Что вас беспокоит?
Мигрирующая боль челюсть справа
Здравствуйте! Помогите пожалуйста найти причину боли. Началось все где-то год назад с лечения пришеечного кариеса зуба, следующего за клыком снизу на правой стороне. Во время лечения доктор сильно нажимал при установке пломбы и после анестезии зуб иногда побаливал. Потом боль стала переходить на соседние, дальние зубы, потом подключилась верхняя челюсть тоже справа. Боль терпимая, не стреляет, а просто болит несколько секунд или минут, потом переходит в другое место или стихает, а потом снова появляется. Вчера также болел глаз и ухо, уже слева. Я была у ЛОРа, невролога и 4-х разных стоматологов. Каждый специалист говорит, что это не его область и советует обратиться к другому специалисту. Соседние зубы рекомендованы к лечению, но сказали, что причина не в них. Из хронических заболеваний - насморк, грыжи позвоночника, анемия (пью железо). Недавно сделала мазок на бак посев из носа, нашелся стафилококк золотистый 10 в 6. Прыскаю полидекс по рекомендации ЛОРа. Весной болела простудой. Очень сильно болела голова, дня три просидела в одной позе, так как было очень больно. Таблетки не помогали. Потом полегчало, начался отит и пропало обоняние. После курса антибиотиков, стало хорошо, боль прошла, не болели ни уши, ни зубы! Но после того, как выздоровела, я начала снова плавать в бассейне и все началось снова. Что это такое? И как это вылечить? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, подозреваю всё же, что неврит тройничного, воспалена веточка. Зубы тоже желательно долечить, чтобы убрать очаг инфекции. Бассейн лучше пока отменить.
Анастасия Олеговна, спасибо за ответ!
А нужно переставить пломбу на том первом зубе? Может там что-то давит на этот нерв?
не исключен такой вариант, попробуйте нажать на зуб либо что-то твердое прикусить им, боль будет?
Анастасия Олеговна,один из стоматологов нажала сбоку при осмотре и было немного больно, а так все в порядке.
если нет острой боли, то там скорее всего все хорошо. Я бы рекомендовала сдать кровь ОАК, посмотреть нет ли инфекции, если всё хорошо, то нужны антиконвульсанты, если есть воспаление, то долечить зубы.
Анастасия Олеговна, поняла, хорошо. Я как раз сдала в пн клинический анализ крови и с реактивный белок. Наверное уже готов результат. Я его тогда напишу, как получу.
да, конечно, прикрепите результат к вопросу и отпишитесь
Анастасия Олеговна, здравствуйте. Я сдала клинический анализ крови и с реактивный белок. Была вчера у ЛОРа. Врач сказала анализы все в норме.
значит нужно идти к неврологу, он пропальпирует точки выхода тройничного нерва. Лечение это антиконвульсанты (кабапентин, карбамазепин). Сейчас можете начать прием вит В ( мильгамма, Комбилипен).
Анастасия Олеговна, здравствуйте!
Спасибо за консультацию и рекомендации!
Я была на приеме у невролога, врач сказал идти к стоматологу.
здравствуйте, вам стоматологи обзорный снимок не делали?
Анастасия Олеговна, добрый день!
Я была у невролога до того, как обратилась на сайт "спроси врача". Снимок (КТ) я делала примерно год назад, когда началась вся эта история. Ходила с ним к стоматологам, никто ничего плохого не увидел. Рекомендовали пойти к неврологу. Невролог рекомендовал пойти к стоматологу и лору. Этот круг я уже прошла пару раз. Поэтому обратилась сюда. Невролог не пальпировал точки выхода. Возможно стоит попробовать еще раз пойти к другому неврологу. Но откровенно говоря жаль денег, потому что пока я посетила двух ЛОР врачей, четырех стоматологов и одного невролога, большинство платно. А ответа не получила. Стоит ли переставить пломбу на первом зубе? Можно ли повредить нерв при лечении кариеса? Может ли кариес других зубов как-то влиять на нерв? Может ли под пломбой быть кариес, который как-то действует на нерв? Боль есть, но терпимая. Обезболивающие не пью.
