Отек нижних конечностей

Дарья29 Августа 2023

Клиент

Фирюза Ильдаровна, спасибо, перегрузила?

Фирюза Саттарова29 Августа 2023

4.7

Терапевт

Есть камешки в почках; необходимо соблюдать питьевой режим и режим мочеиспускания.
Песок в желчном пузыре - в таких случаях не допускать длительные периоды обезвоживания. Рекомендуют растворять эти пески, чтобы они не превратились в камни.
Урсосан 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев
Приём лейцитина для улучшения текучести желчи ( в виде БАДа продается).
Обязательно 3-5 разовое питание, не голодать. регулярно пить чистую воду. Это все нужно, чтобы хорошо работал желчный. И в каждый прием пищи добавлять жиры. Но нельзя семечковые масла, их нужно убрать. вместо них животные жиры : конский, баранины, уток, гусей, топленое масло гхи, сливочное масло. Начинать добавлять в рацион по чуть-чуть масла.
В первое время работы с желчным может ухудшиться состояние. В таких случаях рекомендуют прием энтеросорбентов, например, зостерин -ультра 30% по 1г - 2 раза в день в течение недели.
Обязательно спорт. Нудно , чтобы хорошо сокращались мышцы и был ток лимфы.
Норма тромбоцитов до 450
Соэ повышена . Но это неспецифический показатель. Снижается и повышается очень долго. Срб в норме, активного воспаления нет.
Повышение мочевой кислоты . Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа. Контроль через 3 мем. Если не удается снизить диетой, то рекомендуют прием аллопуринола 100 мг в сутки.
Тут изменений, обьясняющие причину ваших отеков нет. Остальное в норме.
Необходимо дообследование- ЭхоКГ ( узи сердца), общий белок, ттг, т3 св и т4 св для оценки щитовидной железы;

Дарья29 Августа 2023

Клиент

Фирюза Ильдаровна, а скажите, пожалуйста, могут ли так проявляется сердечные отеки? Или без УЗИ сердца это невозможно понять? Спасибо ?

Фирюза Саттарова29 Августа 2023

4.7

Терапевт

Могут быть. А так же может быть и из-за щитовидки. Но без результатов точно сказать нельзя

Дарья29 Августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте! Все исправила, спасибо ☺️

Вита Пикульская29 Августа 2023

5.0

Терапевт

По результату УЗИ почек и брюшной полости- выявлены мелкие камушки по типу песка, нарушение работы жёлчного пузыря ( застой желчи) на фоне перегиба.
- в общем анализе крови повышен неспецифический маркер воспаления СОЕ ( может реагировать на любой воспалительный процесс в организме)
- общий анализ мочи в норме, воспаления нет.
- мочевая кислота может говорить об риске подагры, образования камней в почках нужно придерживайся диеты с ограничением пуринов.
Рекомендую дополнительно сдать показатели б/ х анализ крови ( мочевина, общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин общий фракции, ГГТ, глюкоза), электролиты ( К, Са, хлор, натрий), гормоны щитовидной железы ТТГ, выполнить ЭХО КГ.

Дарья29 Августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, здравствуйте! На момент сдачи общего анализа крови и моги ничего не принимал. После верошпирон 25 мг по 1 разу в день в течение недели. Ничего не изменилось. После сдали анализ на креатинин, мочевую кислоту, АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и билирубин.

Виктория Попова29 Августа 2023

5.0

Терапевт

Я просто увидела мочевую кислоту повышенную и соли в почках. Такая картина бывает при приёме фуросемида, индапамида.

Работа почек в норме. Если креатинин и общий анализ мочи нормальный-отеки не почечного характера.

Для уточнения причины отёков - сдать общий белок и альбумин (исключить малобелковые отеки); выполнить УЗДГ вен ног (исключить венозную недостаточность); проверить работу щитовидной железы - ТТГ и Т4св (исключить гипотиреоз).

Пока что строго ограничить соль, соленые продукты, кофе, питьё на ночь жидкости.

С целью выведения солей из почек растительный уросептик с мочегонным эффектом-Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день 2 недели.

Также гипопуриновую диета для снижения мочевой кислоты-ограничить красные сорта мяса, шоколад, какао, кофе, субпродукты, алкоголь.