Что вас беспокоит?
Узи щитовидной
Женщина, 82 года. В 1983 году была субтотальная резекция щитовидной железы по вопросу токсического зоба. С тех пор никакой терапии. В 2015 году ТТГ был 100, начала терапию тироксином 75 мг, все восстановилось. В конце 2021 года был острый панкреатит тяжелого течения. Вылечили, сейчас диета и ферменты. Но с этого момента начал скакать ТТГ, то 5, то 7. Доза тироксина таже 75 мг. Но пью его в 5.00 утра, раньше пила в 6.00. Сделала узи, напугало заключение Заключение узи. Состояние после оперативного лечения. Описываемые изменения в проекции типичного расположения щитовидной железы дифференцировать с диффузно измененной паренхимой щитовидной железы. Категория TI-RADS 3. Скан узи прикрепила. Также если это имеет значение в течении 2 лет после острого панкреатита пила по 500 мл энтерального питания Нутриком энергия ликвид, сейчас только поняла что там 100 мкг йода на бутылочку было ежедневно (йодид калия) и плюс какой-то йод наверное в продуктах обычных. Могло ли это как это повлиять на щитовидную? Что по узи это может быть? Что надо сдать? Эндокринолог только через неделю. Из анализов ОАК все в норме (соэ - 6, лимфоциты и лейкоциты в норме, кроме моноциты 0,78 при норме до 0,6; ТТГ - на сегодня 8,34 (пью тироксин сейчас 82 дозу уже неделю) и сахар утром может повышаться (эндокринолог сказал диабета нет, гликированный гемоглобин 5,2, инсулин 6), СРБ - 0,4. АТ к ТПО 13,1 при норме 0.0-20.0 Железо 17.8 при норме от 10.7 до 32.2 Ферритин 145.6 при норме 11.0-306.0 Свободный Т3 2.29 при норме 1.8-4.2 Свободный Т4 1.12 при норме 0.61-1.12 Тиреотропный гормон 8.34 при норме 0.35-4.0 Тиреоглобулин менее 0.020 при норме 0.0-77.0
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ничего страшного нет, есть остаточная после операции ткань железы.
останьтесь на той дозе, которую сейчас повысили и проверьте ТТГ не ранее чем через 2 месяца, ТТГ меняется медленно. В этом возрасте можно держать ТТГ до 7,0. Йодом Вы себе никак не навредили. Это профилактическая доза, да и уже не гипертиреоз, а гипотиреоз, при котором йод в питании можно.
если сахара утром повышены, то это может быть преддиабет. Нужна только диета с исключением сахара.
По щитовидной железе сдавать нужно только ТТГ, остальные показатели не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте, питанием с содержанием йода Вы себе никак не навредили это точно. Продукты питания богатые йодом можно и нужно включать в рацион питания. Гормоны щитовидной железы на фоне приема Л тироксин 82 мкг/с проконтролировать нужно по хорошему через 2 месяца от начала приема этой дозировки, тогда будет понятно подходит она Вам или нет, если ТТГ повышен , можно увеличить до 88 мкг/с ( Эутирокс есть такая дозировка, или Л тироксин 75- 100 мкг/с через день).
По узи щитовидной железы в правой и левой доле это остатки ткани железы ( культя) ничего там опасного нет. Контроль узи щитовидной железы через 1 год.
Гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца а пределах нормы, говорит о том что нарушений углеводного обмена или сахарного диабета у Вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи ничего опасного нет, остатки ткани
Йодом вы себе никак не навредили, дополнительно ничего сдавать не надо
Пока минимум 2 месяца принимаете такую дозу тироксина и сдаете на ттг, будет выше нормы добавите дозу
Если наблюдается повышение сахар но ещё не диабет то соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов
Принятый ответ
Добрый день.
Это остаточная ткань щитовидной железы.Абсолютно нормальная.
Бояться нечего.
Тироксин пейте так как сейчас.
Через месяц Ттг и Т4 свободный.
И снижения ттг ниже 4.0 вам уже не надо добиваться,главное Т4 в пределах нормы
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20202 ответа
- 16 Апреля 20214 ответа
- 27 Мая 20221 ответ
- 23 Июля 202236 ответов