Консультация гастроэнтеролога /

Боль в сигмовидной кишке? — вопрос №2132083

301 просмотр

Здравствуйте, уже месяц меня беспокоят странные боли в левой нижней части живота, отдающие в поясницу.
По ощущениям мне казалось, что это боль в левом яичнике, гинеколог на приеме ничего не обнаружила, по узи все чисто, нет кист и прочего. Пропила метронидазол. В сочетании в болью беспокоит просто адская слабость, как интоксикация.
Знакомая медик сделала мне капельницу с витаминами группы В и бускопан, после капельницы мне стало резко лучше, пришли женские дни, состояние нормализовалось. Пару дней назад тоже самое состояние, слабость, рассеянность, простреливающие боли в левом боку снизу, жгучие, со стулом нет проблем, но есть вздутие и метеоризм, ночью боли прекращаются, сплю хорошо.
Живу в Турции. Что нужно обследовать? Чем купировать боль? Уже месяц сижу на обезболивающих. Помогите пожалуйста.

Сейчас поставила ректально свечу с диклофенаком, состояние ухудшилось.
Я так понимаю их нельзя использовать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Анна
Необходимо провести обследования со стороны кишечника, причины боли могут быть различны: дивертикула, воспалительный процесс
Для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
На этапе диагностики купировать болевой синдром можно пока только спазмолитиками: Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды, или Дюспаталин, Спарекс, Необутин в той же дозировке, можно использовать Бускопан.
После уточнения причин терапия корректируется
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, воз можно ли сейчас поставить свечу салофальк для снятия воспаления?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Не рекомендовала бы Салофальк пока, так как его назначение достаточно ограниченное, должно быть подтверждено воспаление в кишке
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом локализации боли, стоит дообследоваться со стороны кишечника,первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать приём данного препарата должен доктор в очном формате.


Боли в животе купируются только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для снятия боли в животе не используются!


В плане расширенной дифференциальной диагностики стоит в очном формате посетить невролога, исключить проблемы костно суставной системы, а именно дорсопатию поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте СИБР уже был как то, альфанормикс пропивала.
Скажите пожалуйста, можно ли сейчас использовать свечи салофальк для снятия воспаления ?
Гастроэнтеролог
Салофальком лечим только эрозивно язвенные процессы в кишечнике, которые необходимо подтвердить колоноскопией. Без строгих показаний препараты данной группы не назначают, тем более в дистанционном формате.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую к приёму Комбилипен-нейротабс на 2-3 недели и по требованию Бускопан либо Папаверин - это спазмолитики - есть в таблетках, а есть в суппозиториях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, я сейчас и так начала прием витаминов группы B. То есть это должно нормализовать боли в кишке? А что то для восстановления микрофлоры нужно? Беспокоит еще и вздутие, метеоризм.
Клиент
Михаил Николаевич, еще записалась на завтра на узи брюшной полости, скажите пожалуйста, это нужно сейчас?
Если есть диверкулиты и прочие заболевания кишечника, узи будет информативно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это правильно. Сейчас нужен прием препарата Бускопан до 5 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо обследовать кишечник :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии

На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение м.ц. после приема Достинекса
17 сентября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина