Что вас беспокоит?
Частично потеряна работоспособность ноги
два месяца назад сильно заболело слева от поясницы вдоль до ягодицы, сзади бедра и до пятки, особенно боль сильно локализовалась в области ягодицы внутри. Три дня была максимально сильная боль (не сидеть, не лежать было невозможно, только ходить мелкими шагами), всё это сопровождалось к тому же и сильными судорогами (интенсивное непрекращающееся шевеление всех мышц) левой ноги , ягодицы, икры. Обезбаливающие уколы не давали абсолютно никаких эффектов. Потом на день отпустило и на следующий прихватило опять. На следющий день отпустило окончательно, но взамен пришло онемение всей области в которой была боль + потеря двигательности: слабость в мышце ягодицы, хромота ввиду невозможности отталкивания ноги от земли во время ходьбы, ахиллов рефлекс отсутствует. На данный момент ситуация сохраняется 2 месяца. А прошёл уже медикаментозное лечение назначенное неврологом (тексоред+дексамтазон, траумель, мексидол, сирдалуд, магнерот) и лечение на приборах (электрофорез на поясницу, + карипазим на поясницу), по мрт есть грыжи в поясничном отделе (L1-L2, протрузия L3-L4, протрузия L4-L5, парамедианная грыжа L3-L-4, подсвязочная медианная грыжа L5-S1) Грыжу лечим, а как быть с восстановлением ноги?
Принятый ответ
День добрый ! Если есть диск МРТ, то содержание его в архив, далее на яндекс диск и ссылку сюда
По описанию нет компрессии корешка S1, который дает вашу симптоматику, хочу посмотреть диск
От боли пока что принимать Габапентин 300 мг х 3 раза в день
Владимир Владимирович, ,острых болей уже нет 2 месяца
это хорошо
диск на руках есть?
Владимир Владимирович, был, найти не могу. ищу
Владимир Владимирович, https://disk.yandex.ru/d/yu1SWEHpQXqL5w
посмотрел диск, стоит очно показать к нейрохирургу и обязательно с диском
грыжак латерализован как раз влево
Владимир Владимирович, большое спасибо за ответ
такие судороги ноги тоже может вызывать грыжа?
вполне возможно тк иннервация нарушена
габапентин удалось купить ?
Владимир Владимирович, нет, я не покупал т.к писал выше что острых болей уже нет, он же для этого?
прошу прощения, запамятовал
Итог:
1) нейрохирург
2) ипидакрин 20 мг х 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не может быть такой симптоматики. Надо смотреть диск, если на диске тоже ничего не найдем, то рекомендую выполнить ЭНМГ нижних конечностей.
По лечению сейчас можно добавить Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикостероидами.
Анастасия Игоревна, https://disk.yandex.ru/d/yu1SWEHpQXqL5w
Анастасия Игоревна, https://disk.yandex.ru/d/yu1SWEHpQXqL5w
посмотрела. У вас грыжа сдавила корешок, от этого и симптоматика. К лечению помимо написанного выше рекомендую добавить курс препарата Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней.
И консультация нейрохирурга.
Анастасия Игоревна, большое спасибо за ответ
такие сильные судороги мышц ноги тоже может вызывать грыжа?
Анастасия Игоревна, ЭНМГ нижних конечностей нет необходимости делать?
может
если нейрохирург скажет не делать, то не надо. С начало к нему, потом решать этот вопрос.
Анастасия Игоревна, я дексаметазон в смеси с тексаредом ставил в начале лечения, считаете есть необходимость и сейчас повторить?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте, нейрохирург снимки смотрел ?
Алана Сергеевна, здравствуйте, нет
Обязательно покажите , так как врач должен сам оценить влияние грыж на окружающие ткани . Жалобы могут быть из - за этого
Принятый ответ
Здравствуйте.
Надо делать ЭНМГ нижних конечностей стимуляционную для исключения другой патологии.
Если нет сопутствующие заболеваний со стороны сердца и желудка, то подключаем пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день 1 месяц, тиоктовая к-та 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды (2 мес.), неромидин 15 мг (1мл) в/м с дальнейшим переходом на нейромидин 20 мг по 1тутром и вечером и подключения физиопроцедур на ногу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ не описывают влияние на корешки, но по клинике идёт сдавление нерва, боль то вы уняли , но основная проблема не решена давление на корешок по-прежнему есть учитывая симптомы, или же идёт славление спинномозгового канала. В любом случае очно кон нейрохирурга, возможно нужна операция. Скйчас пока нейромидин (или аксамон, ипидакрин ) 20 мг 2р/д месяц, мильгамма композитум 1т в день месяц.
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ
боль кстати прошла резко сама, без применения каких либо препаратов. ну и как я рассказал в описании сразу после ушедшей боли пришло онемение и всё вытекающее
В таком случае стоит сделать стимуляционную ЭНМГ ноги, все таки стоит уточнить уровень поражения, а ЭНМГ как раз покажет где именно нерв поврежден.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20181 ответ
- 19 Марта 20181 ответ
- 28 Февраля 20211 ответ