Добрый день, дело в том что все ситуации которые вы привели могут быть. Если боль терпимая, то более вероятно, что поражение маленькое и дело скорее всего в каком-то из соседних зубов. Если бы повредили нерв во время лечения, навряд ли вы бы смогли терпеть эту боль.
Анастасия Олеговна, понятно. Благодарю вас за ответ! То есть сейчас в любом случае нужно сделать энмг, долечить зубы и переставить заново пломбу на первом зубе? В каком порядке лучше это сделать, с чего начать и чем закончить?
Для энмг нужно направление от невролога с уточненным исследованием я так поняла. Что мне нужно?
если боль началась после посещения стоматолога, логичным будет переделать пломбу на том зубе, промыть каналы, возможно такое что недочистили канал после удаления нерва и мог остаться мышьяковистый препарат, который вызвал периодонтит. Затем начать лечение остальных зубов и параллельно пройти энмг. Если нет возможности пройти в частном порядке, то да , нужно направление от невролога.
Анастасия Олеговна, спасибо! Тогда запишусь к стоматологу и на эмнг сразу. Нерв мне не удаляли. Только лечили кариес под местной анестезией. Название укола не помню - на букву "а" начинается. Я буду делать эмнг платно, так как бесплатно вряд ли получится. Нужно ли какое-то уточнение для этого исследования в моем случае?
поняла, думала вам нерв убрали. Скорее всего придется это сделать и запломбировать заново
Анастасия Олеговна, хорошо. А какое-то уточнение от невролога нужно для записи на исследование эмнг?
Боль мигрирует по правой стороне верхняя и нижняя челюсть и иногда над глазом болит.
я никогда не ставила тройничный нерв по энмг, обычно для этого достаточно жалоб и осмотра, начните с зубов, может энмг и не понадобится, чтобы вы не тратили деньги и время впустую. Никаких особых уточнений не нужно
Анастасия Олеговна, спасибо! Записалась к стоматологу. Надеюсь после перестановки пломбы и лечения других зубов боль пройдет. Хоть боль и не очень сильная, но все же мешающая и днем и ночью.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы проходили энмг тройничного нерва ?
Алана Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет, не проходила.
Обязательно пройдите данное исследование для исключения неврита тройничного нерва . Очный осмотр невролога для оценки невро статуса
Алана Сергеевна, я поняла. Хорошо. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите заключения врачей. Чем убирайте боль?
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Заключения врачей нет, мне его не давали. Боль ничем не убираю, так как ее можно терпеть.
Учитывая такую нечеткость боли на жо выполнить ЭНМГ тройничного нерва и опять с этим очно к неврологу на осмотр.
Анастасия Владимировна, я поняла. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо провести ЭНМГ тройничного нерва.
Если нейропатия подтвердится, то потребуется лечение противосудорожными препаратами(карбамазепин или габапентин).
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Понятно. Спасибо за ответ!
Ирина Анатольевна, может ли быть причиной боли неправильно пролеченный кариес?
Да, стоматологические манипуляции могут приводить к развитию такого болевого синдрома.
Ирина Анатольевна, понятно. Спасибо за ответ.
Ирина Анатольевна, а нужно ли в таком случае перелечить зуб с которого началась боль?
Для исследования энмг нужно направление от невролога с уточнением что именно нужно поверить - я так поняла. Что мне нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте,вас необходимо пройти ЭНМГ тройничного нерва, чтобы понимать причину ваших симптомов. Стоматологические манипуляции могут быть причиной нейропатии тройничного нерва.
Татьяна Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Лучше сначала сделать это исследование или пролечить все зубы? Остался непролеченным кариес двух зубов на этой же стороне.
Сначала пролечите зубы
Татьяна Александровна, спасибо.
Выздоравливайте)
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20201 ответ
- 4 Июня 20213 ответа
- 3 Января 20221 ответ
- 22 Июля 202222 ответа