Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день !в сентябре простыла подхватило вирусное что -то прошла неделя сдала анализы чувствую что голова кружится ,ознобы с мурашками при нормальной температуре ,скажите по анализам есть сейчас бактериальная или вирусная инфекция ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю анализы
Здравствуйте. Кроме озноба болей в горле нет? Насморка?
Наталья Викторовна, насморк был и в горле была боль за неделю прошло .Капала сосудосуживающие капли и пила местные антисептики для горла .Сейчас слабость ,головокружение и ознобы это с простудой связано ?и надо антибиотики пить ?
Наталья Викторовна, были боль в горле насморк ,на 7 день прошел .Скажите что то с повышенным билирубином надо делать ?узи брюшной полости делала не было протологий и почему он повышен ?
В ОАК латентный дефицит железа. Лейкоформула не сдвинута, то есть по ОАК признаков инфекции, в том числе бактериальной нет.
В бх крови немного повышен билирубин. Возможно, что проявление синдрома Жильбера или застоя желчи транзиторное после простуды, но несильное. Последить в динамике общий билирубин и прямой, так же сдать щелочную фосфатазу, ГГТП( маркеры застоя желчи). Если не проходили узи брюшной полости, то пройти в плановом порядке.
Срб спокойный. По ферритину-латентный дефицит железа. Он должен быть более 30, желательно примерно равен весу. Рекомендую диету, богатую гемовым железом и витамином С: говядина, телятина, субпродукты, листовые овощи, шпинат, перец, сезонные ягоды, яблоки, гранат. Через 2 месяца контроль оак и ферритина, если показаиели ферритина не повысятся, а в оак гемоглобин снизится, на очном приеме у терапевта решить вопрос о приеме препаратов железа.
Гормоны щитовидной и узи сосудов головы и шеи , мрт головы хорошие
По экг диффузные изменения неспецифические могут быть связаны с гормональными, электролитными изменениями, проявлением пролапса митрального клапана ( пмк 1 степени гемодинамически незначим, с ним живут долго и счастливо)
По сердца все хорошо.
Наиболее вероятно, что вышеперечисленные симптомы связаны с постинфекционной астенией, которая проходит обычно в течение недели. Рекомендовано избегать пока интенсивных нагрузок, питание по правилу тарелки здорового питания при сохранном головокружении консультация невролога. При ознобе, потливости-контроль общего анализа крови
Наталья Викторовна, спасибо большое ,так все подробно объяснили вы очень хороший грамотный врач .А пролапс мог быть из за перенесенной ангины в 2017 году лечила антибиотиками ,а когда сделала узи сердца в 2021 узнала что есть пролапс .периодически бывает головокружение ,слабость ,воздуха не хватает прям и слабость это связано с сердцем ?что делать ?
Маловероятно, что пролапс вызван ангиной. Вы либо с ним родились, либо он постепенно с годами появился-за счет эластичности тканей клапана. Можно в динамике через 3-5 лет повторить. С ПМК 1 ст даже спортсмены могут заниматься контактными видами спорта. Он много у кого выявляется. Головокружения и одышка возникают на фоне перебоев в сердце? Или что из провоцирует?
