Что вас беспокоит?
Лечение хронической герпетической инфекции, ВЭБ, ЦМВ
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с дальнейшей тактикой лечения (если оно требуется). На протяжении как минимум последних 6 лет у меня лейкопения (лейкоциты от 2,8 до 3,7 при норме от 4,5, нейтрофилы от 0,9 до 1,2 при норме от 1,6, остальные показатели в количественном выражении в пределах нормы, и всегда перекос в процентном соотношении - нейтрофилы - 33-37%, лимфоциты- 45-55%, СОЭ - 16-23. Мои жалобы: отсутствие сил, хронически больное горло, боли в области желудка, суставные боли, периодически бывают проблемы со стулом. Температуры нет и она поднимается во время болезней как правило не выше 37,5, даже во время фолликулярной ангины поднялась только на 1 сутки до 38, а на следующий день уже температура стала 37,1. Гематолог ставит диагноз - персистирующая инфекция невыясненной этиологии, рекомендует наблюдать ОАК 1 раз в полгода, никаких доп.анализов и лечения не назначено. Иммунолог назначил доп.анализы. Результаты прилагаю в файле. И еще прилагаю файл с расширенной иммунограммой (сдавала анализы перед тем, как иммунолог назначил лечение). По результатам анализов иммунолог назначил лечение - циклоферон в таблетках 4 штуки 1,2,4 и т.д. до 23 суток по схеме, полиоксидоний в таблетках -утром и вечером по 1 таб. 10 дней, плюс на тот момент была фолликулярная ангина - цефтриаксон по 1 мл - 2 раза в сутки - 14 дней, полоскание горла фурацилином, вит.Д 10 кап.ежедневно 1,5 мес. Лечение прошла. Сейчас лейкоциты 3,7, Соэ 15. Гемоглобин, ферритин, вит.Д в норме. Еще заметила на теле в области живота и на спине появились 2 небольших красных шершавых пятнышка - 1 уже исчезло, второе еще нет. АЛТ, АСТ сейчас на верхней границе нормы, по УЗИ органов брюшной полости - УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы печени. На данный момент беспокоят еще тошнота, отсутствие аппетита, как при интоксикации, немного болит горло.Вопрос: достаточно ли я пролечила вирус? Какие анализы нужно сдать и какие доп.обследования нужно пройти, чтобы понять, прошла активная фаза вируса или нет? Нужно ли дополнительное лечение или нет, и если нужно, подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. И как подтянуть лейкоциты? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Добрый день! Скорее всего, у Вас хронический тонзиллит, он и дает всю симптоматику. Нужно обсуждать с ЛОР-врачом удаление миндалин
Вирусов в активной фазе у Вас нет -здесь лечить нечего
А вот Иерсиниоз, скорее всего, есть. С этим нужно очно к инфекционисту, причем хорошему. Вылечить иерсиниоз-непростая задача
Марина Михайловна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! У меня к Вам есть несколько дополнительных вопросов (разъясните их, пожалуйста):
1. По поводу хронической герпетической инфекции - ВЭБ в слюне был положительный, ЦМВ был положительный антитела, нужно ли пересдавать анализы повторно по ним и пролечиваться или лечение не требуется?
2. С чем может быть связан у меня повышенный индуцированный ИФН-гамма- интерферон и есть ли у меня аутоиммунное заболевание, исходя из иммунограммы?
3. Терапевт направляет меня снова к иммунологу для назначения терапии, чтобы скорректировать лейкоциты. Можете ли Вы что-то мне назначить?
Ирина, отвечая на эти вопросы, я единственное могу сказать- Вы не в ту сторону копаете и не га том сосредоточены. Это все не имеет никакого значения. Вам нужно пролечить Иерсиниоз (он и дает все эти изменения в иммуногамме) и удалить миндалины. Гоняться за гипотетическими вирусами, от которых все равно не существует лечения, не нужно
Вам нужны только 2 врача - грамотный инфекционист для лечения иерсиний и оперирующий ЛОР. Оба должны быть грамотные
Марина Михайловна, спасибо Вам большое! Столько врачей посетила, а ясности нет никакой до сих пор - что надо лечить, а что - нет. Буду обращаться к инфекционисту и лору.
Ирина, во благо! Все пролечите, станет гораздо легче!
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202225 ответов
- 5 Декабря 202313 ответов