Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1553207

Что вас беспокоит?

Геморрой? Что делать?!

Добрый день! Пожалуйста, помогите!!! Что это такое? Фото прикладываю, заранее простите за вид. Что делать? К кому бежать, и как срочно нужно обратиться к врачу? Может какие то лекарства сейчас начать принимать?

Гипотиреоз
33 года
8 Сентября 2023·Просмотров: 255·Светлана, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана
Узел плотный, болезненный?
Запоры не беспокоят?

Ольга Юрьевна, плотный, болит. Запоров нет

Ольга Юрьевна, болит если трогать, а так чешется

Светлана, Это тромбированный геморроидальный узел. Лечение стандартное:
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, специй и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
3. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел тонким слоем.
4.Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, огромное спасибо за ответ. А скажите, пожалуйста, там тромб что ли? Он может оторваться? А его оперируют или медикаментозно лечат?


Какие варианты исхода тромбоза :
1. Тромб на фоне лечения медленно рассасывается, в среднем 4-6 недель.
На месте узла остаётся анальная бахромка - избыток анодермы. Лечения она не требует.

2. Тромбированный узел может прорваться. Т е на фоне нарушения кровообращения в стенке узла образуется участок некроза, затем ранка. И из ранки отходит тромбик. Ранка может покровить. ( можно будет начать Гемостатику - дицинон 250мг, 1т 3р.д, на узел ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, до полной остановки кровотечения). Как правило кровит не сильно.
Далее на фоне лечения, добавляем обработку узла мирамистином +мазь Левомеколь на ватном диске 3р.д, рана в узле заживает постепенно. Также может остаться анальная бахромка.
Тромб никуда не уйдёт, он фиксирован в геморроидальной вене
Будьте здоровы!



Принятый ответ

Здравствуйте.
Это тромбированный узел.
Рекомендации следующие:
- Детралекс 1000мг по схеме: первые 4 дня по 3 таб в день, с 5 по 8 день по 2 таб в день, далее по 1 таб до 2 мес.
- Свечи постеризан 2 раза в день 20 дней
- Крем релиф про, на ватном диске на узел х 2 раза в день до 10 дней
- соблюдать диету ( исключить острое, жареное, соленое, алкоголь), употреблять достаточное количество жидкости в сутки до 2 литров, если есть запоры, можно подключить Форлакс по 1-2 пакету в день
туалетной бумагой не пользоваться, после туалета подмываться прохладной водой или использовать влажные салфетки, тяжести не тащить, на унитазе долго не сидеть,
горячий душ или баню не принимать.

Процесс потихоньку разрешиться следующими путями:
1. тромб на фоне лечения рассосется , узел спадет, процесс не быстрый.
2. Может быть на фоне тромба некроз стенки узла, образуется дырка, тромб самостоятельно выпадет. Из ранки может кровить, бояться этого не нужно. При таком исходе релиф про отменяете, орошаете узел мирамистином и мазь левомеколь на ватном диске прижать к узлу 2-3 раза в день.
Обязательно по возможности очная консультация проктолога.
Выздоравливайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.