Наталья Викторовна, бывает в покое .просто могу лежать и сердце сильно бьется тахикардия .боюсь и страшно сразу вдруг инфаркт (холестерин тоже высокий )
Извиняюсь, сразу забыла написать. Да, холестерин высоковат. Обратите внимание на уменьшение животных жиров в рационе. Можно сочетать средиземноморскую диету и гарвардской тарелки. Узи сосудов у вас чистое. Инфаркты у менструирующих женщин в таком возрасте крайне редкое явление. Если часто бывают эпизоды учащенного пульса, то можно пройти холтер суточный. Если раз в несколько дней-трехсуточный, если достаточно редкое явление, но приносит ощутимый дискомфорт, можно приобрести кардиофлешку. Самостоятельно прикрепить электроды, записать ритм, чтобы потом врачу показать. Если, конечно, успеете записать ритм, а то, может, он несколько секунд всего. Повышенный уровень холестерина может быть проявлением избыточного употребления животных жиров, малоподвижного образа жизни, дисфункции в работе щитовидной ( здесь ее нет), нарушения оттока пожелчевыводящим путям, наследственные факторы, когда имеется дефект/нехватка белков- транспортеров. При ЛПНП 5 и более риск наследственных факторов высок. Стоит пройти узи бр полости на исключение застоя. По наследственным факторам кроме диеты, возможно, в перспективе нужно будет принимать специальные препараты для снижения его уровня, если далее выявится атеросклеротическая бляшка или какое либо сердечно-сосудистое заболевание, связанное с атеросклерозом. Голова так же может кружиться из-за мышечно-тонического синдрома в области шеи ( синдром лестничной мышцы), если головокружение бывает без связи с аритмией частым пульсом . Поэтому рекомендую невролога планово посетить
Наталья Викторовна, спасибо .
Будьте здоровы, Алина! Всегда рада помочь
Наталья Викторовна, если в мае дела узи брюшной полости патологий не было ,тогда это синдром жильбера ?он опасен ?и как лечить ?
Если узи делали, там не нашли камней, застоя, загиба желчного, то не надо. Синдром Жильбера не видно по узи. Это чисто для уточнения, нет ли нарушения оттока желчи, что может повышать билирубин. Синдром Жильбера можно диагностировать по крови-анализ на генетические мутации. Это будет точно.
Сам по себе синдром Жильбера не создает опасности для здоровья и самочувствия. Однако при повышении уровня свободного билирубина постепенно может понижаться выделение желчи, развиваться желчнокаменная болезнь, холецистит или дуоденит.
Рекомендовано наблюдать за динамикой, можно ориентироваться на цвет слизистых. Если появится желтизна склер, подъязычной уздечки, значит, общий билирубин более 50 мкмоль/л, стоит сдать кровь на общий, прямой билирубин, обратиться к терапевту для решения вопроса о дальнейшей тактике действий, необходимости лечения
Здравствуйте, Алина, горло не красное? Выделения из носа имеются? Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, горло болело и был насморк сейчас прошло . спасибо .скажите а пролапс митрального клапана мог появится из-за перенесенной ангины ?
по анализу перенесенная инфекция, сейчас рекомендую на 2-3 недели прием поливитаминов с микроэлементами
Михаил Николаевич, спасибо .А если головокружение связано с шеей что принимать ?
тогда можно принимать препарат Бетагистин
Здравствуйте. Кровь спокойная, данных за инфекционный процесс нет. Понижен ферритин, снижены эритроцитарные индексы есть скрытый дефицит железа. Головокружение может быть связано с этим. Рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 1-2месяца. В идеале ферритин должен быть равен весу. Так же есть нарушения в липидограмме, по УЗИ бляшек нет, поэтому можно скорректировать средиземноморской диетой, Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, снижение веса, если имеется, увеличение физической активности. Так же головокружение, ползание мурашек может быть из-за остеохондроза, необходима консультация невролога.
Оксана Викторовна, спасибо .скажите а пролапс митрального клапана мог появится из-за перенесенной ангины ?
Оксана Викторовна, спасибо ,а билирубин повышен с ним надо что то делать ?узи брюшной полости делала там не было подтолокший и почему он повышен ?
Ангина была вызвана бета гемолитическим стрептококком? Если да, то такое возможно.
Оксана Викторовна, не знаю .Помню что в 2017 году перенесла ангину и пила антибиотики ,а когда сделала узи сердца там нашли пролапс митрального клапана
Если по УЗИ норма, тогда рекомендую проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, при дефиците может быть повышение билирубина. Если показатели в норме, скорее всего транзиторное повышение из-за погрешностей в питании, например. В таком случае надо будет посмотреть в динамике через 1месяц.
