Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1551573

Что вас беспокоит?

Уплотнение после гематомы на животе

23.09.23 упала с табуретки на ребро табурета. Ушиб мягких тканей живота на палец ниже талии, перелома 12 ребра со смещение сзади. На месте ушиба была сильнейшая гематома длинной около 40 см, снаружи почти прошло, внутри по всей длине уплотнение по типу шнура, болит при напряжение мышц пресса в бытовой деятельности. По узи сказали не требуется хирургического вмешательства. Данное уплотнение блокирует многие движения. Рассосется ли само? Хирург смотрел, отправил лечить компрессом с водкой. Со второго дня прикладываю демиксид и наношу троксевазин, динамики по рассасыванию на сегодня нет.

Жкб
37 лет
7 Сентября 2023·Просмотров: 1758·Влада

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните дату травмы.

Константин Эдуардович, 23.08.23, опечатались. Внутренние органы не повреждены. КТ перелом со смещением ребра. Узи гематомы на 13й день хирургического вмешательства не требуется. На фото 5й день травмы.

Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Гематома пройдет и никуда не денется. То же будет примерно месяц проходить.
Используйте на нее гель Троксевазина или Бодяги.

Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Еще можно применить кинезиотейпирование
Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Константин Эдуардович, спасибо. Все эти рекомендации соблюдала первые пять дней при острой боли. На 6й день острая боль утихла. В месте перелома есть только небольшая внутренняя гематома на кт и все. Ребро практически не болит. Иннервация нервов конечно нарушена, но чувствительность в место гематомы возвращается. Беспокоит именно уплотнение в место гематомы на фото, при перемене позы, самая чувствительное это вставать из горизонтального в вертикальное положение. Также любое действие сопряженное с напряжение пресса в этой области. И беспокоит, что оно ни сколько не рассасывается и не уменьшается. Сейчас внешнего синяка практически не осталось.

Прошло 2 недели после травмы.
Описанные симптомы вполне могут еще наблюдаться.
Конечно, они будут проявляться при напряжении пресса.
Мышцы крепятся к ребрам и по другому не бывает.

Динамика положительная, но еще 2-3 недели будет болеть.
если были бы 13 и 14 рёбра, так они бы болели. )
а так мышцы болят и это нормально.
рекомендации те же.

Константин Эдуардович, большое спасибо за уделенное время. Сегодня заметила первое ощутимое улучшение в уплотнении. На след недели иду на прием к врачу.

Принятый ответ

Добрый день! Сколько прошло с момента травмы?
Вам делали УЗИ ОБП? Хирург смотрел живот?

Олеся Сергеевна, со дня травмы прошло 14 дней. Упала 23.08.23. Узи обп смотрели в день травмы и на 7й день. Там все хорошо. Хирург смотрел три дня назад, выписал спиртовый компресс.

А результат УЗИ у Вас на руках?
Дело в том, что спиртовым компрессом здесь не обойтись!
?Я бы рекомендовала курс ФТЛ, например - Электрофорез с 3% Kj +фонофорез
-УВЧ и др( здесь ещё можно проконсультироваться с физиотерапевтом, что ещё можно, для "рассасывания")
?Компрессы с гепариновой мазью - 1-2р/день
А что с ребром? Сейчас беспокоит?

Олеся Сергеевна, узи есть два обп и мягкие ткани с ушибом, смогу через три часа прикрепить, в машине лежит. Ребро поднывает к вечеру, сплю в вынужденном положении еще, не наклоняюсь, в остальном ребро не беспокоит, дышу и даже уже чихаю свободно, обезболивающие не пью с 5го дня травмы. Физ лечение прошу с первого дня, почему то каждый раз говорят еще рано. Следующий прием у меня через неделю, но могу и раньше пойти.

Это хорошо, что боль купируется. Но, в вынужденном положении, к сожалению, ещё какое - то время так придётся спать, пока не станет не больно.
?Самое главное делайте дыхательную гимнастику, что бы не было застоя в легких
?Акцент сделать на физиотерапии. Нужна и необходима просто!
?Местно:Троксевазин-гель или Гепарировая мазь 2-3р/сут
Гематома медленно, но постепенно сойдет

Олеся Сергеевна, троксевазином начала мазать. Гепариновую мазь закончила, пользовалась со 2го дня травмы. Сегодня почувствовала первое ощутимое улучшение в месте уплотнения. На след недели пойду к травматологу и буду просить физиолечение. Большое спасибо за ответы.

Обязательно, с физиотерапии ей ещё лучше будет! Поправляйтесь!

Принятый ответ

? Добрый день

? Для рассасывания необходимо выполнить СМТ на область гематомы

? И в дальнейшем наблюдаться у травматолога

Александр Александрович, большое спасибо за рекомендацию. На след недели пойду на прием как раз. Сегодня заметила первое улучшение в месте уплотнения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.