Что вас беспокоит?
Боль в сигмовидной кишке?
Здравствуйте, уже месяц меня беспокоят странные боли в левой нижней части живота, отдающие в поясницу. По ощущениям мне казалось, что это боль в левом яичнике, гинеколог на приеме ничего не обнаружила, по узи все чисто, нет кист и прочего. Пропила метронидазол. В сочетании в болью беспокоит просто адская слабость, как интоксикация. Знакомая медик сделала мне капельницу с витаминами группы В и бускопан, после капельницы мне стало резко лучше, пришли женские дни, состояние нормализовалось. Пару дней назад тоже самое состояние, слабость, рассеянность, простреливающие боли в левом боку снизу, жгучие, со стулом нет проблем, но есть вздутие и метеоризм, ночью боли прекращаются, сплю хорошо. Живу в Турции. Что нужно обследовать? Чем купировать боль? Уже месяц сижу на обезболивающих. Помогите пожалуйста. Сейчас поставила ректально свечу с диклофенаком, состояние ухудшилось. Я так понимаю их нельзя использовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Необходимо провести обследования со стороны кишечника, причины боли могут быть различны: дивертикула, воспалительный процесс
Для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
На этапе диагностики купировать болевой синдром можно пока только спазмолитиками: Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды, или Дюспаталин, Спарекс, Необутин в той же дозировке, можно использовать Бускопан.
После уточнения причин терапия корректируется
Полина Дмитриевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, воз можно ли сейчас поставить свечу салофальк для снятия воспаления?
Не рекомендовала бы Салофальк пока, так как его назначение достаточно ограниченное, должно быть подтверждено воспаление в кишке
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом локализации боли, стоит дообследоваться со стороны кишечника,первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать приём данного препарата должен доктор в очном формате.
Боли в животе купируются только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для снятия боли в животе не используются!
В плане расширенной дифференциальной диагностики стоит в очном формате посетить невролога, исключить проблемы костно суставной системы, а именно дорсопатию поясничного отдела позвоночника.
Анна Сергеевна, здравствуйте СИБР уже был как то, альфанормикс пропивала.
Скажите пожалуйста, можно ли сейчас использовать свечи салофальк для снятия воспаления ?
Салофальком лечим только эрозивно язвенные процессы в кишечнике, которые необходимо подтвердить колоноскопией. Без строгих показаний препараты данной группы не назначают, тем более в дистанционном формате.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую к приёму Комбилипен-нейротабс на 2-3 недели и по требованию Бускопан либо Папаверин - это спазмолитики - есть в таблетках, а есть в суппозиториях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, я сейчас и так начала прием витаминов группы B. То есть это должно нормализовать боли в кишке? А что то для восстановления микрофлоры нужно? Беспокоит еще и вздутие, метеоризм.
Михаил Николаевич, еще записалась на завтра на узи брюшной полости, скажите пожалуйста, это нужно сейчас?
Если есть диверкулиты и прочие заболевания кишечника, узи будет информативно?
да, это правильно. Сейчас нужен прием препарата Бускопан до 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам необходимо обследовать кишечник :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии
На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201916 ответов
- 25 Ноября 201955 ответов
- 18 Апреля 202012 ответов
- 6 Мая 20201 ответ