Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1539543

Что вас беспокоит?

Множественные воспалённые халязионы

Уже обращалась по этому поводу на этот портал. У ребёнка с июня начались халязионы, на данный момент на 6 штук, один из которых будет представлен на фото. Они то проходят, то начинаются опять. Лечение было каплями тобрадекс, тетрациклиновой мазью и гидрокортизоновой, после офтальмолог назначил пикторид. Отправили к иммунологу, проблем не обнаружили. Сдавали кровь, сахар понижен (3.13 при норме 3.30-6.10), сегментоядерные нейтрофилы тоже (26% при норме 40-60). Интересует дальнейшее лечение в общем, и в особенности воспалённого элемента на фото.

Нет
2 года
31 Августа 2023·Просмотров: 722·Яна, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите фото пожалуйста .

Ольга Владимировна, здравствуйте. Фото прикрепила

когда был последний курс лечения и чем ?

Ольга Владимировна, до сих пор проходим лечение. Возобновили его дней 5 назад. Тетрациклиновая мазь, капли пикторид

Хорошо.
Тетрациклиновая мазь уже как бы "нерабочая" к ней у популяции уже развивается устойчивость, а пикторид в данном случае бесполезен;
лучше купить капли комбинил (флоас-т) закапывать 4р\день , за нижнее веко в конъюнктивальную полость закладывать мазь 0,5%гидрокортизоновую утром и вечером , лечиться 10-14 дней дальше смотреть...

Принятый ответ

Здравствуйте Яна!
У детей достаточно частое явление, халазионы. Вы правильно сделали, что исключили возможные сопутствующие заболевания. Важно понимать, что халазионы не воздействуют на сам глаз, не снижают остроту зрения. Зачастую необходимо усилить гигиену век, умывание 2 раза в день с шампунем 0+ (не шиплет глазки) с акцентом на ресницах с целью вымывания всех отшелушивающийся клеток. Вы наверняка заметили, что халазионы проходят самостоятельно, требуется лечение только явно воспаленных участков антибиотиками и противовоспалительными препаратами местно.

Мария Викторовна, иммунолог сказал ждать окончания лета, так как возможно ребёнок постоянно заносит грязь в глаза, играя на улице. Скажите, такое объяснение имеет место быть?

Причина появления халазионов чаще в закупорке мейбомиевых желез, предрасположенностью к этому (как угревая болезнь - это же не грязное лицо или занесение инфекции грязными руками, верно?).

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваши предыдущие вопросы. Подскажите, пожалуйста, а в таком состоянии, как на фото давно образование? Сейчас, что именно используете?

Александра Евгеньевна, здравствуйте. В таком состоянии около недели, может, дней 5. Тетрациклиновая мазь сейчас и капли пикторид. Немного массаж, но ребёнок не даёт его делать больше 30 сек, про сухое тепло вообще молчу

Образование по фото может прорваться. Это было бы очень хорошо. Порекомендую сейчас добавить за веко гидрокортизоновую 0, 5 % мазь. Она должна спровоцировать прорыв.
Как только он произойдет, нужно отменить гидрокортизоновую мазь, добавить капли тобром или тобрекс и мазь флоксал.

Александра Евгеньевна, только что обнаружила на этом глазу белое содержимое в углу глаза и прям возле халязиона, убрала ватной палочкой, напоминает гной. Но он особо в размере не уменьшился. Ждать, когда все выйдет? Или это был не его прорыв, а что-то другое?

По фото прорыва не вижу. Фото же свежее, как я поняла, на данный момент сделанное

Александра Евгеньевна, уже после того, как я загрузила фото, в глазу появилось белое содержимое. Фото глаза сейчас сделать не могу, ребёнок заснул

Тогда давайте так, ребенок проснется, вы сфотографируйте и приложите фото. Посмотрим, но маловероятно, что вскрылся

Александра Евгеньевна, здравствуйте. Приложила фото глаза

Здравствуйте. Просмотрела фото. Лечение с гидрокортизоновой 0,5% мазью оставляю в силе. И как будет прорыв нужно, как и писала выше капли тобрекс или сигницеф. Возможно ещё и мазь флоксал. Нужно оценивать динамику.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас по фото халазион с гнойным содержимым. Он скоро вскроется. Для ускорения этого процесса и для вытягивания содержимого наружу рекомендую капли окусалин (гипертонический раствор специально для глаз) по 1 кап 6 раз в день, капли офтаквикс (сигницеф) по 1 кап также 6 раз в день через 10 мин после первых капель. Мазь флоксал на ночь за нижнее веко. 7-10 полных дней.
Не закрывайте вопрос. Пишите каждые 3 дня как ваши дела

Вера Анатольевна, по поводу лечения поняла. Скажите, какая разница между гидрокортизоновой мазью и флоксалом? У них схожий эффект?

Флоксал это антибиотик. Гидрокортизоновая мазь это гормональная.
Их действие совершенно разное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.