Что вас беспокоит?
ВЭБ , длительная субфебральная температура
Долго держится температура 37,1-37,4 (с конца ноября) Лор поставил хронический тонзиллит, лечу Проверила много органов на узи(мочевой, почки, брюшную полость, щитовидную железу, органы малого таза, сердце) везде все в порядке Сказали сдать еще на ВЭБ , ЦМВ Анализы пришли сегодня, помогите расшифровать пожалуйста ОАК прилагаю тоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! по анализам можно заподозрить реактивацию вэб. В подобной ситуации, учитывая длительную температуру, рекомендую прием противовирусных, типо валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Ирина Владимировна, а общий анализ говорит что бактериальная инфекция еще?
Почему реактивация бывает?
Температура в ноябре которая началась пропадала на 2 недели после лечения тонзиллита, а с 15 января после похода к стоматологу началась температура и вот до сегодняшнего дня она держится
Да, по оак ещё признаки бак, но это может быть за счет тонзиллита, который вы лечите
Реактивация может быть на фоне другой инфекции- тонзиллит или при ослаблении иммунитета
Ирина Владимировна, почему тогда другие врачи ниже, говорят , что ВЭБ неактивен и просто перенесен по показателям из анализов?
Как мне точно понять, надо лечить или не надо?(
В подобной ситуации только пробовать лечение
Более точных анализов нет
Антитела могут долго циркулировать в крови после того как вирус становится не активный
Но если есть антитела и жалобы, то вероятно активный процесс идет сейчас
Ирина Владимировна, вот со вчерашнего вечера температура была 36,5 (первый раз опустилась за 6 дней, до этого стабильно держалась 37.1-37.4)
Утром пошли женские дни (задержка была на 7 дней)
Была сегодня с утра 37.1
Потом в течение дня была 36,6-36,8
Сейчас вечером 36,6
Может это температура была из-за женских дней?
Маловероятно, обычно она так значимо не поднимается
Понаблюдайте, или не будет подниматься, то препараты не нужны будут
Здравствуйте!
ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию. У Вас острого процесса нет - лечение не нужно
Екатерина Владимировна, а реактивация вируса нет?
Получается Igm отрицательный, ДНК отрицательный
А Ig на капсидный, ранний и ядерный положительные
Это о чем говорит? Что вирус просто был перенесен? Или что он хронический? Или что он реактивировался?
Это означает, что когда то была встреча с ВЭБ, организм его победил и выработался пожизненный стойкий иммунитет. Больше Вы ни когда в жизни не заболеете ВЭБ тк у Вас есть защита
Екатерина Владимировна, и реактивироваться он не может?
Редактироваться он может при сильном иммунодефиците ( ВИЧ, онкология, туберкулёз) у обычных здоровых людей он ни когда не реактивируется
Екатерина Владимировна, так может у меня есть онкология, я же не знаю
Или туберкулез
Я только ренген легких делала
ВИЧ сдавала ИФА 4 поколения 2 месяца назад
Отрицательный
Если рентген без патологии, ВИЧ отрицательный, ОАК без патологии - не стоит переживать, он у Вас ни когда не активируется
Здравствуйте!
Судя по результатам ВЭБ неактивен и не является причиной состояния, общая кровь невирусного характера.
Павел Андреевич, значит, то что ранние антигены и ядерные, с капсидным lgg положительные
А ДНК и капсидный lgm отрицательно это перенесенная инфекция
А хронической и реактивации вируса нет?
Павел Андреевич, и температура моя с ВЭБ не связана получается?
Нет, ДНК вируса вообще не найдена.
Причина вероятнее всего сам хр тонзиллит
Павел Андреевич, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте! При неясном субфебрилите можно сдать анализы:
- посев крови и мочи на стерильность
- узи сердца и ЭКГ
- снимки легких, рентген пазух носа, рентген турецкого седла
- ревмопробы, кровь на вич , сифилис и гепатиты
- парацетамоловый тест( при отрицательном результате - меньше данных за инфекционную природу температуры)
- осмотр гинеколога
- осмотр лор врача
- консультация фтизиатра
- кровь на брюшной тиф
- кровь на бруцеллез и боррелиоз
- осмотр стоматолога и санация очагов.
Ваша температура с вэб инфекцией не связано, по анализу крови - перенесенная инфекция.
По общему анализу крови - признаки бактериальной инфекции, вероятнее всего в следствии тонзиллита. Чем лечите сейчас горло ?
Наталья Михайловна, здравствуйте
Проверяла узи мочевого, почек, сердца и ЭКГ, узи щитовидной железы, узи брюшной полости(больной желточный и ГЭРБ поставили так как симптомы в виде отрыжки начались)
Сдавала анализ ОАК (в начале декабря был почти такой же, как и сейчас который прикрепила) ВИЧ ИФА 4 поколение отрицательный, сифилис отрицательный, гепатиты отрицательные , ЦМВ отрицательный, ВЭБ приложила сюда
К гинекологу ходила сдавала на ВПЧ (нет), на микрофлулору все хорошо, на цитологию злокачественности нет в мазке
УЗИ по гинекологии тоже без потологий
Сдавала ОАМ все хорошо, на микрофлору моча нет роста, кровь на креатинин и мочевину все в норме
Лор сказала после лечения сдать не АСЛО, мазок на флору, СРБ, РФ
Лечила 10 дней горло ОКИ раствор утром и вечером, и рассасывалась лоротрицин 5 раз в день так же 10 дней, потом начала пить ангин-хель, нужно пропить месяц и сдавать анализы которые назначил лор
Биохимию кровь буду сдавать 27 января, так же на гармоны и на онкомаркер яичников
Наталья Михайловна, флюорографию тоже делала
Все в норме
Наталья Михайловна, в детстве болела сальмонеллиозом
Может сдать анализы на туберкулез еще?
Хотя флюрография легких в порядке
Наталья Михайловна, парацетамол один раз пила
Было 37,3 через пол часа померила тоже была температура 37,3,5
То есть парацетамол не сбивает? По поводу туберкулеза, мы направляем пациентов в тубдиспансер и обследование определяет фтизиатр.
Наталья Михайловна, получается парацетамол не сбил
Надо еще раз попробовать
Может он позже начинает действовать
Через час
У меня сбивается температура после приема душа (я 2 минуты споласкиваюсь) и потом пару часов температуры точно нет
После душа это логично, испарение влаги и снижение температуры. Попробуйте еще раз парацетамол и остальные исследования по списку.
Наталья Михайловна, поняла
Спасибо вам, буду обследоваться дальше
Наталья Михайловна, сегодня пошли женские дни( задержка была 7 дней)
И температура была вчера вечером 36,5(первый раз снизилась, держалась 6 дней 37,1-37,4)
Сегодня с утра 37,1
А в течение дня ее не было сегодня
36,6-36,8
Может это из-за менструации она была ?
Буду следить дальше
Здравствуйте. По вашим анализам - цмв вы не болели ( отрицательные IgM и IgG), вы ранее перенесли вэб ( об этом говорят ваши положительные антитела IgG), острого процесса вэб нет ( об этом говорит отрицательные антитела IgM+ пцр отрицательно), показаний для лечения вэб в данный момент нет. По анализу крови у вас бактериальная инфекция ( повышены лейкоциты и нейтрофилы), вам необходимо начать прием антибиотика. Можно конечно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Алексей Александрович, антибиотик пила амокмиуилин в декабре 7 дней и потом колола цефазолин 5 дней
Ничего не помогло
Поставили тонзиллит в конце декабря
Начала лечить
Температура прошла и 2 недели ее не было
Потом 15 января сходила к стоматологу и вот уже неделю опять температура
Поэтому лучше сначала сдать мазок из зева на патогенную флору и определить каким антибиотиком ( бактериофагом ) пройти качественное лечение. Возможно на амоксициллин и цефазолин не было чувствительности и поэтому лечение ранее оказалось не эффективным
Алексей Александрович, спасибо большое
Лор мне тоже сказала сдать мазок на флору
Принятый ответ
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20162 ответа