Консультация гепатолога /

Повышенные печёночные показатели — вопрос №1537154

341 просмотр

В анализах обнаружилось АЛТ-236 ед/л,
АСТ-240,
билирубин общ-32 мкмоль/л,
прямой-7,52,
мочевая кислота-310 мкмоль/л,
общ белок 90,
холестерин 5,63,
тромбоциты 103 10^9/л,
СОЭ 20.
2 года назад все показатели были в норме, кроме холестерина. Врач напугал гепатитом. Что ещё это может быть? На что ещё обратить внимание?
На гепатиты сдала, жду ответ, но я в панике и хочу услышать ещё версии
Из жалоб только утомляемость. Желтушности нет

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, накануне анализов ничем не болели? Может быть что-то простудное?
Какой у Вас рост и вес?
Принимаете ли какие-нибудь препараты на постоянной основе или БАДы?
Боль в суставах не беспокоит?
УЗИ органов брюшной полости не выполняли?
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! Ничем не болела. Единственное, были процедуры по установки зубного импланта, но никаких лекарств я не принимала.
Рост 173, вес 60
Пью витамин Д, фолиевую, Йод, магний.
Суставы не болят. УЗИ делала пару лет назад, все в норме было.
Есть проблемы с гормонами - пролактин, кортизол, СПКЯ. Выпадение волос, отёки.
Результаты крови я получила только сегодня, поэтому никаких дополнительных анализов еще не проводила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
По поводу билирубина, он повышен за счет обеих фракций, но преимущественно за счет непрямой, я рекомендую сдать кровь на синдром Жильбера (доброкачественную гипербилирубинемию).
Стоит сейчас выполнить УЗИ ОБП и дождаться ответы на вирусные гепатиты.
Сейчас необходимо помочь печени, т.к. имеется высокая биохимическая активность (повышены АЛТ, АСТ), рекомендую прием гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1-2 месяца, с последующим контролем через 7-10 дней биохимического анализа крови. И досдать ГГТ, ЩФ, ПТИ.
Далее, действовать по результатам.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, нужно пройти узи обп обязательно
Гепатит- это воспаление в печени, вирусы не единственная причина, поэтому нужно дообследоваться: узи, если будут отрицательные вирусы, то сдать на аутоиммунные поражения- панель аутоиммунных гепатитов или АМА, АNA, кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, авидность

Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы !
Клиент
Ирина Владимировна, а не подскажите ещё пожалуйста, при атоимунном гепатите, как и при вирусном, будут на УЗИ изменения печени? Сегодня сделала, изменений нет. Ровная, чёткая, однородная, не увеличена. Как и остальные ОБП
Инфекционист, Гепатолог
Могут не быть изменения на ранней стадии
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В первую очередь нужно исключить гепатиты В и С, дальше аутоиммунный гепатит.
Дождитесь результатов, потом по результатам.
Так же стоит сделать УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте. Спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста печени
19 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью у супруга
14 апреля 2022
Эмма
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
1 ноября 2023
Кристина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария