Консультация невролога /

Мигрирующая боль челюсть справа — вопрос №1549102

1457 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста найти причину боли.
Началось все где-то год назад с лечения пришеечного кариеса зуба, следующего за клыком снизу на правой стороне. Во время лечения доктор сильно нажимал при установке пломбы и после анестезии зуб иногда побаливал. Потом боль стала переходить на соседние, дальние зубы, потом подключилась верхняя челюсть тоже справа. Боль терпимая, не стреляет, а просто болит несколько секунд или минут, потом переходит в другое место или стихает, а потом снова появляется. Вчера также болел глаз и ухо, уже слева. Я была у ЛОРа, невролога и 4-х разных стоматологов. Каждый специалист говорит, что это не его область и советует обратиться к другому специалисту. Соседние зубы рекомендованы к лечению, но сказали, что причина не в них. Из хронических заболеваний - насморк, грыжи позвоночника, анемия (пью железо). Недавно сделала мазок на бак посев из носа, нашелся стафилококк золотистый 10 в 6. Прыскаю полидекс по рекомендации ЛОРа. Весной болела простудой. Очень сильно болела голова, дня три просидела в одной позе, так как было очень больно. Таблетки не помогали. Потом полегчало, начался отит и пропало обоняние. После курса антибиотиков, стало хорошо, боль прошла, не болели ни уши, ни зубы! Но после того, как выздоровела, я начала снова плавать в бассейне и все началось снова. Что это такое? И как это вылечить?
Спасибо

