Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, эндометриоз, миома, головная боль, выпадение волос, набор веса.
Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с жалобами на очень обильные месячные , в первые 3 дня ( одного тампона супер и ночной прокладки хватает на 1,5 часа), потом один день нет ничего и оставшиеся 3 дня уже идут умеренно. При этом рост волос по мужскому типу ( на груди, животе) так было всегда но с возрастом стало больше, а на голове наоборот обильное выпадение. За последний год набрала + 10 кг. И сбросить вес никак не могу, ни диетами ни спортом. Вес колеблется +/- 2 кг. Постоянный упадок сил, головные боли. Сделали УЗИ- косвенные признаки эндометриоза ( это давно) из нового - не большая миома. Порекомендовали принимать кок Клайра. Ещё не начала пока бросаю курить. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме. Мне 39 лет. Рост 178см. Вес 77кг. До сдавала анализы, прошу их расшифровку и рекомендации. По их результатам есть ли причина моего состояния. И нормально ли назначение Клары?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, можете узи прикрепить, пожалуйста. По тем анализам, что вы сдали, никакая коррекция не требуется ,немного снижен тестостерон, но это клинически не важно.
Индекс инсулинорезистентности у Вас так же в норме.
Анастасия Олеговна, здравствуйте УЗИ прикреплю позже, с собой нет
Хорошо, напишите, как прикрепите. Так же прикрепите, какие еще анализы сдавали.
Анастасия Олеговна, прикрепила УЗИ и анализы какие есть
Посмотрела, Елена, вы не думали поставить спираль Мирену? При обильных менструациях, миоме и эндометриозе это очень хороший выбор, если не планируете беременность
Анастасия Олеговна, мне предлагали давно, но не хочу спираль
Тогда Клайра идеальный вариант, если не хотите спираль
Принятый ответ
Здравствуйте. По Вашим анализам все хорошо. Клайра хорошиы препарат для лечения обильных месячных. Дообследуйте щит железу: ттг, т4св, сыв железо+ферритин, гормон пролактин вит Д, общий ан крови, волосы могут выпадать на фоне дефицита железа ещё.
Светлана Александровна, щитовидная железа в норме её обследовала в первую очередь. По анализам крови тоже всё нормально. Ферритин 14, препараты железа принимаю
Светлана Александровна, прикрепила анализы
Я все посмотрела. в какой дозировке железо? У Вас на фоне приема железа гемоглобин 155? и как давно мигрени?
Светлана Александровна, гемоглобин всегда высокий не только на фоне железа, принимаю сорбир дурулес. Мигрени давно, перед месячными и в последний день в основном, неврологи выписывают антидепрессанты в основном
При таком гемоглобине я бы ва не рекомендовала мильео железом увлекатся, только в менструацию
Принятый ответ
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали эти гормоны? Такие гормоны как ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ Вы сдавали?
Можете узи приложить?
Екатерина Владимировна, сдавала на второй день цикла. Прикрепила все анализы которые есть
Гормоны щитовидной железы в норме.
Узи малого таза на какой день цикла сделано?
Екатерина Владимировна, на десятый день
А сколько дней у Вас общая продолжительность цикла?
У Вас по узи 10й день цикла, но при этом в яичниках не описан доминантный фолликул и при этом эндометрий уже 10мм. Это большая толщина.
Я рекомендую еще раз повторить узи на 5-7 день цикла, если так же будет пышный эндометрий, я бы рекомендовала делать гистероскопию с выскабливанием, потому что у Вас есть клинические проявления - обильная менструация.
Екатерина Владимировна,
Екатерина Владимировна, длительность цикла 28-29 дней
Может быть забыл врач узи дописать доминантный фолликул в этом узи, поэтому лучше еще раз контроль узи сделать и еще раз посмотреть толщину эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клайра содержит диеногест - он подавляет рост эндометрия, эффективен от эндометриоза и снижает обильность менструации. Также поможет от симптомов избытка андрогенов.
При выпадении волос проверьте витамин Д в крови.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 100 мг 1 таб после ужина и витамином С 100 мг 4 таб – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Светлана Михайловна, здравствуйте. А что скажете о кок эстеретта, по отзывам от него побочек меньше, просто у меня мигрень бывает сильная перед месячными и очень боюсь ещё поправиться.
Гениколог рекомендует ещё редуксин попробовать для сброса веса, но цена его меня не очень радует
На эстеретту могут быть головные боли и прибавка в весе.
Можете еще визанну выбрать (диеногест без эстрадиола), но нужна будет контрацепция или КОК (жанин или клайра, эстрадиол с диеногестом). На КОК тоже можно соблюдать гипокалорийную диету и физ.активность от 150 мин в неделю (повышение аппетита на КОК не является бесконтрольным, а поддается коррекции диетой). Некоторые пациентки, наоборот, на КОК худеют.
Редуксин вам противопоказан (у вас ИМТ 24).
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202126 ответов