Консультация травматолога /

Уплотнение после гематомы на животе — вопрос №1551573

636 просмотров

23.09.23 упала с табуретки на ребро табурета. Ушиб мягких тканей живота на палец ниже талии, перелома 12 ребра со смещение сзади. На месте ушиба была сильнейшая гематома длинной около 40 см, снаружи почти прошло, внутри по всей длине уплотнение по типу шнура, болит при напряжение мышц пресса в бытовой деятельности. По узи сказали не требуется хирургического вмешательства. Данное уплотнение блокирует многие движения. Рассосется ли само? Хирург смотрел, отправил лечить компрессом с водкой. Со второго дня прикладываю демиксид и наношу троксевазин, динамики по рассасыванию на сегодня нет.

Возраст: 37

Хронические болезни: Жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Уточните дату травмы.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, 23.08.23, опечатались. Внутренние органы не повреждены. КТ перелом со смещением ребра. Узи гематомы на 13й день хирургического вмешательства не требуется. На фото 5й день травмы.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Гематома пройдет и никуда не денется. То же будет примерно месяц проходить.
Используйте на нее гель Троксевазина или Бодяги.

Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Еще можно применить кинезиотейпирование
Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. Все эти рекомендации соблюдала первые пять дней при острой боли. На 6й день острая боль утихла. В месте перелома есть только небольшая внутренняя гематома на кт и все. Ребро практически не болит. Иннервация нервов конечно нарушена, но чувствительность в место гематомы возвращается. Беспокоит именно уплотнение в место гематомы на фото, при перемене позы, самая чувствительное это вставать из горизонтального в вертикальное положение. Также любое действие сопряженное с напряжение пресса в этой области. И беспокоит, что оно ни сколько не рассасывается и не уменьшается. Сейчас внешнего синяка практически не осталось.
Ортопед, Травматолог
Прошло 2 недели после травмы.
Описанные симптомы вполне могут еще наблюдаться.
Конечно, они будут проявляться при напряжении пресса.
Мышцы крепятся к ребрам и по другому не бывает.

Динамика положительная, но еще 2-3 недели будет болеть.
если были бы 13 и 14 рёбра, так они бы болели. )
а так мышцы болят и это нормально.
рекомендации те же.
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо за уделенное время. Сегодня заметила первое ощутимое улучшение в уплотнении. На след недели иду на прием к врачу.
Травматолог, Ортопед
Добрый день! Сколько прошло с момента травмы?
Вам делали УЗИ ОБП? Хирург смотрел живот?
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, со дня травмы прошло 14 дней. Упала 23.08.23. Узи обп смотрели в день травмы и на 7й день. Там все хорошо. Хирург смотрел три дня назад, выписал спиртовый компресс.
Травматолог, Ортопед
А результат УЗИ у Вас на руках?
Дело в том, что спиртовым компрессом здесь не обойтись!
?Я бы рекомендовала курс ФТЛ, например - Электрофорез с 3% Kj +фонофорез
-УВЧ и др( здесь ещё можно проконсультироваться с физиотерапевтом, что ещё можно, для "рассасывания")
?Компрессы с гепариновой мазью - 1-2р/день
А что с ребром? Сейчас беспокоит?
Клиент
Олеся Сергеевна, узи есть два обп и мягкие ткани с ушибом, смогу через три часа прикрепить, в машине лежит. Ребро поднывает к вечеру, сплю в вынужденном положении еще, не наклоняюсь, в остальном ребро не беспокоит, дышу и даже уже чихаю свободно, обезболивающие не пью с 5го дня травмы. Физ лечение прошу с первого дня, почему то каждый раз говорят еще рано. Следующий прием у меня через неделю, но могу и раньше пойти.
Травматолог, Ортопед
Это хорошо, что боль купируется. Но, в вынужденном положении, к сожалению, ещё какое - то время так придётся спать, пока не станет не больно.
?Самое главное делайте дыхательную гимнастику, что бы не было застоя в легких
?Акцент сделать на физиотерапии. Нужна и необходима просто!
?Местно:Троксевазин-гель или Гепарировая мазь 2-3р/сут
Гематома медленно, но постепенно сойдет
Клиент
Олеся Сергеевна, троксевазином начала мазать. Гепариновую мазь закончила, пользовалась со 2го дня травмы. Сегодня почувствовала первое ощутимое улучшение в месте уплотнения. На след недели пойду к травматологу и буду просить физиолечение. Большое спасибо за ответы.
Травматолог, Ортопед
Обязательно, с физиотерапии ей ещё лучше будет! Поправляйтесь!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Для рассасывания необходимо выполнить СМТ на область гематомы

? И в дальнейшем наблюдаться у травматолога
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, большое спасибо за рекомендацию. На след недели пойду на прием как раз. Сегодня заметила первое улучшение в месте уплотнения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка немеет на голове
4 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Тонус в 32 недели
23 июля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Обширная гематома стопы
14 октября 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Отошел ноготь
26 февраля 2024
София
Вопрос закрыт
Коричневые выделения 29 недель
19 ноября 2024
Наташа, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Травматолог, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва