Консультация терапевта /

Температура. Результаты анализов — вопрос №1542051

213 просмотров

Здравствуйте. Неделю держалась температура около 38 (без симптомов). Врач прописал антибиотик и сдачу анализов. Ещё неделю температура была около 37.2. С третей недели температуры нет. По результатам анализов врач не дал ответа в чем причина. Флюрография в норме. Гепатит отрицательный

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего перенесли респираторную вирусную инфекцию, ковид или грипп, для них характерно малосимптомное течение с высокой температурой до 7-8 суток. По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции

Сейчас требуется обильное тёплое питьё, витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца
Гептор 400 мг 2 раза в сутки до месяца, чтобы поддержать печень. Вероятно так среагировали печеночные показатели на острый вирусный процесс. Не помешает пройти УЗИ органов брюшной полости в плановом режиме.
По поводу высокого холестерина:
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, добрый вечер! Перездал анализы (во вложении) увеличился АЛТ. Гептор принимаю второй день. Подскажите, пожалуйста, почему увеличивается АЛТ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
На фоне болезни идет вирусное повреждение печени. Продолжайте Гептор 400 мг 2 раза в сутки, через месяц Пересдайте анализ. Все должно придти в норму.
Клиент
Анна Владимировна, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Какой антибиотик, как долго пили? Не выезжали заграницу? Не контактировали с грызунами? Никто из насекомых не кусал по типу клещей?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте. Амоксиклав 7 дней. За границу не выезжал. Никто не кушал, контакт только с домашним котом
Кардиолог, Терапевт
По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции в динамике и не исключается аллергическая реакция. Нет ни на что?
Печеночные ферменты могли отреагировать на вирусную инфекцию, прием антибиотиков и жаропонижающие препараты. Кровь на гепатиты сдавали в эти же даты?
Холестерин повышен за счет липидов низкой плотности. В молодом возрасте причинами чаще всего является малоподвижный образ жизни, диета, богатая животными жирами. Уточните, как с этим обстоят дела? Какой у вас рост, вес? Курите? Давление не повышается?
Клиент
Наталья Викторовна, аллергии нет, на гепатит анализ сдал на третей неделе болезни. Грешу - курю, ем жареное, фаст фуды... Рост 182, вес 110. Давление повышенное уже давно
Кардиолог, Терапевт
Какие цифры давления? Что принимаете регулярно? Стаж курения и сколько сигарет в день? Узи бр полости делали? Не было там жирового гепатоза?и нет ли среди родни ближайшей до 65 лет, чтобы были инфаркты, инсульты?
Клиент
Наталья Викторовна, давление 140-160/70-90 принимаю Нолипрел. Узи делал в ноябре, жировой гипотез был. У дедушек был инфаркт 48 лет, инсульт 64г
Кардиолог, Терапевт
Жировой гепатоз на фоне ожирения так же одна из причин повышения печеночных ферментов. Давление тоже может повышаться из-за веса, избыточного употребления соли.
Рекомендую модификацию образа жизни: сочетание средиземноморской диеты и по правилу гарвардской тарелки( приоритет за средиземноморской), физическая активность не менее 30 минут умеренной нагрузки в день, 8-19 тыс шагов в день. -1 кг веса-1 мм рт ст по давлению. Через 3 месяца контроль липидного профиля. Отказ от курения-бесплатный телефон по здоровому образу жизни 88002000200. Очень хорошие консультации дают.
Для нормализации уровня печеночных ферментов дополнительно врачи могут рекомендовать прием гептрала/гептора 400 мг 3 р д 1 месяц с контролем АСТ, АЛТ( прием препарата согласовать с лечащим очным врачом).Если печеночные ферменты не придут в норму в течение 3 мес-контрольный анализ крови на гепатиты В, С.
В плане проведение узи сосудов головы и шеи на выявление атеросклеротических бляшек. Если выявится бляшка 20 % и выше, а в липидном профиле липиды низкой плотности не достигнут уровня менее 1,8 на диете, активности, то учитывая все ваши состояния, отягощенный семейный анамнез амбулаторный врач имеет право принять решение о назначении липидснижающей терапии. Все еще будет зависеть от уровня печеночных ферментов
Клиент
Наталья Викторовна, добрый вечер! Перездал анализы (добавил файл) АЛТ увеличился. Гептор принимаю второй день. Подскажите, пожалуйста, почему увеличивается АЛТ
Кардиолог, Терапевт
Сергей, здравствуйте. Извиняюсь за ожидание. Да, по анализам стало похуже. Но это не жизнеугрожающие показатели! И гептор вы принимаете гептор только 2 дня. Этого мало. Так же если принимаете 2 р д, то врачи рекомендуют прием 3ирид до 1 мес, а в идеале сначала в/в капельно, затем переход на таблетированную форму. И контроль анализов через месяц. Если явной + динамики не будет, то рекомендован контроль анализов на гепатиты В, С
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Сейчас жалобы есть какие-то?
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в крови говорит вирусной нагрузке, а учитывая отсутствие клинических проявлений можно предположить обострение персистирующей вирусной инфекции, рекомендую консультацию инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Сергей. Причина ваших симптомов - вирусная инфекция. Об этом говорят повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы. Может быть как обычное ОРВИ или же коронавирусная инфекция. Как сейчас ваше самочувствие?
Если приримали антибиотик, то ферменты печени (АСАТ и АЛАТ) вероятнее всего повысились именно из-за него. Я бы рекомендовала проконтролировать биохимический анализ крови через 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, здравствуйте. Антибиотики принимал 7 дней Амаксиклав. Сейчас чувствую себя намного лучше, но беспокоят результаты анализов
Терапевт
Результаты анализов это следствие перенесённой вирусной инфекции. С ними на данном этапе ничего делать не нужно. Только контроль в динамике через 2-3 недели, не ранее. Витамин Д 2000 МЕ ежедневно. Сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, прогулки на свежем воздухе и проветривание помещений это все, что нужно для того, чтобы организм быстрее восстановился после болезни.
Клиент
Виктория Юрьевна, добрый вечер! Сдал анализы (файл прикрепил) АЛТ повысилось, подскажите почему?
Терапевт
Здравствуйте, Сергей. Вы слишком рано сделали контроль анализа. Что вы сейчас принимаете из лекарств?
Клиент
Виктория Юрьевна, принимаю Гептор, Линекс и начал принимать витамин Д
Терапевт
Гептор в какой дозировке? Витамин Д лекарственную форму? Ранее у вас не было повышения ферментов печени? Алкоголь накануне сдачи исключён?
Клиент
Виктория Юрьевна, гептор 400мг, витамин D3 Devisol strong привезли из финляндии. В ноябре 2022г показатель АЛТ был 46,9 АСТ в норме
Клиент
Виктория Юрьевна, алкоголь исключен
Терапевт
Витамин Д, я так понимаю, в форме БАД? Лучше перейти на лекарственные формы-аквадетрим или вигантол, например. Так как БАДы вызывают увеличение ферментов печени. Какой рост и вес у вас? УЗИ органов брюшной полости когда последний раз делали?
Клиент
Виктория Юрьевна, рост 182, вес 110. Узи делал в ноябре
Терапевт
Поняла. В целом, как и говорила ранее, наиболее вероятная причина повышения АЛАТ и АСАТ это перенесённая вирусная инфекция +прием антибиотика. Проблему усугубляет еще и наличие избыточного веса и, вероятнее всего, стеатоза печени. Гептор продолжайте по 1 таблетке 2 раза в день. Контроль анализа лучше сделать позже, через 2 недели хотя бы. Тогда уже можно оценить есть ли положительная динамика. Планово обязательно снижение веса, контроль УЗИ органов брюшной полости запланировать.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализ крови почти не затронут, вероятнее всего вы перенесли инфекционное вирусное заболевание. Воспаление в организме по анализам идёт на спад, это подтверждает и положительная клиническая динамика.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Сейчас, судя по всему, уже выздоровели. Можно просто придерживаться обычной профилактики - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. По поводу холестерина. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
17 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Дискомфорт во влагалище
22 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сильный кашель у ребенка 1 года
24 марта
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Оксана Жежель
Я прикрепила анализ, где соэ в норме а нейтрофилы понижены.Данный специалист утверждал, что и...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хороший врач. Ответила быстро, всё расписала подробно, направила на Узи, благодаря...
— Михаил
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полный ответ Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Внимательная, доброжелательная, грамотная, все на понятном языке объяснила, успокоила, до...
— Лидия
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Внимательный врач,по моему вопросу ответила все разборчиво,доходчиво. Благодарю за ответ....
— Надежда, г. Сызрань
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина