Расшифровать спермограмму

Луиза Римиханова4 Сентября 2023

5.0

Уролог, Андролог

76 676 консультаций

Добрый вечер.Спермограмма впервые за два года сдана?

Галина Корчагина4 Сентября 2023

4.9

Уролог, Андролог

145 073 консультации

Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки.
Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Луиза Римиханова4 Сентября 2023

5.0

Уролог, Андролог

76 676 консультаций

Предыдущие результаты были практически нормальные.Сейчас результаты совсем печальные.Снижена подвижность,количество спермиев,нет ни единого нормального спермия и ко всему присутствует воспаление.Сейчас вам необходимо первым этапом устранить воспаление,а далее сдать повторную спермограмму после лечения и уже корректировать по тем результатам

Луиза Римиханова4 Сентября 2023

5.0

Уролог, Андролог

76 676 консультаций

Сейчас необходимо сдать следующие анализы:
-урогенитальный соскоб на иппп
-ОАМ
-посев эякулята
-микроскопия секрета предстательной железы
Помимо этого пройти
-УЗИ органов мошонки
-кровь на гормоны(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон)

Владимир Попов4 Сентября 2023

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

79 834 консультации

Доброго времени суток. Вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Но не все потеряно.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
На данный момент можно начать принимать Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Далее по результатам.

Дмитрий Аникеев5 Сентября 2023

5.0

Уролог, Андролог

24 409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень большая разница в двух анализах. Если от февраля все более менее, только подвижность страдает, то от сентября даже количество очень низкое.
Поэтому надо пересдать спермограмму + MAR-тест. 3-4 суток воздержания, и также, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей выспаться, исключить интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
И сразу исключать восплаение, ИППП и варикоцеле:
Микроскопия секрета простаты.
Бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам;
Соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.