СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Каким препаратом усилить действие пароксетина после его длительного применения

Здравствуйте, пароксетин принимаю с 2014го года, у меня хроническая депрессия, в последний раз начал пить уже год, то есть с июля 2022года,довёл до 40мг в сутки, но эффект слабый все же, что мне делать?

35 лет
6 Сентября 2023·Просмотров: 825·Антон

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Можно увеличить Пароксетин до 50 мг и добавить к нему нейролептик в небольшой дозе: Сульпирид 50 мг х 2 раза в день или Кветиапин 25 мг на ночь, обсудите этот вариант с вашим доктором.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Надежда Евгеньевна, а если добавить фенибут или грандаксин?

Можно, но это только временное решение

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Надежда Евгеньевна, у меня нет шизофрении, а есть слабость, плохие мысли, тормознутость, иногда бессонница

Рекомендованные препараты используются в лечении тревожно-депрессивной симптоматики, при навязчивом мышлении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Надежда Евгеньевна, а можно фенибут плюс сульпирид к пароксетину?

Да, такая схема лечения возможна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Надежда Евгеньевна, хорошо, спасибо

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для усиления действия антидепрессанта используются нейролептики в малых дозах, например такие как сульпирид, флупентиксол или кветиапин. Если это не помогает, то меняют препарат на другой. Сходите на прием к врачу и обговорите все возможные варианты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Екатерина Николаевна, в малых дозах это сколько? Ещё у меня задержка в эякуляции

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Екатерина Николаевна,?

Задержка эякуляции это побочка на антидепрессанте, скорее всего пройдет только после отмены препарата.
В малых дозах это например флупентиксол 1-5 мг, кветиапин 50-200 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо

Принятый ответ

задержка эякуляции связана с приемом пароксетина. В этом поможет снижение его дозировки до 30 мг утром + прием билобил форте 80 мг утром (эффект месяца через 2).
Усилить действие паксила можно добавлением дофаминового стимулятора. варианты: 1. Эглонил 50 мг утром (риск снижения либидо), фенибут по 250 мг х 3 раза в день (риск седации, но либидо улучшает через 1-2 месяца приема), спитомин 20-30 мг в сутки (настолько отчетливо повышает дофамин, что возможные элементарные галлюцинаторные включения. надо медленно титровать дозу от 1\2 табл до 3 табл в сутки за 3-4 недели), арипипразол 5 мг утром (никогда не срабатывало). Также усилить антидепрессивный эффект пароксетина можно добавлением антидепрессанта иного механизма действия (миртазапин на ночь), но риск набора веса.
Оптимально по моей практике:
паксил 30 мг утром + эглонил 50 мг утром + фенибут 750 мг в сутки + билобил форте 80 мг утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Кирилл Валерьевич, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, вариантов много, повышение дозировки пароксетина, переход на другой антидепрессант или добавление второго антидепрессанта, также использование нейролептика. Решать вопрос нужно только с лечащим врачом, а не на сайтах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Андрей Александрович, спасибо

Принятый ответ

Здраствуйте, для улучшения состояния рекомендовано ув дозировку АД до 50-60 мг+для усиления действия аД добавить кветиапин нач с 25 мг+фенибут по таб,3 р/с, до полугода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.