Что вас беспокоит?
Криоперенос ,нужен ли Клексан?
Добрый день, было 3 замерших беременность.3ю беременность как узнала делала уколы Клексана 0.4 из-за высокого фибриногена до 6.0,резальтат ЗБ.Предстоит криоперенос ЭКО, обнаружена гетерозиготная мутация Фактор гоагулции || F2 :THr165 Met(Т165М), по коулограмме показатели в норме Нужен ли Клексан или какие то другие препараты при криопереносе и после наступления беременности?Нужны ли ещё какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена, добрый день.
Чтоб ответить на ваш вопрос необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременностей? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Обнаруженная вами мутация фактора 2 T165M не является наследственной тромбофилией. К наследственной тромбофилии относится мутация фактора свертывания 2 G20210A.
Мария Сергеевна, мой рост 159,вес 65 кг , смерть отца -оторвался тромб в возрасте 55лет,по давлению ВСД,чаще пониженное 100 на 65, по узи вен ног все в порядке,проблем не возникало, не курю, при беременности не наблюдала за давлением, повышался всегда ТТГ и фибриноген.Все ЗБ были до 8 недель, последний раз с 5 недели колола Клексан 0.4 и пила кардиомагнил из-за фибриногена до 6.0.
Алена, антикоагулянтная и дезагрегантная терапия не назначается на изменения показателей коагулограммы, это не корректная тактика.
Спасибо за ответы, учитывая данные риск ВТЭО низкий(2балла-возраст, ЭКО), риск преэклампсии во время беременности будет высокий по анамнезу(возраст и ЭКО), поэтому с 12 по 36 неделю беременности рекомендован прием Кардиомагнил 150мг ежедневно. Антикоагулянтная терапия не показана.
Относительно анамнеза: обследовали ли вас на АФС(антифосфолипидный синдром)? Мутации сдавали только фактор 2 Т165М?
Мария Сергеевна,спасибо за ответ
посмотрите,пожалуйста, добавила ещё 3 результата анализов, которые сдавала.
Алена, учитывая результаты исключены наследственные тромбофилии и АФС. Показаний к назначению антикоагулянтной терапии во время протокола ЭКО нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, клиническое значение имеет мутация F2 в гомозиготе, у вас гетерозигота. Если нет других факторов способствующих микроангиопатии, антифосфолипидного синдрома, тромбозов в прошлом,отягощенной наследственности, лишнего веса, то можно обойтись без низкомолекулярных гепаринов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202012 ответов
- 29 Декабря 202219 ответов
- 16 Августа 20233 ответа
- 25 Сентября 20236 ответов