Что вас беспокоит?
Что дальше делать с халязионом?
Здравствуйте,уважаемые доктора! У меня хронический блефарит, и, несмотря гигиену и увлажняющие капли, примерно раз в полгода закупориваются мейбиевые железы. Пару раз доходило до хирургического удаления халязиона, но в основном, удавалось его рассосать. Никогда не вскрывался сам, только рассасывать получалось. Сейчас такая ситуация :12 дней назад очередные два халязиона. Лечу: тобрекс 4 р/день, комбинил 4р/день, гидрокортизоновая глазная за веко, гидрокортизоновая обычная на веко обе 4р/день. Мне кажется, результат лечения почти нулевой.. Подскажите, пожалуста, что делать, как лечить? Фото прикрепляю. Верхнее-сегодня, нижнее-8 дней назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и фото. В целом лечение вы получаете верное. Через какое время от начала лечения появлялся положительный результат в прошлые разы? Правильно ли я понимаю, что последнее лечение получаете 12 дней?
Светлана Сергеевна, добрый день! Примере за три недели рассасывается полностью, но динамика в процессе лечения была совершенно другая: красота вокруг халязиона быстрее исчезла и сами халязионы уменьшились в размере. А сейчас впечатление, что халязионы наоборот "набухают". Просто через два дня нужно будет отменить комбинил и гидрокортизон, т. к. рекомендуют не более 14 дней.. И что дальше делать? Да, сегодня 12 день лечения
Принятый ответ
Вы правы, длительное применение стероидных противовоспалительных не рекомендуется, однако именно Гидрокортизоновую мазь мы в некоторых случаях продлеваем до 3 недель, если есть необходимость. Поэтому ее пока отменять не рекомендую. Есть признаки активного воспаления, антибиотик тоже пока стоит оставить. Можно заменить Тобрекс на мазь глазную Флоксал (это антибиотик в виде мази) по 1 полоске за нижнее веко 3 раза в день до 10 дней. Можно чередовать гидрокортизон и Флоксал. То , что они набухают, это признак неплохой, есть вероятность прорыва , поэтому пока не завершайте лечение.
В настоящее время не рекомендуется греть это место, чесать и тереть, наносить декоративную косметику.
Далее после завершения лечения, при отсутствии положительной динамики, возможно введение в полость халязиона препарата Дипроспан на приеме у врача-офтальмолога. Это следующий этап, чтобы избежать оперативного лечения .
Здравствуйте. Динамика положительная есть, есть признаки созревания, скорее всего в течение 3-5 дней созреет и прорвётся. Оба варианта допустимы, и прорыв и рассасывание, в каждом конкретном случае заболевание может развиваться по любому из этих сценариев.
Лечение в целом верное. В подобных случаях рекомендуется ещё применять антибактериальную мазь. Комбинил после 14 дней применения рекомендуется отменить, в качестве противовоспалительных капель рекомендуется применять Диклоф 4 раза в день или Броксинак 2 раза в день в течение 7 дней. Тобрекс тоже. Мазь гидрокортизоновую можно продолжить ещё неделю (до 3хнедель её можно применять): закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 0.5% в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. После прорыва гидрокортизоновую мазь отменить, продолжить закладывать Флоксал в течение ещё 5 дней.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, когда сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, спасибо огромнейшее, все лили надежду на то, что можно обойтись без операции, буду следовать Вашим рекомендациям. Скажите, пожалуста, окусалин можно добавить в эту схему?
Принятый ответ
Можно после прорыва промывать 2-3 раза в день перед закладыванием мази флоксал, он будет способствовать вытягиванию гноя из халязиона.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Лечение у вас в целом верное
Можно добавить капли окусалин- солевой глазной раствор, для вытягивания содержимого наружу
Назначается по 1 кап 4-6 раз в день до вскрытия гнойника
Все остальное, что вы капаете, до 14 дней
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Визуально, действительно произошла внутренняя закупорка протока мейбомиевой железы. Скорее всего образования будут вскрываться.
В таких случаях рекомендуют использовать комбинированные капли Макситрол или Флоас Т или Тобрадекс 4 раза в день 10 дней. Через 5 мин за нижнее веко и на кожу наносить массажными движениями мазь Декса-гентамициновую глазную 4 раза в день 14 дней.
Затем рекомендуется сделать перерыв, через 10 дней курс можно повторить. Если динамики положительной не будет, то рекомендуют сделать инъекцию с ГКС Дипроспан или Кеналог, чтобы рассасывание шло изнутри быстрее.
Алена Олеговна, благодарю Вас за ответ!Тр есть, отменить комбинил, тобрекс и гидрокортизоновую и начать лечение по это схем, правильно поняла?
В таких случаях Ваше лечение рекомендуют закончить,а через 7-10 дней начать схему выше.
Добрый день, рекомендовано попробовать терапию другими препаратами, например, капли макситрол и дексгентамициновая мазь по 3 раза в день на 7 дней, отслеживая в динамике.
Если будут вопросы-пишите 🌹
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202216 ответов
- 14 Декабря 202210 ответов
- 29 Апреля 202313 ответов
- 1 Июля 202326 ответов