Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1545559

Что вас беспокоит?

Простатит

Здравствуйте! Никогда ранее не сталкивался с этой проблемой (38 лет). Начало заболевания больше месяца назад, обратился в к урологу с жалобами на прерывистое и болезненное мочеиспускание, дискомфорт в области поясницы. Предшествовало заболеванию как мне кажется, несколько дней назад,в пробке перетерпел достаточное длительное время и через какое-то время вся симптоматика появилась. Уролог назначил Трузи, УЗИ почек, общий анализ мочи и кровь биохимия мочевина и креатинин. Из препаратов сразу же, без анализов цефексим экспресс 7дней и омник окас 1 месяц. На фоне приема препаратов состояние улучшилось. По анализам Трузи V=30, 82 мл. Креатинин и мочевина в норме. УЗИ почек патологии не выявило патологии. Моча бакпосев-отрицательно. Прошло пару недель после лечения, получше стало ушла неприятная симптоматика при мочеиспускании. Не такие как в начале заболевания, но беспокоят. Дальше, появились снова неприятные ощущения при походе в туалет, а если чуть-чуть не сразу в туалет сходить, то тяжесть в пояснице и рези в мочеиспускательном канале. И неприятные ощущения в заднем проходе тоже есть. Обратился к другому урологу и клинику, он назначил на анализ эякулят (бак.посев/антибиот). Анализ ничего не выявил, роста микрофлоры нет. Назначили: Омник окас 1 мес Целебрекс Витапрост форте 20 дней. Болей уже таких нет как было в самом начале, иногда тянущие боли проскакивают, ну и рези тоже бывают. Что ещё сдавать не знаю и что принимать дальше? Похоже с этим жить дальше.

Неизвестно
38 лет
4 Сентября 2023·Просмотров: 241·Сергей, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет важного анализа, необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого дообследоваться, сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Сейчас можно принимать алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.

Галина Александровна, так вроде я сдал на посев и микрофлоры не выявили, и не стали на антибиотики делать, я как раз и хотел на расширенный спектр антибиотиков.
Пцр можно конечно сдать, но не был замечен в походах налево, это же в моих интересах, как есть так бы и сказал)

Галина Александровна, как раз я эякулят и сдавал.

Нужно микроскопическое исследование секрета. Я про него.

Галина Александровна, второй уролог меня уверял, что такой способ даже и лучше.
Спорить не стал, сдал анализ по более простому пути.
Попробую сдать именно, то что Вы рекомендуете. Я так понял, это сложно сделать, в плане урологи игнорят такую процедуру, может у нас так в городе.
А если там что-то будет, то какая схема терапии возможна?

Нужно смотреть по результатам. Если воспаление подтверждится, то курс лечения антибиотиками будет не менее трёх недель.

Галина Александровна, почитал вроде в рекомендациях фторхинолоны используются.
А если вообще ничего и там не будет, то это абактериальный простатит? , так кстати мне написал второй уролог у которого я был.

Вполне возможно.

Галина Александровна, понял Вас. Буду пробовать тогда сдать тот самый анализ. А в свечах вообще есть смысл какой-то, столько противоречивых отзывов. Тут скорее вопрос риторический)

Они эффективны. Но их может быть недостаточно.

Галина Александровна, ну да антибиотики всё-таки главное, остальное в комплексе.
Приезжайте в Новосибирск работать Галина Александровна, у нас похоже грамотных урологов не хватает.

Принятый ответ

Добрый день.Описываете Вы клинику простатита,но в самом начале курс антибиотика был минимальным,поэтому процесс до конца не разрешился.Вам необходимо сдать секрет предстательной железы на микроскопию или,если в вашем городе с этим сложно,сдать микроскопию эякулята(спермограмму).От этого результата и будем плясать

Луиза Римихановна, да, как выяснилось, что и антибиотик вовсе не тот, что нужен.
Я так понимаю, что если что-то в секрете и найдётся, лечение одно, это левофлаксацин на месяц, возможно с чем-нибудь ещё. Уже интернета начитался за это время.

Левофлоксацин-препарат выбора,но бывает так,что и он не действует и применяются другие антибиотики.С а/б терапией ,конечно,параллельно лечение в виде простатопротекторов,физиолечение,массаж простаты и и.д

Луиза Римихановна, я понял Вас.
Ну что ж остаётся сдать этот анализ. Кто бы знал, это я сейчас уже вник. А первый уролог куда я обратился сначала, сказал, что этот анализ неинформативен.

С него то и начинаем обследование,если подразумевается воспаление

Принятый ответ

Доброго времени суток. Нужен результат секрета простаты микроскопия!
Вам необходимо пройти курс физиотерапии. Необходимо обратиться очно к физиотерапевту.

Владимир Александрович, спасибо Вам. Я учту эту рекомендацию.

Принятый ответ

Следует сдать секрет простаты, бак. посев секрета и ПЦР. И желательно это было сделать до назначения а/б :)

Дмитрий Владимирович, кто бы знал, что это нужно было сделать на начальном этапе ещё. Доверился урологу одной из самых дорогих частных клиник города.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.