Доза преднизолона — вопрос №1549078

Question

Доза преднизолона — вопрос №1549078

Юлия

1080 просмотров

6 сентября 2023

У ребенка тромбоцитопения. 2 месяца наблюдали. Тромбоциты не поднимаются. Назначили преднизолон по 16 таблеток в день на 2 недели. Меня смущает количество таблеток. Не много ли? И как минимизировать побочные эффекты. Как удержать вес?

Вопрос закрыт

ребенка тромбоцитопении

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 сентября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Юлия, какой вес ребёнка - 49,5кг?

Для лечения иммунной тромбоцитопении преднизолон назначается из расчета 1 мг на кг веса

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, да, вес 49,5 кг

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 6 сентября 2023

Гематолог

Юлия, добрый день.
В такой клинической ситуации обычно назначается преднизолон в дозе 1-1,5-2 мг/кг в день в течение 21 дня с последующим постепенным снижением дозы, то есть при весе ребенка 50кг стартовая доза может составлять 50мг-75мг-100мг в зависимости от ответа на терапию и анамнеза заболевания. И корректируется с учетом динамики по показателям крови.
Параллельно с гормональной терапий применяют омепразол, препараты калия (аспаркам), препараты кальция.

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо. Омепразол, кальций и кальций тоже назначили. Сказали ребёнок сильно поправится. Есть способ избежать этого, возможно какая то диета специальная?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Юлия, здравствуйте!
Примерно от 50 до 70% детей выздоравливают от ИТП в течение трех-шести месяцев после появления, с лечением или без него. Дети младшего возраста имеют наибольшую вероятность спонтанного выздоровления. Поэтому перед началом лечения очень важно определить риск кровотечения и оценить уровень тромбоцитов по Фонио (по представленному заключению не совсем понятно, какой уровень тромбоцитов по самым свежим анализам).
Какие есть симптомы кровоточивости у ребенка?

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, из симптомов только синяки на ногах. Кровоизлияний на слизистой, или пурпуры на теле и на слизистой нет. Вчера тромбоциты 49 в мазке

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо. За ребёнком тщательно следим, кровь сдаём еженедельно.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, иммунная тромьоцитопения это диагноз исключения. Нужно пройти полный скрининг, исключить другие иммунные и ревматологические болезни,сдать антитела к тромбоцитам.
Преднизолон рассчитывается 1мг на кг веса.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, диагноз поставлен после стационара, провели полное обследование, включая пункцию костного мозга. Ничего не нашли. Считают что причиной стала прививка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диаскинтест-манту

1 ответ

16 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T15:16:10+03:00

Ваша дозировка преднизолона 50мг, контроль общего анализа крови через 5-7-10-14 дней максимум, далее при подъеме уровня тромбоцитов преднизолон снижается по 1т в день до 30мг, далее медленно по 1т в 3 дня до полной отмены
Параллельно назначается омепразол и аспаркам (или панангин)

Головизнина Мария Сергеевна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T16:46:25+03:00

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 6 сентября 2023

Гематолог

Юлия, все индивидуально относительно прибавок веса. Рекомендации по питания согласно общепринятым мерам, ничего специфического.
Ну за исключением ограничения уксус содержащих продуктов, салицилатов.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T21:24:30+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Фармакологическая терапия в таких случаях, как правило, не показана. В таких случаях чаще используется выжидательная тактика, если, конечно, есть такая возможность тщательного наблюдения за ребенком.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-06T23:03:07+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Такое тоже бывает,как компромитация иммунитета. Продолжайте прием системных кортикостериодов

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-10T09:59:35+03:00

Здравствуйте. Лечение вам подобрано верно. Преднизолон назначается из расчёта 1 мг на килограмм веса. Если вес ребёнка 50 кг, то ваша суточная дозировка 50 мг препарата. Осуществляйте приём по назначенное схеме с контролем общего анализа крови раз в 5 дней. После двух недель необходимо снижать дозу по одной таблетки раз в три дня до полной отмены.