Что вас беспокоит?
Температура. Результаты анализов
Здравствуйте. Неделю держалась температура около 38 (без симптомов). Врач прописал антибиотик и сдачу анализов. Ещё неделю температура была около 37.2. С третей недели температуры нет. По результатам анализов врач не дал ответа в чем причина. Флюрография в норме. Гепатит отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего перенесли респираторную вирусную инфекцию, ковид или грипп, для них характерно малосимптомное течение с высокой температурой до 7-8 суток. По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Сейчас требуется обильное тёплое питьё, витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца
Гептор 400 мг 2 раза в сутки до месяца, чтобы поддержать печень. Вероятно так среагировали печеночные показатели на острый вирусный процесс. Не помешает пройти УЗИ органов брюшной полости в плановом режиме.
По поводу высокого холестерина:
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Анна Владимировна, добрый вечер! Перездал анализы (во вложении) увеличился АЛТ. Гептор принимаю второй день. Подскажите, пожалуйста, почему увеличивается АЛТ?
На фоне болезни идет вирусное повреждение печени. Продолжайте Гептор 400 мг 2 раза в сутки, через месяц Пересдайте анализ. Все должно придти в норму.
Анна Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой антибиотик, как долго пили? Не выезжали заграницу? Не контактировали с грызунами? Никто из насекомых не кусал по типу клещей?
Наталья Викторовна, здравствуйте. Амоксиклав 7 дней. За границу не выезжал. Никто не кушал, контакт только с домашним котом
По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции в динамике и не исключается аллергическая реакция. Нет ни на что?
Печеночные ферменты могли отреагировать на вирусную инфекцию, прием антибиотиков и жаропонижающие препараты. Кровь на гепатиты сдавали в эти же даты?
Холестерин повышен за счет липидов низкой плотности. В молодом возрасте причинами чаще всего является малоподвижный образ жизни, диета, богатая животными жирами. Уточните, как с этим обстоят дела? Какой у вас рост, вес? Курите? Давление не повышается?
Наталья Викторовна, аллергии нет, на гепатит анализ сдал на третей неделе болезни. Грешу - курю, ем жареное, фаст фуды... Рост 182, вес 110. Давление повышенное уже давно
Какие цифры давления? Что принимаете регулярно? Стаж курения и сколько сигарет в день? Узи бр полости делали? Не было там жирового гепатоза?и нет ли среди родни ближайшей до 65 лет, чтобы были инфаркты, инсульты?
Наталья Викторовна, давление 140-160/70-90 принимаю Нолипрел. Узи делал в ноябре, жировой гипотез был. У дедушек был инфаркт 48 лет, инсульт 64г
Жировой гепатоз на фоне ожирения так же одна из причин повышения печеночных ферментов. Давление тоже может повышаться из-за веса, избыточного употребления соли.
Рекомендую модификацию образа жизни: сочетание средиземноморской диеты и по правилу гарвардской тарелки( приоритет за средиземноморской), физическая активность не менее 30 минут умеренной нагрузки в день, 8-19 тыс шагов в день. -1 кг веса-1 мм рт ст по давлению. Через 3 месяца контроль липидного профиля. Отказ от курения-бесплатный телефон по здоровому образу жизни 88002000200. Очень хорошие консультации дают.
Для нормализации уровня печеночных ферментов дополнительно врачи могут рекомендовать прием гептрала/гептора 400 мг 3 р д 1 месяц с контролем АСТ, АЛТ( прием препарата согласовать с лечащим очным врачом).Если печеночные ферменты не придут в норму в течение 3 мес-контрольный анализ крови на гепатиты В, С.
В плане проведение узи сосудов головы и шеи на выявление атеросклеротических бляшек. Если выявится бляшка 20 % и выше, а в липидном профиле липиды низкой плотности не достигнут уровня менее 1,8 на диете, активности, то учитывая все ваши состояния, отягощенный семейный анамнез амбулаторный врач имеет право принять решение о назначении липидснижающей терапии. Все еще будет зависеть от уровня печеночных ферментов
Наталья Викторовна, добрый вечер! Перездал анализы (добавил файл) АЛТ увеличился. Гептор принимаю второй день. Подскажите, пожалуйста, почему увеличивается АЛТ
Сергей, здравствуйте. Извиняюсь за ожидание. Да, по анализам стало похуже. Но это не жизнеугрожающие показатели! И гептор вы принимаете гептор только 2 дня. Этого мало. Так же если принимаете 2 р д, то врачи рекомендуют прием 3ирид до 1 мес, а в идеале сначала в/в капельно, затем переход на таблетированную форму. И контроль анализов через месяц. Если явной + динамики не будет, то рекомендован контроль анализов на гепатиты В, С
Наталья Викторовна, спасибо
Сейчас жалобы есть какие-то?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в крови говорит вирусной нагрузке, а учитывая отсутствие клинических проявлений можно предположить обострение персистирующей вирусной инфекции, рекомендую консультацию инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Причина ваших симптомов - вирусная инфекция. Об этом говорят повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы. Может быть как обычное ОРВИ или же коронавирусная инфекция. Как сейчас ваше самочувствие?
Если приримали антибиотик, то ферменты печени (АСАТ и АЛАТ) вероятнее всего повысились именно из-за него. Я бы рекомендовала проконтролировать биохимический анализ крови через 2-3 недели.
Виктория Юрьевна, здравствуйте. Антибиотики принимал 7 дней Амаксиклав. Сейчас чувствую себя намного лучше, но беспокоят результаты анализов
Результаты анализов это следствие перенесённой вирусной инфекции. С ними на данном этапе ничего делать не нужно. Только контроль в динамике через 2-3 недели, не ранее. Витамин Д 2000 МЕ ежедневно. Сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, прогулки на свежем воздухе и проветривание помещений это все, что нужно для того, чтобы организм быстрее восстановился после болезни.
Виктория Юрьевна, добрый вечер! Сдал анализы (файл прикрепил) АЛТ повысилось, подскажите почему?
Здравствуйте, Сергей. Вы слишком рано сделали контроль анализа. Что вы сейчас принимаете из лекарств?
Виктория Юрьевна, принимаю Гептор, Линекс и начал принимать витамин Д
Гептор в какой дозировке? Витамин Д лекарственную форму? Ранее у вас не было повышения ферментов печени? Алкоголь накануне сдачи исключён?
Виктория Юрьевна, гептор 400мг, витамин D3 Devisol strong привезли из финляндии. В ноябре 2022г показатель АЛТ был 46,9 АСТ в норме
Виктория Юрьевна, алкоголь исключен
Витамин Д, я так понимаю, в форме БАД? Лучше перейти на лекарственные формы-аквадетрим или вигантол, например. Так как БАДы вызывают увеличение ферментов печени. Какой рост и вес у вас? УЗИ органов брюшной полости когда последний раз делали?
Виктория Юрьевна, рост 182, вес 110. Узи делал в ноябре
Поняла. В целом, как и говорила ранее, наиболее вероятная причина повышения АЛАТ и АСАТ это перенесённая вирусная инфекция +прием антибиотика. Проблему усугубляет еще и наличие избыточного веса и, вероятнее всего, стеатоза печени. Гептор продолжайте по 1 таблетке 2 раза в день. Контроль анализа лучше сделать позже, через 2 недели хотя бы. Тогда уже можно оценить есть ли положительная динамика. Планово обязательно снижение веса, контроль УЗИ органов брюшной полости запланировать.
Виктория Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ крови почти не затронут, вероятнее всего вы перенесли инфекционное вирусное заболевание. Воспаление в организме по анализам идёт на спад, это подтверждает и положительная клиническая динамика.
Добрый день. В крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Сейчас, судя по всему, уже выздоровели. Можно просто придерживаться обычной профилактики - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. По поводу холестерина. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20193 ответа
- 12 Сентября 20201 ответ
- 29 Июля 20216 ответов
- 21 Сентября 202122 ответа