Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1548131

Что вас беспокоит?

Кровь в кале

Здравствуйте! Моей дочери 13 лет. С детства страдала запорами. Год назад появилась кровь в кале. Сделали колоноскопию. Могу прикрепить. Гастроэнтеролог назначила лечение. Сказала что на няк не похоже. Пьём слабительное форлакс. Кал стал мягкий, но кровь так и присутствует. Соблюдает диету. Фрукты, овощи. Вода. Пропивала метронидазол. Помогите пожалуйста

Няк
38 лет
5 Сентября 2023·Просмотров: 1030·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!Прикрепите результаты обследований и гистологии.на паразитов ребёнка обследовали?

Яна Игоревна, добрый вечер! На пазитов сдавали! Ничего нет. Прикрепила

Какое основное лечение ребёнок получает сейчас?

Яна Игоревна, только форлакс, свечи натальсид

Препараты с месалазином Вам на назначали?

Яна Игоревна, нет. Гастро нам сказала что это не як. Не назначали.

Фекальный кальпротектин какой последний?
Препаратами месалазина лечат не только Крона и ЯК)

Яна Игоревна, не сдавали. Сдавала пол года назад с белок вроде. Был 800.помню что очень высокий был.

Если кровь в стуле присутствует постоянно, и при этом исключены прочие причины, такие как паразиты (на что вы сдавали конкретно, кстати?)анальные трещины, то крови быть НЕ должно.Если она есть, значит терапия подобрана неправильно, даже учитывая тот факт, что ребёнка может ничего не беспокоить.Так же для оценки эффекта от терапии необходимо сдать свежий фекальный кальпротектин, общий анализ крови, ферритин и С-реактивный белок.

Яна Игоревна, мы живём в маленьком посёлке. Анализы сдать пока не могу. Какую терапию посоветуете? У меня у самой як.

Вообще, лечение данными препаратами назначается только в очной форме, чтобы была возможность титровать дозу и наблюдать за самочувствием пациента.Если выбирать по принципу «не навредить»- Месакол 400 мг 2 раза в сутки, пьете 14 дней, затем пересдаете анализы, оговоренные выше и смотрите на характер стула.

Яна Игоревна, я сама пью кансалазин, пробовала разные, помогает он. Может его попробовать? А из за чего может кровить? Как я думала что твёрдый кал повреждает кишку. Но если больше месяца нет запоров, почему кровь тогда?

Кровь потому что идет воспаление и постоянно раздражается стенка кишки.Можно попробовать Кансалазин 500 мг 3 раза в сутки 14 дней и пересдача анализов.Я поэтому и спросила про фекальный кальпротектин, обострение или ремиссия оценивается по этому показателю

Яна Игоревна, метронидазол недавно пропивала, он наверно должен был снять воспаление.

Чтобы это понимать- надо сдавать анализы .На «наверное» мы не можем полагаться ?Так или иначе-кровь в стуле есть.

Яна Игоревна, здравствуйте!! Загрузила анализ крови последний. Посмотрите пожалуйста

Доброе утро!Анализ, в целом, неплохой.Но надо еще посмотреть ферритин и фекальный кальпротектин+С-реактивный белок.

Яна Игоревна, а за 14 дней если станет лучше, это не означает что няк? Очень боюсь что у неё як

Наталья, сложно что-то говорить на данном этапе.Конечно же не означает!Просто необходимо снять воспаление.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Дочка была на приеме у проктолога?
По результатам обследований, если честно, не вижу никаких данных за ВЗК (б.Крона, НЯК). По колоноскопии есть воспаление, но вот Крона или НЯКа нет.
Данное воспаление нужно пролечить специальными препаратами, возможно в процессе акта дефекации идет травматизация слизистой, отсюда и кровь в кале. Начните давать дочке препарат Месакол по 400 мг 2 раза в сутки на 10 дней, если симптомы будут сохраняться - сдать кал на кальпротектин.
Но в первую очередь я бы Вам рекомендовала сходить на осмотр к проктологу.

Елена Сергеевна, здравствуйте!! Мы сначала к проктологу и пошли, сказали никаких проблем нет. Потом уже сделали колоно. У неё мягкий кал больше месяца. То есть травмировать я кишка не должна. Второй день пьёт кансалазин. 1.5 гр. В день

Наталья, поняла Вас. Тогда Кансалазин применять далее, тоже очень хороший препарат. Он снимет воспаление со стенки кишечника и она станет со временем всё меньше и меньше травмироваться.

Елена Сергеевна, спасибо большое!

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте. Гастроэнтерологической патологии нет. Есть воспаление прямой кишки. Для лечения и уточнения диагноза необходим осмотр проктолога.

Марина Евгеньевна, была у проктолог. Все хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.