Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов МРТ до и после
Здравствуйте, хочу расшифровать результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, до и после, разница год. Результаты МРТ прикреплю. Что касаемо симптоматики, год назад боли были непостоянными в позвоночнике в области поясницы, отдавали в таз, и не было онемения в ногах, и боли в коленях, и не скручивало с двух сторон просто так при повседневной деятельности. Сейчас же появились постоянные боли в пояснице, и по всей спине ноющие, иногда сильные боли, также отдающие в задний проход, снижение чувствительности правой ноги в стопе по середине, защемления чаще, и так быстро не проходят, и не при подъеме тяжестей, просто при быстрой ходьбе, хруст в локтях, спине, и коленках при резких движениях. Не бегаю, не прыгаю, стараюсь тяжести не таскать, но работа постоянная на ногах с подъемом веса до 10 кг, ношу корсет каждые 3 часа, боли усиливаются в коленках при приседании когда нужно что-то помыть. Касаемо моих консультации с терапевтом, то наблюдаюсь с 2022 года осени до сегодняшний день был у невролога и нейрохирурга, просили кучу таблеток, уколы, блокады, лфк, ничего не помогало, рецидивы сами по себе происходили еще, сказали ложиться под нож если надоело( нейрохирург), но не хочу ибо толку нет. Интересно, чего ждать дальше если я буду работать на ногах и могу ли я получить какие-то ограничения по здоровью на работе?
Добрый вечер! Прикрепите, пожалуйста, заключения МРТ.
Елена Александровна, здравствуйте!
Елена Александровна, также сейчас прикреплю заключение нейрохирурга и направление невролога
Грыжи всё-таки больших размеров на обоих снимках, с компрессией корешков, стенозом см канала, на более свежем снимке - более выраженная гипертрофия фасеточных суставов, возможно, на них возросла осевая нагрузка.
Елена Александровна, да, работа на ногах с подъемом тяжестей до 7 кг, приходилось приседать, также появились боли в коленях жгучие и тянущие, как и стопах, плюсом защемлять стало чаще, раньше только с нагрузкоой, щас даже при ходьбе, и обезбаливающие не помогают
Беспокоят ли ночные боли в ногах, слабость, онемение в них, скованность в поясничном отделе?
Елена Александровна, да, боли в стопах, в суставе, в коленках после ходьбы, хруст в коленках, локтях, и спине при резких движениях, обращаюсь уже к терапевту раза 4-5 за осень 2022-2023 результата нет, консервативная терапия и лфк не помогает
По лечению, как я поняла, проходили уже многое..принимали ли габапентин или прегабалин?
Елена Александровна, наклоняться тяжело, не могу долго сидеть, или стоять, приходятся искать положение в котором не будеи болеть спина
Елена Александровна, названия точные не помню, но были витамины мильгамма,потом уколы мовалис, и таблетки мидоккалм
Елена Александровна, назначали толперизон
Рекомендовала бы курс: Мукосат 100 мг 2,0 в/м n10 через день, далее таб Артра МсМ по 2 таб 1 раз в день после еды 2 мес, Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 мес после еды, капс Габапентин 300 мг с вечернего приёма по схеме с титрацией 1-2 мес.
Елена Александровна, скажите, что касаемо вопроса попадания на мобилизацию, с моей спиной это возможно? Если рецидивы частые до 4-5 в год, и без успехов в лечении, есть все результаты исследований, и все в амбулаторной карте и постоянный болевой синдром?
Елена Александровна, и что посоветуете по поводу образа жизни и физической нагрузки, и касаемо работы, менять или не менять?
Самое главное, какой диагноз пишет в карте невролог, нейрохирург.. Здесь должны фигурировать в диагнозе радикулопатия, стеноз позвоночного канала (в заключении невролога этого нет).
Работа с подъёмом тяжестей не рекомендуется.
Елена Александровна, заключение невролога и нейрохирурга от 2022-2023 года лета, а МРТ новое только сегодня сделал, поэтому этого не написано
Принятый ответ
Поправляйтесь! Берегите себя и свой позвоночник!
Елена Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии рекомендую Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в течение 4 дней в/м, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней. Сирдалуд 6 мг вечером в течение 14 дней. Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день ( максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.
Здравствуйте.
С учётом иррадиации болей в ноги, рекомендовала бы добавить пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день до 1 мес.жля улучшение кровообращения в ногах. И корсет так часто нельзя носить. Нужно не больше 2-3 часов в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20211 ответ
- 3 Марта 202212 ответов