Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1605272

Что вас беспокоит?

Кт брюшной полости и УЗИ брюшной полости

Здравствуйте, сегодня сделал кт брюшной полости. вчера делал УЗИ брюшной полости. почему то на УЗИ написали по типу гипатоза. на КТ нет. час данный момент болит правый бок где печень и болит где слева где поджелудочная железа. час данный момент что принимать?

Гастрит,гэбр, грыжа пещевода.
34 года
7 Октября 2023·Просмотров: 385·Радмир

Здравствуйте, посмотрела ваши обследования.
В крови незначительное повышение АЛТ и общ холестерина, тромбоцитов и лимфоцитов. Такие показатели очень неспецифичины, возможно, перенесли вирусную инфекцию (ОРВИ) в недавнем времени. Явных данных за поражение печени по анализу крови нет.
Теперь по поводу жирового гепатоза. По узи часто описывают такое состояние, когда эхосигнал снижен - то есть на органе располагается жировая ткань несколько в избытке, но функция органа при этом не нарушена, поэтому так визуально описывают данное явление - как гепатоз, то же самое с поджелудочной железой. Т.к. у вас небольшое повышение холестерина, то можно сказать, что жировой обмен несколько снижен. Также хочу отметить, что методы исследования эти очень субъективны, то есть один специалист более внимательно рассмотрел, поэтому описал жировой гепатоз, на Кт не так отчетливо видно.
По поводу болей, которые вы описываете, может быть связано с толстой кишкой, если болевой синдром эпизодический, то причины боли могут быть разными: после употребления определённых продуктов, лекарств, бадов, витаминов, на фоне стресса, при скоплении каловых масс и прочее.
В таком случае рекомендовано пропить спазмолитик: Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 2 недели, если боли беспокоят более 3 месяцев, то рекомендовано дополнительно обследовать толстую кишку.

Полина Дмитриевна, здравствуйте,я не правильно написал извините пожалуйста не кт а МРТ брюшной полости

Полина Дмитриевна, кишку как обследовать?

Начните с базовых рутинных обследований:
- кал на скрытую кровь методом Fob GOLD
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-фекальный кальпротектин

Полина Дмитриевна, на скрытую кровь я сдавал. в анализах она есть

Увидела.
Да, там всё в порядке, скрытой крови нет.
В таком случае достаточно двух нижеуказанных обследований

Полина Дмитриевна, ещё у меня стул жидкий ни как прям вода конечно и немного со слизью. в этом случае что надо принимать?

Принятый ответ

Тримедат или Дюспаталин ( выше указала дозировки) и добавить Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды на 14 дней

Полина Дмитриевна, я принимаю час Бифиформ. уже заканчиваю принимать чуть чуть осталось

Полина Дмитриевна, что я час принимаю урсасан, Бифиформ, витамин d2000me, Креон, Эссенциале форте,може от них быть сухость во рту?

Здравствуйте! КТ - это более точно исследование печени, и боле точно определяет ее размеры и структуры. Что касается УЗИ - то здесь лучше выявляется состояние желчного пузыря. Учитывая наличие взвеси в желчном пузыре по результатам УЗИ и повышение печеночной трансаминазы рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20ьминут до еды 14дней. Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - дале 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Марина Юрьевна, здравствуйте,я час пью упюрсасан и креон 25000ед. Урсасан пью 500 мг один раз в ночь пью уже 10 дней алт упал с 80 на 43 час прекреплю результаты

Марина Юрьевна, извините пожалуйста это не кт а МРТ брюшной полости. не правильно написал

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела?

Марина Юрьевна, 87 кг рост 178

Рекомендую увеличить дозу Урсосана 500мг по 1 табл на ночь и 1\2 табл после обеда (согласно весу тела).

Марина Юрьевна, после обеда это тоже надо 2 месяца пить? просто я его пил на ночь только 500 мг. ещё пью Эссенциале форте 2 таблетки 3 раза в день. И Креон 25000

Нет, просто добавьте сейчас 1 капс Урсосана..

Марина Юрьевна, ещё у меня стул жидкий и немного со слизью. в этом случае что надо принимать?

Здравствуйте! Урсосан может послаблять стул, рекомендую пробовать добавить к терапии Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1час до еды - далее Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.

Марина Юрьевна, я час принимаю Бифиформ почти заканчиваю пить. Энтерол это тоже как Бифиформ? его тоже надо Пить? ещё беспокоить сухость во рту. наверное тоже от таблеток

Принятый ответ

Здравствуйте! Энтерол после приема Бифиформа...

Радмир, здравствуйте.
УЗИ ОБП часто дает погрешности, поэтому доверяем больше МРТ.
Выявлены диффузные изменения поджелудочной железы и застой желчи в желчном пузыре.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Урсосан по 250 мг на ночь 1 недель, далее по 500 мг на ночь 1 неделю, далее по 750 мг на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Гимекромон по 1 табелетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
Из дополнительных обследований желательно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (очень часто развивается на фоне застоя в желчном пузыре).

Елена Сергеевна, здравствуйте,это Гимекромон и урсосан не одно и тоже?

Принятый ответ

Нет. Урсосан это препарат, который нормализует состав желчи.
А Гимекромон это препарат, улучшающий отток желчи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.