Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка анализов, эндометриоз, миома, головная боль, выпадение волос, набор веса. — вопрос №1543268

446 просмотров

Здравствуйте!
Обратилась к гинекологу с жалобами на очень обильные месячные , в первые 3 дня ( одного тампона супер и ночной прокладки хватает на 1,5 часа), потом один день нет ничего и оставшиеся 3 дня уже идут умеренно. При этом рост волос по мужскому типу ( на груди, животе) так было всегда но с возрастом стало больше, а на голове наоборот обильное выпадение.
За последний год набрала + 10 кг. И сбросить вес никак не могу, ни диетами ни спортом. Вес колеблется +/- 2 кг. Постоянный упадок сил, головные боли.
Сделали УЗИ- косвенные признаки эндометриоза ( это давно) из нового - не большая миома.
Порекомендовали принимать кок Клайра. Ещё не начала пока бросаю курить.
Анализы на гормоны щитовидной железы в норме.
Мне 39 лет. Рост 178см. Вес 77кг.
До сдавала анализы, прошу их расшифровку и рекомендации.
По их результатам есть ли причина моего состояния. И нормально ли назначение Клары?

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриоз, миома, мастопатия.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена, можете узи прикрепить, пожалуйста. По тем анализам, что вы сдали, никакая коррекция не требуется ,немного снижен тестостерон, но это клинически не важно.
Индекс инсулинорезистентности у Вас так же в норме.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте УЗИ прикреплю позже, с собой нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Хорошо, напишите, как прикрепите. Так же прикрепите, какие еще анализы сдавали.
Клиент
Анастасия Олеговна, прикрепила УЗИ и анализы какие есть
Акушер, Гинеколог
Посмотрела, Елена, вы не думали поставить спираль Мирену? При обильных менструациях, миоме и эндометриозе это очень хороший выбор, если не планируете беременность
Клиент
Анастасия Олеговна, мне предлагали давно, но не хочу спираль
Акушер, Гинеколог
Тогда Клайра идеальный вариант, если не хотите спираль
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По Вашим анализам все хорошо. Клайра хорошиы препарат для лечения обильных месячных. Дообследуйте щит железу: ттг, т4св, сыв железо+ферритин, гормон пролактин вит Д, общий ан крови, волосы могут выпадать на фоне дефицита железа ещё.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, щитовидная железа в норме её обследовала в первую очередь. По анализам крови тоже всё нормально. Ферритин 14, препараты железа принимаю
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я все посмотрела. в какой дозировке железо? У Вас на фоне приема железа гемоглобин 155? и как давно мигрени?
Клиент
Светлана Александровна, гемоглобин всегда высокий не только на фоне железа, принимаю сорбир дурулес. Мигрени давно, перед месячными и в последний день в основном, неврологи выписывают антидепрессанты в основном
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При таком гемоглобине я бы ва не рекомендовала мильео железом увлекатся, только в менструацию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали эти гормоны? Такие гормоны как ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ Вы сдавали?
Можете узи приложить?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, сдавала на второй день цикла. Прикрепила все анализы которые есть
Акушер, Гинеколог
Гормоны щитовидной железы в норме.
Узи малого таза на какой день цикла сделано?
Клиент
Екатерина Владимировна, на десятый день
Акушер, Гинеколог
А сколько дней у Вас общая продолжительность цикла?
У Вас по узи 10й день цикла, но при этом в яичниках не описан доминантный фолликул и при этом эндометрий уже 10мм. Это большая толщина.
Я рекомендую еще раз повторить узи на 5-7 день цикла, если так же будет пышный эндометрий, я бы рекомендовала делать гистероскопию с выскабливанием, потому что у Вас есть клинические проявления - обильная менструация.
Клиент
Екатерина Владимировна,
Клиент
Екатерина Владимировна, длительность цикла 28-29 дней
Акушер, Гинеколог
Может быть забыл врач узи дописать доминантный фолликул в этом узи, поэтому лучше еще раз контроль узи сделать и еще раз посмотреть толщину эндометрия.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Клайра содержит диеногест - он подавляет рост эндометрия, эффективен от эндометриоза и снижает обильность менструации. Также поможет от симптомов избытка андрогенов.

При выпадении волос проверьте витамин Д в крови.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 100 мг 1 таб после ужина и витамином С 100 мг 4 таб – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте. А что скажете о кок эстеретта, по отзывам от него побочек меньше, просто у меня мигрень бывает сильная перед месячными и очень боюсь ещё поправиться.
Гениколог рекомендует ещё редуксин попробовать для сброса веса, но цена его меня не очень радует
Эндокринолог, Врач УЗД
На эстеретту могут быть головные боли и прибавка в весе.
Можете еще визанну выбрать (диеногест без эстрадиола), но нужна будет контрацепция или КОК (жанин или клайра, эстрадиол с диеногестом). На КОК тоже можно соблюдать гипокалорийную диету и физ.активность от 150 мин в неделю (повышение аппетита на КОК не является бесконтрольным, а поддается коррекции диетой). Некоторые пациентки, наоборот, на КОК худеют.
Редуксин вам противопоказан (у вас ИМТ 24).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после коронавируса
16 ноября 2021
Роман
Вопрос закрыт
Анализ крови ребёнка 11 месяцев
14 августа 2022
Анна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Помогите разобратся с анализами у ребенка
29 декабря 2023
Вильгельм
Вопрос закрыт
Когда начать принимать КОК после бусерелина
8 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа и лечение
11 декабря 2024
Гор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина