Назначить лечение

Константин Тищенко29 Августа 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. По ТБС
Ограничение нагрузки, Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мази и компрессы до сустава не достанут.

Из физиотерапии показана лазеротерапия №10, магнитотерапия №10, массаж, грязи.
ЛФК https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

2. По коленному суставу.
Здесь сложнее. Травматолог должен проверить очно симптомы импиджмента жирового тела Гоффа.
Если они положительны, то без артроскопии не обойтись.
Консервативное лечение даст только временный эффект.
Если таких симптомов нет, то предлагаемое лечение приведет к продолжительной ремиссии.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

Хондропротекторы (см ТБС).

П.С. Без внутрисуставных инъекций достижение ремиссии сомнительно..