Пролапс может быть как врожденным, так и приобретенным. Может он у вас давно был. УЗИ впервые делали?
Оксана Викторовна, да когда сделала была в шоке .Есть симптомы и учащенного сердцебиения и нехватки воздуха ,слабость ,головокружение это может было связано с сердцем ?или анемия первична ?анемия у меня с подросткового возврата но тогда не было этих симптомов
Такие симптомы могут быть связаны с дефицитом железа. После повышения ферритина должно стать полегче.
Оксана Викторовна, спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Оксана Викторовна, можно принимать гептрал ?для снижения билирубина
Гептрал это гепатопротектор для более тяжелых поражений печени, при изолированном повышении билирубина лучше хофитол или аллохол по 2т.3р/сут-2нед.
Оксана Викторовна, спасибо )
Оксана Викторовна, хотелось бы узнать с чем связано повышение билирубина ,Как думаете ?на что стоит сдать еще ?
Оксана Викторовна, а из за хронического гастрита может повышаться билирубин ?
Принятый ответ
Из-за гастрита не бывает повышения билирубина, сдайте В12 и фолиевую кислоту
Здравствуйте!
По результату ОАК нет данных за бактериальную и вирусную инфекцию, не исключено дефицит железа рекомендую проверить ферритин ( норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела).
- повышен общий билирубин такое может быть при застое желчи, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
-по УЗДГ бляшек нет это хорошо, значит статины не показаны пока, учитывая что повышен плохой холестерин лпнп, рекомендую придерживайся средиземноморской диеты курс омега3 аминокислот в течение 3 месяцев 2 раза в нод.
Вита Григорьевна, спасибо ,Ферритин 15 это мало?если во узи брюшной полости патологий нет ,надо что то принимать от билирубина ? .скажите а пролапс митрального клапана мог появится из-за перенесенной ангины ?
По поводу ангины нужно сдать АСЛО, если была стрептококковая инфекция на сердце могло повлиять, но думаю появления пролапса с этим не связано. Ферритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе по этому профилактическую дозу железа можно принимать.
По поводу билирубина можно пропить желчегонный растительный препарат ( хофитол), диета 5 стол по Певзнеру, частое дробное питание, утром на голодный желудок пить стакан воды.
Вита Григорьевна, спасибо .Это опасно что такой билирубин и холестерин в 32 года ?
Липидный спектр нужно привести в норму, есть риск развития атеросклероза. У близких родственников мама папа инфарктов инсультов не было ?
Вита Григорьевна, не было .Но у меня сейчас пролапс митрального клапана беспокоит тахикардия ,нехватка воздуха ,слабость головокружение из-за сердца эти симптомы могут было ?
Тревожность есть? Стрессовые ситуации? Вы не курите ? Органической патологии нет по ЭХО КГ ,пролапс совсем незначительный , по экг ничего критичного, вероятней всего тахикардия , нехватка воздуха это симптомы ВСД. Головокружение может быть за счет шейного остеохондроза. Для сердца можно принимать препараты магния, рибоксин .
Вита Григорьевна, а что можно принимать от головокружения из -за шейного остеохондроза ?
Вита Григорьевна, ознобы тоже могут быть при всд и тело мурашками покрывается ?то холодно то жарко
Может
Бетагистин вам не рекомендовали !
Вита Григорьевна, нет .Выписали мидокалм и от болей нурофен.И от всд голова кружится ?тогда что пить?
Да можно, бетагистин 24 мг 2р/ д
Вита Григорьевна, благодарю за консультацию
Вита Григорьевна, а билирубин может быть повышен из за холестерина и анемии ?
Вита Григорьевна, бывает еще голова кружится при пмс это тоже к неврологу надо?
Нет наоборот повышение холестерин может быть при застое желчи . По поводу головокружений к неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202115 ответов
- 9 Сентября 20216 ответов
- 12 Сентября 202118 ответов
- 24 Сентября 202121 ответ