Что вас беспокоит?
Доза преднизолона
У ребенка тромбоцитопения. 2 месяца наблюдали. Тромбоциты не поднимаются. Назначили преднизолон по 16 таблеток в день на 2 недели. Меня смущает количество таблеток. Не много ли? И как минимизировать побочные эффекты. Как удержать вес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия, какой вес ребёнка - 49,5кг?
Для лечения иммунной тромбоцитопении преднизолон назначается из расчета 1 мг на кг веса
Мария Игоревна, да, вес 49,5 кг
Принятый ответ
Ваша дозировка преднизолона 50мг, контроль общего анализа крови через 5-7-10-14 дней максимум, далее при подъеме уровня тромбоцитов преднизолон снижается по 1т в день до 30мг, далее медленно по 1т в 3 дня до полной отмены
Параллельно назначается омепразол и аспаркам (или панангин)
Юлия, добрый день.
В такой клинической ситуации обычно назначается преднизолон в дозе 1-1,5-2 мг/кг в день в течение 21 дня с последующим постепенным снижением дозы, то есть при весе ребенка 50кг стартовая доза может составлять 50мг-75мг-100мг в зависимости от ответа на терапию и анамнеза заболевания. И корректируется с учетом динамики по показателям крови.
Параллельно с гормональной терапий применяют омепразол, препараты калия (аспаркам), препараты кальция.
Мария Сергеевна, спасибо. Омепразол, кальций и кальций тоже назначили. Сказали ребёнок сильно поправится. Есть способ избежать этого, возможно какая то диета специальная?
Принятый ответ
Юлия, все индивидуально относительно прибавок веса. Рекомендации по питания согласно общепринятым мерам, ничего специфического.
Ну за исключением ограничения уксус содержащих продуктов, салицилатов.
Юлия, здравствуйте!
Примерно от 50 до 70% детей выздоравливают от ИТП в течение трех-шести месяцев после появления, с лечением или без него. Дети младшего возраста имеют наибольшую вероятность спонтанного выздоровления. Поэтому перед началом лечения очень важно определить риск кровотечения и оценить уровень тромбоцитов по Фонио (по представленному заключению не совсем понятно, какой уровень тромбоцитов по самым свежим анализам).
Какие есть симптомы кровоточивости у ребенка?
Диляра Рамисовна, из симптомов только синяки на ногах. Кровоизлияний на слизистой, или пурпуры на теле и на слизистой нет. Вчера тромбоциты 49 в мазке
Принятый ответ
Фармакологическая терапия в таких случаях, как правило, не показана. В таких случаях чаще используется выжидательная тактика, если, конечно, есть такая возможность тщательного наблюдения за ребенком.
Диляра Рамисовна, спасибо. За ребёнком тщательно следим, кровь сдаём еженедельно.
Здравствуйте, иммунная тромьоцитопения это диагноз исключения. Нужно пройти полный скрининг, исключить другие иммунные и ревматологические болезни,сдать антитела к тромбоцитам.
Преднизолон рассчитывается 1мг на кг веса.
Анастасия Сергеевна, диагноз поставлен после стационара, провели полное обследование, включая пункцию костного мозга. Ничего не нашли. Считают что причиной стала прививка.
Принятый ответ
Такое тоже бывает,как компромитация иммунитета. Продолжайте прием системных кортикостериодов
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение вам подобрано верно. Преднизолон назначается из расчёта 1 мг на килограмм веса. Если вес ребёнка 50 кг, то ваша суточная дозировка 50 мг препарата. Осуществляйте приём по назначенное схеме с контролем общего анализа крови раз в 5 дней. После двух недель необходимо снижать дозу по одной таблетки раз в три дня до полной отмены.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20242 ответа
- 2 Сентября 202520 ответов