Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1551349

Что вас беспокоит?

Васкулит, гемотолог, поражение сосудов

Добрый день, у мамы 63 г болеет васкулитом( диагноз поставил ревмотолог) пятна практически не проходят ,новые образуются. Кожа горит , поражения большие, раньше были только на ногах теперь и на живот пошло..как это лечить , что делать?? Врачи говорят не лечиться....у мамы боли, ноги болят, кожа горит.

Ревмотоидный артрит, препарат артлегия колят
63 года
7 Сентября 2023·Просмотров: 801·Анастасия, Новороссийск

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Когда появилась сыпь впервые?
2. У Вашей мамы ревматоидный артрит? И принимает она артлегиа? Как давно она на этой терапии?
3. Какие еще лекарства Мама принимает? Метотрексат, глюкокортикостероиды?
4. Есть ли болезненные, припухшие суставы?
5. Сдавали общий анализ крови, СОЭ, СРБ?

Виктория Владимировна, артлегию коля с октября месяца , 11 мес. До этой терапии тоже были пятна ,но не в таком объеме , сейчас оьострение, мама лечиться у ревмотолога 3 года, ложиться каждые 6 мес в стационар, арлегию колят 1 раз в мемяц, может ли она давать такое или нет? На что это больше всего похоже ,правильно ли ставят диагноз васкулит? Лечиться ли он вообще? Чем можно снять боли и привести в ремиссию..у мамы дикий упадок сил и болезненные ощущения. Суставы в ремисии. Соэ показатель 25 , срб тоже сдавали в норме

Когда сдавали СОЭ и СРБ?
Какие лекарства еще мама принимает?
Когда впервые появилась сыпь?

Виктория Владимировна, не знаем куда идти, кому еще показать дермотологу или алергологу ? Флебологи отказываются..уже потеряли всю надежду ,не знаем как быть.. мама болеет ревматоидным артритом уже 40 лет , сидела на припорате метипред дозировка была 4 мг в день, при этом боли были, при артлегии стало легче, убрали дозировку метипреда на 1 мг.

Виктория Владимировна, сдавали соэ и срб в июле. Еще пьет конкор 25 мг верошперон, конкор 2,5 мг, кардиомагнил на ночь одну таблетку и кальций ( но прекратила ) потому что кажется на кальций хуже ,но пятна были эти и до принятия кальция .
Сыпью это не назыать, это кровавые подтеки ,лоавются сосуды , впервые это произошло лет 8 назад но не в такой степени

В данном случае вероятнее всего так называемый глюкокортикостероидный васкулит. На фоне длительного приема гормонов. Истончается стенка сосудов, плюс истончение кожи. Как результат, образование вот таких кровоподтеков и гематом.
Необходимо с доктором пробовать уходить от приема гормонов. Плюс, если не было инфаркта, инсульта, мерцательной аритмии, отменять кардиомагнил. Возможен прием аскорутина.
Также нужно сдать коагулограмму.
Скажите, какой уровень тромбоцитов в общем анализе крови?

Виктория Владимировна, скажите пожалуйста а артлегия это относиться к гармонам? И по поводу коалограммы делали, сосуды в норме, большие не затронуты. Холестерин 4,8 . Почему отменять кардиомагнил, он может провоцировать это? На счет метипреда 1 мг, мама его почти не пьет ,редко.. не на постоянной основе. Срб 43,5 показатель нашли в справках.
Скажтте езе пожалуйста чем сожно снять боль, может быть какие то крема? Назначил флеболог крем урьяш ксемоз ,емть ли смысл им мазать? Так же дома есть лампа цепторовская ,ей делаем очаги вроде маме чуточку легче. Средний объем тромбоцитов 8,7. Я подвязала фото с анализами .

1. Артлегиа - это не гормон.
2. СРБ высокий, что говорит о наличии активности заболевания.
3. Как это непостоянно принимает метипред? А как?
4. Какие боли убрать? В суставах или в области кровоизлияний?
5. Кардиомагнил может вызывать утяжеление кровоизлияний.
6. Коагулограмму в анализах не увидела.
7. Анализы от июня, сейчас сентябрь.
Нужен свежий общий анализ крови, СОЭ, СРБ, коагулограмма.
8. Прикрепите фото кистей и стоп. Скажите, на данный момент есть болезненные и припухшие суставы?

Коалограмму сдавала ,просто нет фото. Прикрепила фото рук и ног поражения кистей рук 4 стадия ,поставили 2 группу инвалидности, с суставами понятно уже что никак не исправить, речь идет о уменьшение болей из за лопнувших ссосудов..васкулита. один раз в год для суставов делают залиндрованную кислоту
Так же прикрепила фото узи от флеболога ниэних конечностей.

Боль тупая, ноющая или жжение, распирание?

Виктория Владимировна, жжение и зуд

1. Нужно пробовать отменять гормоны полностью.
2. Отменять кардиомагнил.
3. Возможен прием аскорутина.
4. Прием НПВП при болях.
5. Жжение и зуд это компоненты нейропатической боли. Есть препараты, купирующие данные симптомы, но назначает их доктор невролог очно.
6. Плюс, есть повышение СРБ, есть по фото припухшие суставы. Это говорит об активности процесса, который может утяжелять васкулит. С ревматологом очно нужно обсудить вопрос добавления метотрексата к терапии.

Принятый ответ

Добрый день.
На фото не геморрагический васклуит, а васкулопатия на фоне гормонозависимости.
Как давно, в какой дозировке и в каком режиме пациентка принимает гормоны?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.