Консультация терапевта /

Отек нижних конечностей — вопрос №1536649

225 просмотров

Мужчина, 28 лет
Откуют ноги (пальцы, свод стопы, косточки, голени) в течении месяца. Начиналось с небольшого отека в районе косточек, через 3 недели отек перешел наверх стопы, по утрам отекают верхние веки, ноги не сходят к утру. К вечеру отек становится сильнее на ногах, веки проходят. Отечность полностью не сходит вообще. Последние 2 недели стоячая работа. Сдали анализы, точный диагноз не поставлен.
Спасибо большое!

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический отек носа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста анализы и обследования в хорошем качестве. Результаты не читабельны.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо, перегрузила?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Есть камешки в почках; необходимо соблюдать питьевой режим и режим мочеиспускания.
Песок в желчном пузыре - в таких случаях не допускать длительные периоды обезвоживания. Рекомендуют растворять эти пески, чтобы они не превратились в камни.
Урсосан 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев
Приём лейцитина для улучшения текучести желчи ( в виде БАДа продается).
Обязательно 3-5 разовое питание, не голодать. регулярно пить чистую воду. Это все нужно, чтобы хорошо работал желчный. И в каждый прием пищи добавлять жиры. Но нельзя семечковые масла, их нужно убрать. вместо них животные жиры : конский, баранины, уток, гусей, топленое масло гхи, сливочное масло. Начинать добавлять в рацион по чуть-чуть масла.
В первое время работы с желчным может ухудшиться состояние. В таких случаях рекомендуют прием энтеросорбентов, например, зостерин -ультра 30% по 1г - 2 раза в день в течение недели.
Обязательно спорт. Нудно , чтобы хорошо сокращались мышцы и был ток лимфы.
Норма тромбоцитов до 450
Соэ повышена . Но это неспецифический показатель. Снижается и повышается очень долго. Срб в норме, активного воспаления нет.
Повышение мочевой кислоты . Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа. Контроль через 3 мем. Если не удается снизить диетой, то рекомендуют прием аллопуринола 100 мг в сутки.
Тут изменений, обьясняющие причину ваших отеков нет. Остальное в норме.
Необходимо дообследование- ЭхоКГ ( узи сердца), общий белок, ттг, т3 св и т4 св для оценки щитовидной железы;
Клиент
Фирюза Ильдаровна, а скажите, пожалуйста, могут ли так проявляется сердечные отеки? Или без УЗИ сердца это невозможно понять? Спасибо ?
Терапевт
Могут быть. А так же может быть и из-за щитовидки. Но без результатов точно сказать нельзя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов! Приложите пожалуйста фото отёчности!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте! Все исправила, спасибо ☺️
Терапевт, Функциональный диагност
По результату УЗИ почек и брюшной полости- выявлены мелкие камушки по типу песка, нарушение работы жёлчного пузыря ( застой желчи) на фоне перегиба.
- в общем анализе крови повышен неспецифический маркер воспаления СОЕ ( может реагировать на любой воспалительный процесс в организме)
- общий анализ мочи в норме, воспаления нет.
- мочевая кислота может говорить об риске подагры, образования камней в почках нужно придерживайся диеты с ограничением пуринов.
Рекомендую дополнительно сдать показатели б/ х анализ крови ( мочевина, общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин общий фракции, ГГТ, глюкоза), электролиты ( К, Са, хлор, натрий), гормоны щитовидной железы ТТГ, выполнить ЭХО КГ.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! А вы случайно мочегонные не принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, здравствуйте! На момент сдачи общего анализа крови и моги ничего не принимал. После верошпирон 25 мг по 1 разу в день в течение недели. Ничего не изменилось. После сдали анализ на креатинин, мочевую кислоту, АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и билирубин.
Нефролог, Терапевт
Я просто увидела мочевую кислоту повышенную и соли в почках. Такая картина бывает при приёме фуросемида, индапамида.

Работа почек в норме. Если креатинин и общий анализ мочи нормальный-отеки не почечного характера.

Для уточнения причины отёков - сдать общий белок и альбумин (исключить малобелковые отеки); выполнить УЗДГ вен ног (исключить венозную недостаточность); проверить работу щитовидной железы - ТТГ и Т4св (исключить гипотиреоз).

Пока что строго ограничить соль, соленые продукты, кофе, питьё на ночь жидкости.

С целью выведения солей из почек растительный уросептик с мочегонным эффектом-Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день 2 недели.

Также гипопуриновую диета для снижения мочевой кислоты-ограничить красные сорта мяса, шоколад, какао, кофе, субпродукты, алкоголь.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья, рекомендую диету по Певзнеру №6 - повышение мочевой кислоты имеется. В печени песок, в почках тоже конкременты. Рекомендую увеличить питьевой режим. Сбор № 65 При камнях в желчном пузыре.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упал гемоглобин, отек ног
17 февраля 2021
Лиза
Вопрос закрыт
Сильный отек ног и данные исследований
18 мая 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Отекают ноги
26 мая 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Отёки, анализы, куда обратиться что делать
28 июля 2023
Елена, Снежинск
Вопрос закрыт
Отекают ноги
30 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Почему отекли ноги и появились красные пятна
9 августа 2023
Татьяна, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!