Консультация невролога /

Частично потеряна работоспособность ноги — вопрос №1540319

221 просмотр

два месяца назад сильно заболело слева от поясницы вдоль до ягодицы, сзади бедра и до пятки, особенно боль сильно локализовалась в области ягодицы внутри. Три дня была максимально сильная боль (не сидеть, не лежать было невозможно, только ходить мелкими шагами), всё это сопровождалось к тому же и сильными судорогами (интенсивное непрекращающееся шевеление всех мышц) левой ноги , ягодицы, икры. Обезбаливающие уколы не давали абсолютно никаких эффектов. Потом на день отпустило и на следующий прихватило опять. На следющий день отпустило окончательно, но взамен пришло онемение всей области в которой была боль + потеря двигательности: слабость в мышце ягодицы, хромота ввиду невозможности отталкивания ноги от земли во время ходьбы, ахиллов рефлекс отсутствует. На данный момент ситуация сохраняется 2 месяца. А прошёл уже медикаментозное лечение назначенное неврологом (тексоред+дексамтазон, траумель, мексидол, сирдалуд, магнерот) и лечение на приборах (электрофорез на поясницу, + карипазим на поясницу), по мрт есть грыжи в поясничном отделе (L1-L2, протрузия L3-L4, протрузия L4-L5, парамедианная грыжа L3-L-4, подсвязочная медианная грыжа L5-S1) Грыжу лечим, а как быть с восстановлением ноги?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый ! Если есть диск МРТ, то содержание его в архив, далее на яндекс диск и ссылку сюда
По описанию нет компрессии корешка S1, который дает вашу симптоматику, хочу посмотреть диск
От боли пока что принимать Габапентин 300 мг х 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Владимир Владимирович, ,острых болей уже нет 2 месяца

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
это хорошо
диск на руках есть?
Клиент
Владимир Владимирович, был, найти не могу. ищу
Клиент
Владимир Владимирович, https://disk.yandex.ru/d/yu1SWEHpQXqL5w
Невролог, Функциональный диагност
посмотрел диск, стоит очно показать к нейрохирургу и обязательно с диском
грыжак латерализован как раз влево
Клиент
Владимир Владимирович, большое спасибо за ответ
такие судороги ноги тоже может вызывать грыжа?
Невролог, Функциональный диагност
вполне возможно тк иннервация нарушена
габапентин удалось купить ?
Клиент
Владимир Владимирович, нет, я не покупал т.к писал выше что острых болей уже нет, он же для этого?
Невролог, Функциональный диагност
прошу прощения, запамятовал
Итог:
1) нейрохирург
2) ипидакрин 20 мг х 2 раза в день
Невролог
Здравствуйте. По описанию не может быть такой симптоматики. Надо смотреть диск, если на диске тоже ничего не найдем, то рекомендую выполнить ЭНМГ нижних конечностей.

По лечению сейчас можно добавить Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикостероидами.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, https://disk.yandex.ru/d/yu1SWEHpQXqL5w
Клиент
Анастасия Игоревна, https://disk.yandex.ru/d/yu1SWEHpQXqL5w
Невролог
посмотрела. У вас грыжа сдавила корешок, от этого и симптоматика. К лечению помимо написанного выше рекомендую добавить курс препарата Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней.
И консультация нейрохирурга.
Клиент
Анастасия Игоревна, большое спасибо за ответ
такие сильные судороги мышц ноги тоже может вызывать грыжа?
Клиент
Анастасия Игоревна, ЭНМГ нижних конечностей нет необходимости делать?
Невролог
если нейрохирург скажет не делать, то не надо. С начало к нему, потом решать этот вопрос.
Клиент
Анастасия Игоревна, я дексаметазон в смеси с тексаредом ставил в начале лечения, считаете есть необходимость и сейчас повторить?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нейрохирург снимки смотрел ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте, нет
Невролог, Терапевт
Обязательно покажите , так как врач должен сам оценить влияние грыж на окружающие ткани . Жалобы могут быть из - за этого
Невролог
Здравствуйте.
Надо делать ЭНМГ нижних конечностей стимуляционную для исключения другой патологии.
Если нет сопутствующие заболеваний со стороны сердца и желудка, то подключаем пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день 1 месяц, тиоктовая к-та 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды (2 мес.), неромидин 15 мг (1мл) в/м с дальнейшим переходом на нейромидин 20 мг по 1тутром и вечером и подключения физиопроцедур на ногу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ не описывают влияние на корешки, но по клинике идёт сдавление нерва, боль то вы уняли , но основная проблема не решена давление на корешок по-прежнему есть учитывая симптомы, или же идёт славление спинномозгового канала. В любом случае очно кон нейрохирурга, возможно нужна операция. Скйчас пока нейромидин (или аксамон, ипидакрин ) 20 мг 2р/д месяц, мильгамма композитум 1т в день месяц.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ
боль кстати прошла резко сама, без применения каких либо препаратов. ну и как я рассказал в описании сразу после ушедшей боли пришло онемение и всё вытекающее
Невролог
В таком случае стоит сделать стимуляционную ЭНМГ ноги, все таки стоит уточнить уровень поражения, а ЭНМГ как раз покажет где именно нерв поврежден.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать МРТ колена и поясницы + лечение
20 сентября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Оперировать грыжу или нет?
14 февраля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
ФГС ГПОД и желчь в желудке
21 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Защемление
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород