Консультация эндокринолога /

Узи щитовидной — вопрос №1543539

144 просмотра

Женщина, 82 года. В 1983 году была субтотальная резекция щитовидной железы по вопросу токсического зоба. С тех пор никакой терапии. В 2015 году ТТГ был 100, начала терапию тироксином 75 мг, все восстановилось. В конце 2021 года был острый панкреатит тяжелого течения. Вылечили, сейчас диета и ферменты. Но с этого момента начал скакать ТТГ, то 5, то 7. Доза тироксина таже 75 мг. Но пью его в 5.00 утра, раньше пила в 6.00. Сделала узи, напугало заключение
Заключение узи. Состояние после оперативного лечения.
Описываемые изменения в проекции типичного расположения
щитовидной железы дифференцировать с диффузно
измененной паренхимой щитовидной железы.
Категория TI-RADS 3.
Скан узи прикрепила.
Также если это имеет значение в течении 2 лет после острого панкреатита пила по 500 мл энтерального питания Нутриком энергия ликвид, сейчас только поняла что там 100 мкг йода на бутылочку было ежедневно (йодид калия) и плюс какой-то йод наверное в продуктах обычных. Могло ли это как это повлиять на щитовидную?
Что по узи это может быть? Что надо сдать? Эндокринолог только через неделю.
Из анализов ОАК все в норме (соэ - 6, лимфоциты и лейкоциты в норме, кроме моноциты 0,78 при норме до 0,6; ТТГ - на сегодня 8,34 (пью тироксин сейчас 82 дозу уже неделю) и сахар утром может повышаться (эндокринолог сказал диабета нет, гликированный гемоглобин 5,2, инсулин 6),
СРБ - 0,4.
АТ к ТПО 13,1 при норме 0.0-20.0
Железо 17.8 при норме от 10.7 до 32.2
Ферритин 145.6 при норме 11.0-306.0
Свободный Т3 2.29 при норме 1.8-4.2
Свободный Т4 1.12 при норме 0.61-1.12
Тиреотропный гормон 8.34 при норме 0.35-4.0
Тиреоглобулин менее 0.020 при норме 0.0-77.0

Возраст: 82

Хронические болезни: гипотиреоз, панкреатит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На УЗИ ничего страшного нет, есть остаточная после операции ткань железы.
останьтесь на той дозе, которую сейчас повысили и проверьте ТТГ не ранее чем через 2 месяца, ТТГ меняется медленно. В этом возрасте можно держать ТТГ до 7,0. Йодом Вы себе никак не навредили. Это профилактическая доза, да и уже не гипертиреоз, а гипотиреоз, при котором йод в питании можно.
если сахара утром повышены, то это может быть преддиабет. Нужна только диета с исключением сахара.
По щитовидной железе сдавать нужно только ТТГ, остальные показатели не нужны.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, питанием с содержанием йода Вы себе никак не навредили это точно. Продукты питания богатые йодом можно и нужно включать в рацион питания. Гормоны щитовидной железы на фоне приема Л тироксин 82 мкг/с проконтролировать нужно по хорошему через 2 месяца от начала приема этой дозировки, тогда будет понятно подходит она Вам или нет, если ТТГ повышен , можно увеличить до 88 мкг/с ( Эутирокс есть такая дозировка, или Л тироксин 75- 100 мкг/с через день).
По узи щитовидной железы в правой и левой доле это остатки ткани железы ( культя) ничего там опасного нет. Контроль узи щитовидной железы через 1 год.
Гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца а пределах нормы, говорит о том что нарушений углеводного обмена или сахарного диабета у Вас нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. По узи ничего опасного нет, остатки ткани
Йодом вы себе никак не навредили, дополнительно ничего сдавать не надо
Пока минимум 2 месяца принимаете такую дозу тироксина и сдаете на ттг, будет выше нормы добавите дозу
Если наблюдается повышение сахар но ещё не диабет то соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это остаточная ткань щитовидной железы.Абсолютно нормальная.
Бояться нечего.
Тироксин пейте так как сейчас.
Через месяц Ттг и Т4 свободный.
И снижения ттг ниже 4.0 вам уже не надо добиваться,главное Т4 в пределах нормы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ при беременности
9 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать тироксин и железо
27 февраля 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
12 декабря 2023
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Завышенный ТТГ
16 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел