Что вас беспокоит?
Консультация по лечению на основе КТ
Здравствуйте. Ребенку три года. На фоне орви появился насморк, не проходит уже месяц. С утра сопли зелено желтые, днем вязкие прозрачные, не обильно. Попали в инфекционку после моря, там по консультации у ЛОРа сделали КТ, сказали нужно делать прокол. Либо кукушку. Так же пить антибиотики и капать назанекс. Хотелось бы получить еще мнение. Прокол делать не хочу, тк ребенок итак натерпелся. В лечении кишечной инфекции были только капельницы с глюкозой, регидрон и физ. Раствор, а так же бифидум бактерин, без антибиотиков. Скажите, по такой картине можно обойтись без прокола? нельзя ли обойтись местным антибиотиком? (Переживаю что кишечник еще слаб). Спасибо Кстати, насморк после болезней всегда держится по месяцу и дольше. Результат КТ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку есть данные за жидкость в гайморовых и в основной пазухе. Местные антибиотики не работают в отношении эффективного лечения синусита.
Ребенку показаны антибиотики внутрь с учетом сроков заболевания и данных кт.
Какие антибиотики принимал ребенок за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 4 недель.
Анна Юрьевна, спасибо. Скажите, мы вчера только выписаны с кишечки, еще слабоваты, кушает по неск ложек. Плюс строго ограничений рацион. Нам безопасно сразу начинать антибиотик или лучше немного выждать?
Антибиотик начинать безопасно и он вам показан.
Начните Амоксиклав в суспензии (250 мг в 5 мл) по 5,5 мл 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи-( из рассчета 45 мг на кг в сутки).
К антибиотикам добавьте пробиотик линекс или максилак на весь курс лечения.
Местные спреи указанные выше для улучшения оттока содержимого из носа также используйте в полном обьеме
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой прокол в 3 года может быть, впервые слышу.
Как себя чувствует ребёнок? Температура? Боли головные? Как дышит нос? Какие антибиотики принимали и когда?
Марина Гергардовна, по самочувствию жалоб нет, при высмаркивании тоже не жаловался. Нос дышит, ночью тоже. Температуры нет.
Марина Гергардовна, антибиотики за крайний год не принимали, принимали амоксиклав на первом месяце жизни
Ребёнку достаточно местного лечения хорошего. И антибиотикотерапии. Какой вес у ребёнка? Сморкать умеет да?
Марина Гергардовна, сморкать умеет, вес 12,4
Учитывая гнойное содержимое в пазухах антибиотик необходим. Амоксиклав 250 мл суспензия. По 4 мл 3 раза в день,7 дней
Местно спрей Тизин который с 2 лет по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт после сосудосуживающих промыть носик морской водой, и аккуратно высморкаться
В чистый нос назонекс иди дезририт обязательно по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,не менее при вашей картине КТ
Главное чтобы выходило все из пазух
Марина Гергардовна,
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку есть жидкость в обеих верхнечелюстных и левой клиновидной пазухе
Нужно обязательно начинать антибиотик
Если на антибиотике будет положительная динамика - можно обойтись без прокола
Какой антибиотик назначен и в какой дозировке?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек, раскрыть естественные соустья с пазухами и жидкость могла выйти через естественные соустья
Маргарита Александровна, амоксиклав 400, по 3 мл/2р день.
Скажите, а как проверить динамику, повторный снимок?
Можно ли назонекс заменить дезринитом?
Маргарита Александровна, еще пожалуйста, подскажите, мы вчера только выписаны с инфекционки, лежали с кишечкой, организм еще слабый, кушаем совсем по чуть чуть по строгой диете, безопасно сразу начинать антибиотик, или может несколько дней подождать, пока окрепнет организм и жкт?
Назонекс можно заменить на Дезринит
Вам нужно сейчас начинать антибиотик совместно с пробиотиками - Линекс форте по 1 таб 3 раза в день - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20191 ответ
- 26 Ноября 20199 ответов
- 7 Декабря 20192 ответа
- 29 Января 202017 ответов