Консультация гематолога /

Криоперенос ,нужен ли Клексан? — вопрос №1538442

302 просмотра

Добрый день, было 3 замерших беременность.3ю беременность как узнала делала уколы Клексана 0.4 из-за высокого фибриногена до 6.0,резальтат ЗБ.Предстоит криоперенос ЭКО, обнаружена гетерозиготная мутация Фактор гоагулции || F2 :THr165 Met(Т165М), по коулограмме показатели в норме Нужен ли Клексан или какие то другие препараты при криопереносе и после наступления беременности?Нужны ли ещё какие-то анализы?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Алена, добрый день.
Чтоб ответить на ваш вопрос необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременностей? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Обнаруженная вами мутация фактора 2 T165M не является наследственной тромбофилией. К наследственной тромбофилии относится мутация фактора свертывания 2 G20210A.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, мой рост 159,вес 65 кг , смерть отца -оторвался тромб в возрасте 55лет,по давлению ВСД,чаще пониженное 100 на 65, по узи вен ног все в порядке,проблем не возникало, не курю, при беременности не наблюдала за давлением, повышался всегда ТТГ и фибриноген.Все ЗБ были до 8 недель, последний раз с 5 недели колола Клексан 0.4 и пила кардиомагнил из-за фибриногена до 6.0.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Алена, антикоагулянтная и дезагрегантная терапия не назначается на изменения показателей коагулограммы, это не корректная тактика.
Спасибо за ответы, учитывая данные риск ВТЭО низкий(2балла-возраст, ЭКО), риск преэклампсии во время беременности будет высокий по анамнезу(возраст и ЭКО), поэтому с 12 по 36 неделю беременности рекомендован прием Кардиомагнил 150мг ежедневно. Антикоагулянтная терапия не показана.
Относительно анамнеза: обследовали ли вас на АФС(антифосфолипидный синдром)? Мутации сдавали только фактор 2 Т165М?
Клиент
Мария Сергеевна,спасибо за ответ
посмотрите,пожалуйста, добавила ещё 3 результата анализов, которые сдавала.
Гематолог
Алена, учитывая результаты исключены наследственные тромбофилии и АФС. Показаний к назначению антикоагулянтной терапии во время протокола ЭКО нет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, клиническое значение имеет мутация F2 в гомозиготе, у вас гетерозигота. Если нет других факторов способствующих микроангиопатии, антифосфолипидного синдрома, тромбозов в прошлом,отягощенной наследственности, лишнего веса, то можно обойтись без низкомолекулярных гепаринов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень ХГЧ не вырос за неделю
23 мая 2022
Тая
Вопрос закрыт
Гетерозиготная мутация F2
10 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кровотечение , транексам клексан
19 декабря 2024
Ладифа, Ростов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна