Гипотиреоз(по узи) — вопрос №1539222

Question

Гипотиреоз(по узи) — вопрос №1539222

Амира

701 просмотр

30 августа 2023

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста анализы.Что делать? ттг-5.2
АнтиТПО-16,8
Ферритин-16
Общий белок-65,7
Постоянная усталость,опять начал сбиваться ритм сердца,делала узи сердца,все нормально сказали,сдать ттг.
Нужно ли начать пить гормоны?
Какие ?в какой дозировке?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дозировка

анализ

нормально сказали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 30 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

У вас есть жалобы поэтому Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 37.5 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.

Мониторировать анти ТПО не нужно!
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

и У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

+ 1

Пожаловаться

Амира, 31 августа 2023

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое за развернутый ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извекова Елизавета Александровна, 31 августа 2023

Эндокринолог

Добрый день! Для постановки диагноза необходимо провести УЗИ щитовидной железы.
ТТГ немного повышен, но не настолько значимо, чтобы давать клиническую картину, необходимо сдать через 4 недели ещё раз ттг, Т3 св т4 св и принять решение по узи контролю и гормонам о необходимости терапии.
Имеется железодефицит, запасы железа на низком уровне, имеет смысл пропить феррум лек или ферлатум по 1 флакону или таб 2 раза в день в течение месяца.
Подскажите какой референс лаборатории в которой вы сдавали антитела к ТПО?

Пожаловаться

Амира, 31 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, доброй ночи,<34

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Беременность планируете? По вашей лаборатории какой референс ат тпо?

Пожаловаться

Амира, 31 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна,1,5 года назад родила двойню,во время беременности ттг был 3,5 пила тироксин,до этого ттг был в норме.
Референс <34

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Аит у вас нет. Антитела в норме.

Повышение ттг -субклинический гипотиреоз на фоне железодефицита. И вероятно дефицита витамина Д(Сдайте его)

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, оак,срб

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина

Железо модет давать побочку на жкт,в таком случае принимать его через день

Ритм может сбиваться при низком ферритине

При восполнении этих дефицитов ттг снизится

По узи что выявили?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ мочи у грудничка

7 ответов

17 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Анализы крови

5 ответов

12 марта 2023

ЗАРИНА

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность

1 ответ

21 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Подозрение на простатит

2 ответа

13 октября 2023

Павел

Вопрос закрыт

Поставили биохимическую беременность после 2х месяцев попыток забеременеть. Заставляют сдавать генетику

5 ответов

5 июня 2024

Илона Олеговна Николаева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-31T00:20:59+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 31 августа 2023

Эндокринолог

Пожалуйста, поправляйтесь

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-31T00:04:58+03:00

Как такового аутоимунного тиреоидита я не вижу, т к для постановки диагноза необходимы жалобы, по узи контроль изменение по типу АИТ, высокий титр антител и гипофункция по гормонам. Поэтому рекомендации, которые я написала выше актуальны