Боли в животе — вопрос №1551521

Question

Боли в животе — вопрос №1551521

Евгения, Красноярск

170 просмотров

7 сентября 2023

Здравствуйте.
Началось всё с февраля месяца.
При употреблении тяжёлой пищи появилась рвота, спазмы в животе, головокружение, слабость, обморочное состояние и проходило это с дефекацией.
Исключила жареное, жирное и тп.
В марте попала в инфекционную больницу с обезвоживанием.
Тк 4 дня рвало даже от воды и симптомы что выше описала, только добавился зелёный жидкий стул.
Пролечили :норбактин, уголь, нош-па
Симптомы не прошли.
Прошла кт брюшной полости,МРТ тонкого кишечника, фгс, ничего не нашли.
Фгс -поверхностный Атрофический гастрит.
Сдала сама анализ на дисбактериоз.
Обнаружили:
лактобактерии 10*2
Клостридии 10*6
Стафилококк 10*7
Клебсиелла 10*7
Назначили лечение:
Ципрофлоксацин 500 мг*2 раза в день=5 дней
Альфанормикс по 2 таблетки*2 раза в день =14 дней
Дюспаталин 28 дней

Боли меньше в кишечнике, но все же они есть. Бывает болезненный метеоризм.
Стул каждый день, редко, раз в два дня.
Беспокоить слабость, перед дефекации. Болезненное продвижение каловых масс по кишечнику. Хотя стул мягкий. Присутствует слизь.
Сделала колоноскопию
Сдала кал на посев
Что посоветуете? Что это может быть

Возраст: 29

Хронические болезни: Анемия Гемморой Пищевая аллергия

Вопрос закрыт

стул

инфекционная больница

обморочное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна,кал методом paraset сдавала три раза. Отрицательно

Пожаловаться

Евгения, 11 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, прикрепила анализ на потагенную и условно-потагенную кишечную микрофлору
очно врач инфекционист назначил
Валацикловир 500 по 2 т*3 раза в день
Изопринозин 500 по 2т* 3 раза в день
Ко-тримоксазол 480 1 т *2 раза в день
После Ко-тримоксазол Азитромицин 500 *1 раз в день (6дней)
И максилак на протяжении месяца.
Актуальное ли это лечение?

Пожаловаться

Евгения, 11 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Кал на флору загрузила.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, я вижу анализ на дисбактериоз и копрограмму, а требуется именно кал на диз.группу (патогенную флору) - так и называется данный анализ.

Пожаловаться

Евгения, 11 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, последний анализ загружен (посев на патогенную и условно-патогенную)

Пожаловаться

Евгения, 11 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, на дисбактериоз только что загрузила, он по другому выглядит

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Евгения, анализ увидела, обнаружились микроорганизмы, которых быть в кале не должно. Лечение Альфа-Нормиксом Вы прошли (это препарат выбора по данным результатам анализа), но дозировка у Вас была недостаточная. На данный момент нужно выполнить дополнительно Водородный дыхательный тест с лактулозой. Если СИБР по данному обследованию подтвердится, курс лечения Альфа-Нормиксом нужно будет повторить - по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. После того как закончите прием данных препаратов - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.

Пожаловаться

Евгения, 11 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, то есть на фоне вот этих всех бактерий что были (клостридии и тп) и что сейчас ещё остались и есть воспаление?! Боль перед дефекацией, слабость?

Пожаловаться

Евгения, 11 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, очно врач инфекционист назначил
Валацикловир 500 по 2 т*3 раза в день
Изопринозин 500 по 2т* 3 раза в день
Ко-тримоксазол 480 1 т *2 раза в день
После Ко-тримоксазол Азитромицин 500 *1 раз в день (6дней)
И максилак на протяжении месяца.
Актуальное ли это лечение?

Пожаловаться

Евгения, 11 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, и энтерол там противопоказания "непереносимость лактозы" что у меня имеется

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Евгения, по колоноскопии есть воспаление (нужно еще дождаться для уточнения результатов гистологии), в Вашем случае причиной воспаления стали обнаруженные инфекции, так называемый инфекционный колит развился.
В Энтероле лактоза в ничтожно малом количестве, в такой дозе она никогда не вызывает усиление симптомов при лактозной непереносимости, поэтому данный препарат принимать можно.
Валацикловир и Изопринозин назначают при герпесных инфекциях, ЦМВ, по анализам я у Вас этого не вижу. Если назначение Ко-тримоксазола и Азитромицина я могу понять, то вот насчет Валацикловира и Изопринозина под вопросом.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Но мы не в праве отменять назначения очного специалиста, потому что он Вас видел, осматривал, картина у него более полная насчет Вашего состояния.

Пожаловаться

Евгения, 11 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, назначен как я поняла на основании анализа на эпштейна-барр который пришёл положительный

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Тогда вопросов нет, назначения актуальны.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Если после пройденного лечения симптомы будут сохраняться, рекомендую всё-таки выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой.

Пожаловаться

Евгения, 11 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, скажите, а что он показывает?!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Он показывает избыточный бактериальный рост тех бактерий, которые по калу мы определить не можем.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Но после такого хорошего лечения, которое Вам назначено я думаю никаких "плохих" бактерий там точно не останется.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 11 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое вам за помощь ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные щеки

5 ответов

10 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Стул у малышки 5 мес

3 ответа

9 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок болеет уже 11 дней без улучшения

5 ответов

18 декабря 2024

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Частая икота после однократной рвоты у ребёнка в 2 года

5 ответов

1 марта

Анастасия, Харьков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T00:11:12+03:00

Здравствуйте! По результатам колоноскопии имеется воспалительный процесс в терминальном отделе тонкой кишки. Необходимо дождаться результатов биопсии для назначения терапии. Также рекомендую выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин для оценки степени воспалительной реакции в кишечнике.

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T06:13:44+03:00

Здравствуйте .
По колоноскопии признаки воспаления.
По копрограмме косвенные признаки СИБР (синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Необходимо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

После анализов можно уже корректировать лечение .

Худякова Елена Сергеевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T23:27:03+03:00

Евгения, здравствуйте.
У Вас по колоноскопии признаки воспаления - отсюда и возникновение болевого синдрома и слабости перед дефекацией.
На данный момент рекомендую выполнить небольшое дополнительное обследование для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин - оценить степень воспаления.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
4. Дождаться результатов биопсии.
На данный момент начните прием препарата Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. Назначать более обоснованное лечение сможем после результатов обследования.