Возраст: 45

Хронические болезни: анемия, насморк, грыжи позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, подозреваю всё же, что неврит тройничного, воспалена веточка. Зубы тоже желательно долечить, чтобы убрать очаг инфекции. Бассейн лучше пока отменить.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо за ответ!
А нужно переставить пломбу на том первом зубе? Может там что-то давит на этот нерв?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
не исключен такой вариант, попробуйте нажать на зуб либо что-то твердое прикусить им, боль будет?
Клиент
Анастасия Олеговна,один из стоматологов нажала сбоку при осмотре и было немного больно, а так все в порядке.
Невролог
если нет острой боли, то там скорее всего все хорошо. Я бы рекомендовала сдать кровь ОАК, посмотреть нет ли инфекции, если всё хорошо, то нужны антиконвульсанты, если есть воспаление, то долечить зубы.
Клиент
Анастасия Олеговна, поняла, хорошо. Я как раз сдала в пн клинический анализ крови и с реактивный белок. Наверное уже готов результат. Я его тогда напишу, как получу.
Невролог
да, конечно, прикрепите результат к вопросу и отпишитесь
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте. Я сдала клинический анализ крови и с реактивный белок. Была вчера у ЛОРа. Врач сказала анализы все в норме.
Невролог
значит нужно идти к неврологу, он пропальпирует точки выхода тройничного нерва. Лечение это антиконвульсанты (кабапентин, карбамазепин). Сейчас можете начать прием вит В ( мильгамма, Комбилипен).
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте!
Спасибо за консультацию и рекомендации!
Я была на приеме у невролога, врач сказал идти к стоматологу.
Невролог
здравствуйте, вам стоматологи обзорный снимок не делали?
Клиент
Анастасия Олеговна, добрый день!
Я была у невролога до того, как обратилась на сайт "спроси врача". Снимок (КТ) я делала примерно год назад, когда началась вся эта история. Ходила с ним к стоматологам, никто ничего плохого не увидел. Рекомендовали пойти к неврологу. Невролог рекомендовал пойти к стоматологу и лору. Этот круг я уже прошла пару раз. Поэтому обратилась сюда. Невролог не пальпировал точки выхода. Возможно стоит попробовать еще раз пойти к другому неврологу. Но откровенно говоря жаль денег, потому что пока я посетила двух ЛОР врачей, четырех стоматологов и одного невролога, большинство платно. А ответа не получила. Стоит ли переставить пломбу на первом зубе? Можно ли повредить нерв при лечении кариеса? Может ли кариес других зубов как-то влиять на нерв? Может ли под пломбой быть кариес, который как-то действует на нерв? Боль есть, но терпимая. Обезболивающие не пью.
Невролог
Добрый день, дело в том что все ситуации которые вы привели могут быть. Если боль терпимая, то более вероятно, что поражение маленькое и дело скорее всего в каком-то из соседних зубов. Если бы повредили нерв во время лечения, навряд ли вы бы смогли терпеть эту боль.
Клиент
Анастасия Олеговна, понятно. Благодарю вас за ответ! То есть сейчас в любом случае нужно сделать энмг, долечить зубы и переставить заново пломбу на первом зубе? В каком порядке лучше это сделать, с чего начать и чем закончить?
Для энмг нужно направление от невролога с уточненным исследованием я так поняла. Что мне нужно?
Невролог
если боль началась после посещения стоматолога, логичным будет переделать пломбу на том зубе, промыть каналы, возможно такое что недочистили канал после удаления нерва и мог остаться мышьяковистый препарат, который вызвал периодонтит. Затем начать лечение остальных зубов и параллельно пройти энмг. Если нет возможности пройти в частном порядке, то да , нужно направление от невролога.
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо! Тогда запишусь к стоматологу и на эмнг сразу. Нерв мне не удаляли. Только лечили кариес под местной анестезией. Название укола не помню - на букву "а" начинается. Я буду делать эмнг платно, так как бесплатно вряд ли получится. Нужно ли какое-то уточнение для этого исследования в моем случае?
Невролог
поняла, думала вам нерв убрали. Скорее всего придется это сделать и запломбировать заново
Клиент
Анастасия Олеговна, хорошо. А какое-то уточнение от невролога нужно для записи на исследование эмнг?
Боль мигрирует по правой стороне верхняя и нижняя челюсть и иногда над глазом болит.
Невролог
я никогда не ставила тройничный нерв по энмг, обычно для этого достаточно жалоб и осмотра, начните с зубов, может энмг и не понадобится, чтобы вы не тратили деньги и время впустую. Никаких особых уточнений не нужно
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо! Записалась к стоматологу. Надеюсь после перестановки пломбы и лечения других зубов боль пройдет. Хоть боль и не очень сильная, но все же мешающая и днем и ночью.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы проходили энмг тройничного нерва ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет, не проходила.
Невролог, Терапевт
Обязательно пройдите данное исследование для исключения неврита тройничного нерва . Очный осмотр невролога для оценки невро статуса
Клиент
Алана Сергеевна, я поняла. Хорошо. Спасибо за ответ!
Невролог
Здравствуйте. Приложите заключения врачей. Чем убирайте боль?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Заключения врачей нет, мне его не давали. Боль ничем не убираю, так как ее можно терпеть.
Невролог
Учитывая такую нечеткость боли на жо выполнить ЭНМГ тройничного нерва и опять с этим очно к неврологу на осмотр.
Клиент
Анастасия Владимировна, я поняла. Спасибо за ответ!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо провести ЭНМГ тройничного нерва.
Если нейропатия подтвердится, то потребуется лечение противосудорожными препаратами(карбамазепин или габапентин).
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Понятно. Спасибо за ответ!
Клиент
Ирина Анатольевна, может ли быть причиной боли неправильно пролеченный кариес?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, стоматологические манипуляции могут приводить к развитию такого болевого синдрома.
Клиент
Ирина Анатольевна, понятно. Спасибо за ответ.
Клиент
Ирина Анатольевна, а нужно ли в таком случае перелечить зуб с которого началась боль?
Для исследования энмг нужно направление от невролога с уточнением что именно нужно поверить - я так поняла. Что мне нужно?
Невролог
Здравствуйте,вас необходимо пройти ЭНМГ тройничного нерва, чтобы понимать причину ваших симптомов. Стоматологические манипуляции могут быть причиной нейропатии тройничного нерва.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Лучше сначала сделать это исследование или пролечить все зубы? Остался непролеченным кариес двух зубов на этой же стороне.
Невролог
Сначала пролечите зубы
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо.
Невролог
Выздоравливайте)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Режется зуб, гной?
29 апреля 2022
ирина, Тула
Вопрос закрыт
Повреждение зубной эмали
17 сентября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Текут сопли
30 августа 2024
София
Вопрос закрыт
Снимок зубов
28 января
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Шевченко
3 отзыва
Невролог
2012-2018гг., ГОО ВПО ДОН
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва