Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1659217

Что вас беспокоит?

Острая непроходимая боль в кистях и стопах

Здравствуйте 78 лет, впервые возникла острая ,непроходимая боль сначала в кистях рук- все фаланги, косточки большого пальца болят, слегка опухли, периодически температурит до 37, хирург прописал только болеутоляющие Ибопрофен по 800 мг 2 раза, и пенталгин-гель , уже 2 неделя, боль не проходит. Пью теперь кетонал по 2 таб в день, не помогают. И капусту прикладываю, теплые ванночки с солью делаю - результата нет, спать даже со снотворным не могу. Кололи 2 раза баралгин по 1 уколу в день, толка нет. Сейчас еще начали болеть и гореть ступни, анализы крови сдали, все в норме. Что это может быть? как лечить или снять боль?

хронических заболеваний нет, только давление часто скачет, держу каждый день под контролем, пью вальсакор 80, часто стоит 140 на 100
78 лет
2 Ноября 2023·Просмотров: 224·Любовь, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите фото кистей и стоп.
Скажите, когда впервые возникли боли? Они появились остро?
Утренняя скованность в суставах есть? Пальцы в кулак сжать можете?
Боль сильнее в покое или при нагрузке?

Виктория Владимировна, здравствуйте, фото попозже сделаю, утром раньше была скованность, и по нарастающей за несколько дней стало хуже и хуже, 2 недели назад стало впечателение, "как грызут", болит все время не переставая. Скованность есть, болит сильнее, когда лежу. не сильно могу сжать в кулак. Стопы второй день как начали болеть, гореть

Первые боли когда появились? Две недели назад? Или раньше? Год-два назад суставы болели?

2 недели назад, раньше не болели, раньше была утренняя скованность, достаточно было помассировать, не болели.

Нужно посмотреть сами суставы, поэтому жду фото и потом можно будет рекомендовать дальнейший план действий.

здравствуйте, фото прикрепила, терапевт назначила уколы Вольтарен 3 мл, мильгамма 2мл, Мукосат 2 мл. На что мне лучше попросить направление МРТ или УЗИ? или то и то надо? ревматолога в поликлинике у нас нет.

По фото кисть кажется припухшей.
Вам нужно выполнить лучше конечно МРТ кисти, но если не получится сделать МРТ, то УЗИ мелких суставов обеих кистей.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, прикрепиие, пожалуйста, фотографии ваших кистей и стоп.
Я просмотрела все ваши анализы, в них соэ в норме, срб и РФ отрицательные. Но это не исключает начала, так называемого дебюта, у вас воспалительного заболевания суставов! Вам необходимо сдать анализ крови на АЦЦП, специфический анализ крови на ревматоидный артрит. А также пройти УЗИ или МРТ суставов кистей и стоп для подтверждения или исключения наличия воспаления в суставах, для того, чтобы понимать имеются ли на самом деле артриты у вас.

Наталья Викторовна, здравствуйте, фото прикрепила, терапевт назначила уколы Вольтарен 3 мл, мильгамма 2мл, Мукосат 2 мл. На что мне лучше попросить направление МРТ или УЗИ? или то и то надо? ревматолога в поликлинике у нас нет.

Наталья Викторовна, у меня есть анализ :Определение ревматоидного фактора <20,0 , это не тот,что вы запросили про ревматоидный анализ? АЦЦП-это как расшифровать?

МРТ, конечно, намного большими диагностическими возможностямт обладает, но если его нет, то УЗИ, при УЗИ, в любом случае при хорошей квалификации врача по УЗИ опорно-двигательного аппарата, артриты будет видно.
АЦЦП - это другой анализ, более специфический, чем РФ, в диагностике ревматоидного артрита. Расшифровывается, как антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду.

Кисти и стопы (особенно стопы) выглядят припухшими! Если это артрит, то Мукосат не ваш препарат, этот препарат для лечения остеоартроза, не артрита!

Наталья Викторовна, еще уколы Мидокалм назначили, они подходят при любых болях? пока у меня не выявлен диагноз

Мидокалм - это препарат, расслабляющий мышцы, он подходит для любого болевого синдрома, при котором наблюдается мышечный спазм, например, при остеохондрозе, остеоартрозе, а также при артритах.
Но сам артрит этот препарат не лечит.

Наталья Викторовна, здравствуйте, неделю мне колют Вольтарен 3 мл ( 3 раза были уколы), мильгамма 2мл, мидокалм 1 мг- но боль не проходить, вообще меньше не становится, что посоветуете более сильное обезболивающее колоть? таблетки и мази тоже не помогают, 3 неделя пошла, не сплю ночами, все суставы крутят, и горят кисти и стопы

Здравствуйте! Можно взять Тексаред (Тенолиоф) по 20 мг в/м 1 раз в день до 6-9 дней подряд, этот препарат хорошо снимает болевой синдром.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Обязательно покажите кисти - сфотографировать две кисти рядом, на ровной поверхности, ладонями вниз, с захватом лучезапястного сустава.
Температуры нет у вас? Инфекции не переносили недавно? Хронических заболеваний никаких?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.