Что вас беспокоит?

Повышен тестостерон и 17 он прогестерон

Добрый день. В мае 2022 года родила ребенка. В октябре-ноябре 2022 начали активно выпадать волосы, плюс на подбородке появились жесткие черные волосы, приходится постоянно выдергивать. На коже после прыщей остаются пятна, которые не проходят. Думала это после родов, организм восстанавливается, не обращала сильно внимания. Обратилась в июне 2023 к трихологу, назначил пену регейна, сдачу гормонов, результаты прикрепляю. Прошла еще доп.обследование. УЗИ почек и надпочечников,щитовидки,брюшной полости, молочных желез,все в норме. Гормоны щитовидной железы также в норме. Оак, биохимия, оам, в норме, вич,и гепатиты отрицательно. На УЗИ малого таза увеличен один яичник после родов(в июле 2022 года объем яичника был 10м3, в декабре 2022- 13м3,в августе 2023 -18м3), до беременности объем яичников был всегда в норме, а количество фолликулов всегда большим и до и после родов. Есть не гормональная микроаденома гипофиза(3мм), сделала первый раз МРТ гипофиза в 2019 году, отслеживаю раз в 2-3 года, последний раз проверяла в июле 2022. Сдала гормоны на 4 день цикла, 17 он прогестерон, амг, инсулин, фракции тестостерона на 5д.ц. Гинеколог на основании УЗИ и гормонов назначила Диане 35 на 3-4 месяца, но назначил, до того, как пришел результат анализа на 17он прогестерон,амг и инсулин, т.е.назначила лечение на основании повышенного тестостерона и УЗИ. В связи с этим несколько вопросов: 1. Можно ди начать принимать Диане с учетом того, что повышен еще и 17 он прогестерон? 2. Лечится ли это повышение 17 он прогестерона и тестостерона, насколько это опасно для здоровья?это пожизненная терапия на кок или на время?

34 года
30 Августа 2023·Просмотров: 1378·Алена, Астрахань

Принятый ответ

Добрый день.
Это гиперандрогения.Но очень умеренно выраженная раз вы смогли зачать ребенка.То есть овуляция у вас сохраняется.
Диане назначен правильно.
Этот препарат НЕ снизит андрогены,он уменьшит к ним чувствительность андрогензависимых зон
После отмены опять все вернётся.

Елена Борисовна, у меня 2 детей, я сдавала в 2019 тестостерон он был в норме, после 2 родов он почему то стал повышен. А есть ли лечение, чтобы привести в норму тестостерон и 17 он прогестерон? Боюсь, что КОК могут повлиять на мою микроаденому

На микроаденому он не повлияет.
Препаратов ,которые способны вытащить тестостерон из крови нет.
Возможно сам яичник со временем будет вырабатывать меньше андрогенов

Елена Борисовна, читала,что повышенный 17 он прогестерон бывает при дисфункции надпочечников, по моим анализам можно это исключить или нет?

Елена Борисовна, и еще вопрос, гинеколог написал в заключении, что кок можно заменить на циклодинон+тайм фактор, можете что-то сказать по этим препаратам или нет смысла их принимать с моей проблемой?

Циклодинон не обладает антиандрогенным действием.
17-онп да,надпочечниками вырабатывается.
Но лечение все равно только антиандрогены

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Можно ди начать принимать Диане с учетом того, что повышен еще и 17 он прогестерон? - конечно, даже нужно., это также андроген.

2. Лечится ли это повышение 17 он прогестерона и тестостерона, насколько это опасно для здоровья?- лечится антиандрогенами , вам верно назначили Диане 35 в которую входят ципротерона ацетат который является Анти андрогеном , для большего эффекта с пятнадцатой таблетки Диане можете добавить андрокур , проконсультируйтесь по этому поводу с гинекологом .

это пожизненная терапия на кок или на время?- Если вы будете хорошо переносить данную терапию можно принимать очень длительное время вплоть до пожизненного. Как только вы бросите терапию всё вернётся обратно

Дарья Александровна, здравствуйте, у меня есть микроаденома, очень переживаю, что кок могут на нее негативно повлиять

Нет, на микроадему не повлияют

Дарья Александровна, подскажите пожалуйста по нормам все таки у меня повышен 17 он или нет? Есть ли подозрение на ВДКН?

Да. Нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.