Консультация терапевта /

Плохо снижается давление — вопрос №1985665

637 просмотров

Последнее время стало подниматься давление до 180-200/110-115, в феврале врач выписал лозартан 25мг по 1 таблетки утром и вечером, индапамид 1,5 мг утром и бисопролол 2,5 мг полтаблетки, моксинидин 0,4 мг как скорая помощь. Сначала вроде давление стабилизировалось. Но последние две недели давление плохо держится. Увеличила дозу лозертана, эффекта практически нет. Утром давление было 125/75, а сейчас уже 152/90. Вчера пришлось вызвать скорую, но она долго ехала, моксонидин снизил до 150/80. Записалась к врачу на воскресенье.

Возраст: 67

Хронические болезни: Хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический гастрит, грыжа пищевода, была операция по удалению меланомы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
скажите пожалуйста какие-то обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, вчера скорая сделала экг, сказали, что все нормально

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нужно обязательно будет выполнить УЗИ сердца + забрюшинного пространства.

Сейчас рекомендую Вам комбинированный препарат Ко-Вамлосет  5 мг+160 мг+12.5 мг по 1 таблетки один раз в сутки , в одной таблетки содержится (амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид) принимать один раз в сутки утром длительно.
Клиент
Александр Юрьевич, сейчас уже 170/90, выпила максонидин 0,4, пока эффекта нет. Вчера скорая оставила мне таблетку нифедипина, можно ли его принять, если максонидин не поможет снизить давление.
Терапевт
Да , можно его принять через 30 минут , если от моксонидина не понизится
Клиент
Александр Юрьевич, вчера врач скорой посоветовала принимать фуросемид по половинке таблетки
Терапевт
Я Вам написал выше какой препарат принимать
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана.
Продолжайте принимать утром бисопролол 2,5 мг,
Лозартан лучше заменить на валсартан/гидрохлортиазид 160/12,5 мг утром.
Вечером леркамен .10,-20 мг в зависимости от цифр АД.
Индапамида можете не принимать, так как в валзН 160/12,5 мг присутствует гидрохлортиазид.
Моксонидин как скорая помощь для купирования гипертонических кризов остаётся.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, бисопролол врач отменил, так как пульс упал до 50 т началась диарея
Клиент
Светлана Николаевна, максонидин пью почти каждый день, так как давление не спадает. Сейчас уже 170/86
Клиент
Светлана Николаевна, сейчас уже 170/90, выпила максонидин 0,4, пока эффекта нет. Вчера скорая оставила мне таблетку нифедипина, можно ли его принять, если максонидин не поможет снизить давление.
Кардиолог, Терапевт
Если Вы увеличите дозировку гипотензивного лекарства ( валсартан 160 мг и леркамен 10 мг), артериально давление будет в хорошем диапазоне 130/80 мм рт ст и пользоваться моксонидином ежедневно необходимость отпадёт.
Клиент
Светлана Николаевна, вчера врач скорой посоветовала принимать фуросемид по половинке таблетки
Кардиолог, Терапевт
Фурасемид далеко не самый лучший препарат для регулярного приема.
Если для помощи в купировании гипертонического криза, который плохо снижается моксонидином, то да, можно редко принять.
Терапевт
Здравствуйте.
Для стабилизации артериального давления рекомендую к проводимой в настоящее время терапии добавить - леркамен 10 мг по 1 таб вечером ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, вчера врач скорой посоветовала принимать фуросемид по половинке таблетки.
Терапевт
Фуросемид практически не используется в настоящее время для базисной терапии артериальной гипертензии из-за его побочки выводить калий и как следствие необходимости его контролировать и восполнять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
20 октября 2021
Константин, Магадан
Вопрос закрыт
Высокое давление при гв
16 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Отравился ГАМК+витамин В6.
31 июля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
4 июля 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Какой вид оперативного вмешательства эффективен?
30 октября 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна