Ком в горле ,затрудненность дыхания

Татьяна Симанчева5 Сентября 2023

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо посетить очно психотерапевта, ваше состояние в рамках психосоматических симптомов, это коррекции поддается и чисто психотерапевтической и при необходимости назначается антидепрессивная терапия , индивидуально смотреть нужно, на какой вы стадии, насколько у вас выражены симптомы и как вы корректируетесь. Начните также выполнять дыхательные упражнения, для снижения порога тревожности.

Екатерина Литвинова5 Сентября 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, супрастин обладает седативным действием, можно сказать успокаивает и дает сонливость, но это не лечение причины ваших проблем и супрастином вы панические атаки не вылечите. есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Обратитесь к книготерапии, из литературы: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.

Екатерина Крестникова5 Сентября 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Супрастин действительно обладает небольшим седативными и успокаивающим действием. В таких случаях назначается грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.

Елена Шендерова5 Сентября 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, супрастин действует просто седативно, но, конечно, это не основа лечения тревоги и па.
Для этого нужен комплексный подход: обратиться к врачу-психиатру, чтобы он оценил состояние и назначил для Вас лечение, выписал рецепты и смог Вас вести, при необходимости, корректируя лечение.
На фоне лечения, начать работать с психологом.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Анастасия Поторочина5 Сентября 2023

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здраствуйте, у вас тревожное р-во с симптомами психосоматики, осн терапия это прием АД гр СИОЗС+поддерживающая терапия+КПТ, супрастин обладает незначительным седативным действием.