Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1550427

Что вас беспокоит?

ЗГТ при атрофическом вагините.

Добрый день. Мне 52 года, месячные идут пока регулярно, но очень беспокоит сухая слизистая влагалища и чувство нехватки воздуха. Анализы все сдала для назначения ГЗТ. Врач назначила фемостон 1/10. Но я боюсь его начинать пить, т.к все же не очень хорошие вены и наследственность в этом плане очень плохая. Для лечения атрофических проявлений влагалища использовала много препаратов, хватает на 3 дня, потом опять все сначала. Чем можно заменть фемостон 1/10? Есть ли смысл попробовать триожиналь или эффект будет опять непродолжительный и все же лучше попробовать фемостон? Посоветуйте, пожалуйста, лечение. Готова уже смириться с одышкой и нехваткой воздуха, но вот жжение постоянное не дает спокойно жить и работать. Утрожестан в дозировке 200 не подошел, использовала его весной после удаления полипа цервикального канала, вызывает очень обильные месячные. Сегодня первый день месячных. По анализам ФСГ 9,37; Т3 – 4,6; Т4 – 14; ТТГ – 0,52.

52 года
7 Сентября 2023·Просмотров: 4677·Елена, Раменское

Здравствуйте.
"Для лечения атрофических проявлений влагалища использовала много препаратов, хватает на 3 дня"
Какие препараты вы использовали? Как длительно?

Екатерина Сергеевна, полижинакс, макмирор, нистатин, неопенотрал, повидон йод, ацилакт, дуожиналь, вагилак проледи, гель лигнариус.

Это все санирующие свечи либо лактобактерии.
При атрофических процессах используют препараты с эстрогенами, типа Эстринорм свечи, Овестин крем.

Екатерина Сергеевна,

Екатерина Сергеевна, я это поняла уже методом проб и ошибок. Вот и прошу совета как и какими гормональными препаратами можно пролечться

Написала выше возможные варианты

Здравствуйте, Елена! Фемостон, пока рановато принимать, да и если с сосуда и проблема, тогда вообще не желательно.
А мазки как давно сдавали? У эндокринолога были?

Галина Владимировна, мазки сдавала в июле. К эндокринологу не ходила, вроде все в норме. Узи щитовидной железы делала в прошлые выходные.

Принятый ответ

Спасибо за ответ. При атрофических вагинитах хорошо помогают местные гормоны, но использовать их нужно длительно. Лучше использовать Овестин сейчас каждый день на ночь во влагалище 7 - 14 дней. Затем, когда ощущение сухости уйдёт, по 1 свече на ночь во влагалище 1 раз в неделю и так постоянно не отменяя.

Здравствуйте.
Если есть проблемы с венами, фемостон лучше не принимать. Попробуйте Овестин или триожиналь, они прекрасно справляются с генитальной сухостью. Препараты бета-аланина устраняют вазомоторные симптомы пременопаузы ( потливость, тахикардия, приливы)

Наталья Александровна, как можно применять овестин и триожиналь в моем случае? Прогестерон добавлять не надо?

Наталья Александровна, приливы и прочие сопутствующие симптомы у меня хорошо убрал климадинон. Сидела на нем 7 лет. Сейчас вернулись только одышка и сухость.
Купила менсе, пробую его.

Триожиналь по 2 капсуле в сутки 20 дней, затем по 1 в сутки длительно.
Овестин суппозитории по 1 во влагалище в течение 3 недель, далее дважды в неделю длительно.
С прогестероном сочетать не обязательно, это не системная МГТ

Наталья Александровна, применять оба препарата одновременно? При аденомиозе и небольшой миоме можно их использовать?

Нет. Или/или.
Да, можно

Наталья Александровна, триожиналь длительно это сколько? 2-3 месяца или больше? Или по самочувствию смотреть?

Принятый ответ

До 3 месяцев. Далее сделать перерыв. Если вы хорошо на него отреагируете, можете снизить дозу раньше, принимать по 1 капс в неделю, но более длительно

Наталья Александровна, спасибо

Здравствуйте! В данной ситуации можно начать с использования местных эстрогенов. Те препараты, что использовали, бессмысленны, так как там нет эстрогена, это выброс денег впустую. Можно взять Орниону, Эстровагин, ДляЖенс эстри по1св*1р в день 14 дней, затем по1к*2р в неделю на длительный прием

Елена Александровна, спасибо за ответ. А прогестерон не надо добавить к ним? При аденомиозе можно их принимать?

Принятый ответ

Да, прогестерон не нужен, при свечах только местный эффект, он не оказывает системное влияние. При адееомиозе можно

Елена Александровна, спасибо

Здравствуйте. При наличии противопоказаний МГТ принимать не нужно.
Для уменьшение сухости используйте Овестин ежедневно в течение 3 недель, затем по необходимости, обычно 1-2 раза в неделю. Это препарат местного действия, не системная МГТ, поэтому прогестерон не нужен.
От приливов, жара, потливости можно попробовать Климадинон.

Юлия Андреевна, спасибо

Здравствуйте. Какие свечи вы использовали?

Асиет Шихамовна, полижинакс, макмирор, нистатин, неопенотрал, повидон йод, ацилакт, дуожиналь, вагилак проледи, гель лигнариус

Этим проводят лечение при воспалительных заболеваниях. На атрофию или сухость они не влияют. Можно использовать крем овестин, он поможет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.