура 37.2, небольшой насморк. 21.08 впервые после операции пошли в сад, отходили ровно неделю, всю эту неделю был немного влажный кашель по утрам, но в целом она чувствовала себя нормально. И вот вчера у неё поднялась температура 39.6, сбивается парацетомолом, но потом снова поднимается. Мы просто в отчаянии, неужели снова отит? Прикладываю фото уха. К сожалению опять наша болезнь выпадает на выходные и никто очно ребёнка осмотреть не может, точно ли это отит? Ну и вопрос номер два - как нам вообще дальше жить!? Мы надеялись, что после удаления аденоидов дочка хоть и будет болеть, но легче, а тут мы никак не можем вылезти из болезней. Как нам быть дальше? Вот она выздоровит и нам идти в сад или не идти? Мы были на первичном приеме у иммунолога, но до анализов так и не дошли, тк вечно болеем. Какие наши дальнейшие действия после болезни? Когда выходить в сад и выходить ли? Какие анализы сдать, какие дефициты проверить? Готовы на все, лишь бы ребёнок болел реже или хотя бы легче. И вообще, когда это все закончится??
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, так по фото диагноз отит поставить невозможно.
Нужен очный осмотр.
Кроме повышения температуры какие жалобы у ребенка? На ушко жалуется? Насморк, кашель сейчас есть?
Алина Александровна, жалоб на ухо нет, меня просто смутило количество серы(или может это гной?) есть несильная заложенность носа, прозрачные сопли, но немного
Ватным тампоном, смоченным водой, протрите ушко снаружи пока что.
Носик промывайте сейчас аквамарисом или физ.раствором.
Не забываем про ежедневный прием витамина Д по 1000 МЕ (2 капли) ежедневно.
Пока только симптоматически снижаем температуру, в уши без осмотра ничего капать не рекомендуется, все другие назначения только после осмотра.
Алина Александровна, Хорошо, поняла, спасибо. А что скажете на будущее? Очень бы хотелось нормально ходить в сад, посещать кружки и тд, а пока получается, что дольше нескольких недель ребёнок здоровым не ходит
К сожалению, нет эффективного противовирусного или любого другого препарата, который бы помог часто не болеть.
Есть детки, которые действительно болеют чаще остальных, но если это не сопровождается постоянными бактериальными осложнениями, это вариант нормы.
Но положительный факт в том, что потом дети реже болеют в школе, чем те, кто в детский сад, например, не ходил.
Главное это не забывать про прием витамина Д и питаться полноценно и разнообразно, все необходимые витамины ребенок должен получать из пищи.
Алина Александровна, у нас как раз проблема в том, что болеем чаще всего с осложнениями и часто принимаем антибиотики. И с питанием тоже проблема, дочка малоежка, на любую незнакомую еду у неё рвотный рефлекс, овощи никакие не ест, фрукты тоже ограниченный список. А после операции вообще стала кушать очень маленькие порции и список продуктов ещё сократился
А случаи, когда принимаете антибиотики, анализами подтверждаются?
Алина Александровна, ну чаще да, стараемся сдавать анализы во время болезни. Перед тем как удалить аденоиды часто были отиты, потом перед тем как лечь на операцию были на лечении в больнице, 5 дней до и 7 после операции тоже были антибиотики. Сейчас удалось вызвать врача на дом, сказал, что пока просто орз, отита нет, в антибиотиках пока нет необходимости.
Это отлично, значит продолжаем наблюдать за состоянием, лечение симптоматическое, при орви температура может быть до 10 дней с постепенным улучшением, увеличением интервалом между подъемами.
Алина Александровна, спасибо!
Выздоравливайте!??
Алина Александровна, sos!!!!скажите пожалуйста, я по ошибке дала дочке парацетомол в таблетках 500 мг с интервалом примерно в один час два раза. Т.е. в 15.30 и примерно в 16.30 по целой таблетке. И всего за сутки получается точно не помню, но принимала 4 или 5 таблеток. И сейчас ночью ее вырвало, больше ни на что не жалуется. Это критично высокая доза парацетомола?? Что нам нужно делать? Скорую вызывали, там сказали ничего страшного, сделали литичку, тк опять высокая температура.
Подскажите пожалуйста вес ребенка?
Алина Александровна, 26 кг
Суточная доза парацетамола 60 мг/кг, то есть 1560 мг, 3 таблетки по 500.
Если за сутки вышло 4 или 5 таблеток, от однократного превышения не будет ничего критичного, не волнуйтесь.
Но больше 3 таблеток в сутки не используем, выдерживаем интервал в 6-8 часов, можно чередовать с нурофеном.
Алина Александровна, просто я испугалась из за рвоты.. хорошо, спасибо, будем наблюдать!
Будьте здоровы!
Алина Александровна, добрый день! Если сможете - ответьте пожалуйста! Сегодня четвёртый день температура поднимается до 39 и выше, сбивается парацетомолом или нурофеном и потом снова поднимается. И педиатр, и лор назначили антибиотики(каждый разный). Анализы никакие не сдавали. Я все же хочу пойти сдать оак и срб, ничего страшного, если мы на день позже начнём антибиотикотерапию, если она будет точно необходима? Или лучше все же начать уже сейчас? Лор смотрел, сказал в правом ухе за барабанной перепонкой сопли, нужно продувать, но вообще говорит не должен отит давать такую высокую температуру. У ребёнка жалоб на боли какие либо нет, сыпи нет, кашля практически нет.
Здравствуйте! Конечно, нужно сдать анализы! Ничего страшного подождать день, даже если на самом деле бактериальная инфекция.
Отит может давать высокую температуру, конечно.
Алина Александровна, спасибо большое! Оак оам, срб будет достаточно? Или нужно сдать что то ещё? И может ли быть отит без доли в ухе? Сегодня ещё заметили снижение слуха, оба врача порекомендовали сделать укол дексаметазона, мы сделали.
Да, достаточно данных анализов. Отит может быть и без болевого синдрома.
Алина Александровна, добрый день!! Если не затруднит - посмотрите анализ пожалуйста!!!!
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериальной инфекции, так что антибиотик в данном случае показан.
Алина Александровна, поняла, спасибо большое! Подскажите пожалуйста дозировку амоксиклава растворимых таблеток 250мг. Вес ребёнка 27 кг
Тут нужен осмотр, так как от очага инфекции зависит дозировка, при отите она гораздо больше.
Стандарт это 50 мг/кг, то есть в сутки 1350 мг на 2-3 приема.
Алина Александровна, а если отит, то какая дозировка? Вчера врач при очном осмотре сказал, что есть воспаление в одном ухе. И слышит плоховато этим ухом. Но на боль не жалуется
90 мг/кг, получается 2400.
Алина Александровна, поняла, ещё раз Огромное вам спасибо!!! И самый последний вопрос. Дочка пошла в сад с 3.5 лет, за эти два года ходила от силы пару месяцев. Не успеваем прийти - сразу болезнь и до антибиотиков. Были у иммунолога, но остановились на сдаче анализов - не успели сдать, занялись аденоидами. Стоит ли нам посещать сад или в нем вся проблема? И нужно ли заниматься дальше с иммунологом? Или это просто возраст такой? Кажется, что другие дети болеют реже и легче (но возможно это просто кажется)))
Действительно, бывают дети, которые тяжело переносят адаптацию в саду (но как правило, реже болеют в школе). Болеть до 12 раз в год это нормально при этом, если заболевания не осложняются часто бактериальными инфекциями. Если есть осложнения, то можно отложить посещение детского сада и проконсультироваться с иммунологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, сейчас рекомендую очный осмотри ЛОРа, в ушки капли Окомистин, увеличить питьевой режим, промывание носа препаратами морской воды. По выздоровлению рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20201 ответ
- 10 Декабря 20204 ответа
- 21 Февраля 202221 ответ