Консультация ревматолога /

Васкулит, гемотолог, поражение сосудов — вопрос №1551349

286 просмотров

Добрый день, у мамы 63 г болеет васкулитом( диагноз поставил ревмотолог) пятна практически не проходят ,новые образуются. Кожа горит , поражения большие, раньше были только на ногах теперь и на живот пошло..как это лечить , что делать?? Врачи говорят не лечиться....у мамы боли, ноги болят, кожа горит.

Возраст: 63

Хронические болезни: Ревмотоидный артрит, препарат артлегия колят
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Когда появилась сыпь впервые?
2. У Вашей мамы ревматоидный артрит? И принимает она артлегиа? Как давно она на этой терапии?
3. Какие еще лекарства Мама принимает? Метотрексат, глюкокортикостероиды?
4. Есть ли болезненные, припухшие суставы?
5. Сдавали общий анализ крови, СОЭ, СРБ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, артлегию коля с октября месяца , 11 мес. До этой терапии тоже были пятна ,но не в таком объеме , сейчас оьострение, мама лечиться у ревмотолога 3 года, ложиться каждые 6 мес в стационар, арлегию колят 1 раз в мемяц, может ли она давать такое или нет? На что это больше всего похоже ,правильно ли ставят диагноз васкулит? Лечиться ли он вообще? Чем можно снять боли и привести в ремиссию..у мамы дикий упадок сил и болезненные ощущения. Суставы в ремисии. Соэ показатель 25 , срб тоже сдавали в норме

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Когда сдавали СОЭ и СРБ?
Какие лекарства еще мама принимает?
Когда впервые появилась сыпь?
Клиент
Виктория Владимировна, не знаем куда идти, кому еще показать дермотологу или алергологу ? Флебологи отказываются..уже потеряли всю надежду ,не знаем как быть.. мама болеет ревматоидным артритом уже 40 лет , сидела на припорате метипред дозировка была 4 мг в день, при этом боли были, при артлегии стало легче, убрали дозировку метипреда на 1 мг.
Клиент
Виктория Владимировна, сдавали соэ и срб в июле. Еще пьет конкор 25 мг верошперон, конкор 2,5 мг, кардиомагнил на ночь одну таблетку и кальций ( но прекратила ) потому что кажется на кальций хуже ,но пятна были эти и до принятия кальция .
Сыпью это не назыать, это кровавые подтеки ,лоавются сосуды , впервые это произошло лет 8 назад но не в такой степени
Ревматолог, Терапевт
В данном случае вероятнее всего так называемый глюкокортикостероидный васкулит. На фоне длительного приема гормонов. Истончается стенка сосудов, плюс истончение кожи. Как результат, образование вот таких кровоподтеков и гематом.
Необходимо с доктором пробовать уходить от приема гормонов. Плюс, если не было инфаркта, инсульта, мерцательной аритмии, отменять кардиомагнил. Возможен прием аскорутина.
Также нужно сдать коагулограмму.
Скажите, какой уровень тромбоцитов в общем анализе крови?
Клиент
Виктория Владимировна, скажите пожалуйста а артлегия это относиться к гармонам? И по поводу коалограммы делали, сосуды в норме, большие не затронуты. Холестерин 4,8 . Почему отменять кардиомагнил, он может провоцировать это? На счет метипреда 1 мг, мама его почти не пьет ,редко.. не на постоянной основе. Срб 43,5 показатель нашли в справках.
Скажтте езе пожалуйста чем сожно снять боль, может быть какие то крема? Назначил флеболог крем урьяш ксемоз ,емть ли смысл им мазать? Так же дома есть лампа цепторовская ,ей делаем очаги вроде маме чуточку легче. Средний объем тромбоцитов 8,7. Я подвязала фото с анализами .
Ревматолог, Терапевт
1. Артлегиа - это не гормон.
2. СРБ высокий, что говорит о наличии активности заболевания.
3. Как это непостоянно принимает метипред? А как?
4. Какие боли убрать? В суставах или в области кровоизлияний?
5. Кардиомагнил может вызывать утяжеление кровоизлияний.
6. Коагулограмму в анализах не увидела.
7. Анализы от июня, сейчас сентябрь.
Нужен свежий общий анализ крови, СОЭ, СРБ, коагулограмма.
8. Прикрепите фото кистей и стоп. Скажите, на данный момент есть болезненные и припухшие суставы?
Клиент
Коалограмму сдавала ,просто нет фото. Прикрепила фото рук и ног поражения кистей рук 4 стадия ,поставили 2 группу инвалидности, с суставами понятно уже что никак не исправить, речь идет о уменьшение болей из за лопнувших ссосудов..васкулита. один раз в год для суставов делают залиндрованную кислоту
Так же прикрепила фото узи от флеболога ниэних конечностей.
Ревматолог, Терапевт
Боль тупая, ноющая или жжение, распирание?
Клиент
Виктория Владимировна, жжение и зуд
Ревматолог, Терапевт
1. Нужно пробовать отменять гормоны полностью.
2. Отменять кардиомагнил.
3. Возможен прием аскорутина.
4. Прием НПВП при болях.
5. Жжение и зуд это компоненты нейропатической боли. Есть препараты, купирующие данные симптомы, но назначает их доктор невролог очно.
6. Плюс, есть повышение СРБ, есть по фото припухшие суставы. Это говорит об активности процесса, который может утяжелять васкулит. С ревматологом очно нужно обсудить вопрос добавления метотрексата к терапии.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
На фото не геморрагический васклуит, а васкулопатия на фоне гормонозависимости.
Как давно, в какой дозировке и в каком режиме пациентка принимает гормоны?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это васкулит?
18 февраля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Васкулит аллергический?
15 сентября 2024
Оксана, Омск
Вопрос закрыт
Пятна под кожей
26 сентября 2024
Максим, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа