Повышен пролактин — вопрос №1338156

Question

Повышен пролактин — вопрос №1338156

Елена, Санкт-Петербург

513 просмотров

7 апреля 2023

Добрый день! Пережила стресс - прошло уже 5 месяцев. Стали постоянно появляться подкожные прыщи на лице, на спине. Волосы начали очень сильно выпадать. Кожа головы теперь чрезмерно жирная - мою ежедневно. На теле начали расти волосы по мужскому типу. Сдала анализы (на 4 день менструального цикла) - вижу, что повышен пролатин. Возможно, есть проблема и с другими анализами (приложила) - прошу посмотреть и помочь с лечением
Пролактин 677.70
ТТГ(Тиреотропный гормон) 3.920
Кортизол 421.9
17-OH Прогестерон 2.04
ДГТ (Дигидротестостерон) 49.2

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, а остальные анализы в норме?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 апреля 2023

Эндокринолог

Остальные анализы в норме

Пожаловаться

Елена, 10 апреля 2023

Клиент

Софико, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, а остальные анализы в норме?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Данные анализы в норме, ??

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю за ответ. Пролактин был сдан в 8 утра, все факторы исключены, сдавала на 4 день цикла. Правильно понимаю - до сдачи дополнительных анализов никакое лечение назначить нельзя?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 7 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно начать прием Циклодинон по 1 таб 1 раз в день 3 месяца, растительный препарат, который мягко снижает пролактин и витамин д 3 по 5000 мЕд.

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2023

Клиент

Екатерина, такая реакция организма (прыщи, выпадение волос, рост волос на лице) может быть следствием повышенного пролактина или нужно продолжать поиск проблемы?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 7 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нужно продолжать поиски.

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю за ответ! Да, я тоже не могу понять, почему мне были назначены анализы, которые не дают никакого понимания по сути проблемы. У меня уже 7 день цикла. Я так понимаю, теперь необходимо ждать следующего для повторной сдачи анализов. Цикл у меня регулярный

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, в этом цикле уже поздно сдавать эти гормоны. Нужно сдать их в следующем цикле - на 2-5 день цикла.

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, достаточно досдать макропролактин, эстрадиол и тестостерон или все вышеперечисленные анализы также нужно сдать? ЛГ, ФСГ, Т4 и т.д.?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Т4 не обязательно сдавать, все- таки ТТГ в норме у Вас.
ЛГ и ФСГ тоже можно посмотреть.
Получается такой набор - общий пролактин, макропролактин, общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ, ФСГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать результат обследования

1 ответ

13 октября 2017

Мария, Ковров

Вопрос закрыт

После родов, не могу уснуть постоянное чувство тревоги

3 ответа

7 июля 2021

Гуля

Вопрос закрыт

Расшифровка анализы

3 ответа

13 октября 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Подготовка к операции

4 ответа

5 августа 2023

Илья, Томск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

20 августа 2023

Кристина, Волгоград

Вопрос закрыт

Анализ мочи

5 ответов

1 февраля 2024

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T14:21:21+03:00

Здравствуйте
Пролактин нужно сдать вместе с макропролактином, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом

Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне стресса
Поэтому пересдать нужно

Кортизол это гормон стресса - он может быть повышен, главное чтобы не был снижен

Челидзе Софико Бежановна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T14:46:46+03:00

Здравствуйте, Елена!

Пролактин необходимо пересдать с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи.

При повышении макропролактина-терапия не нужна, это стрессовое повышение.

При повышении мономерной фракции, далее дообследование МРТ гипофиза с контрастом и назначение достинекса.

Ттг в норме.

Кортизол -стрессовый гормон, главное не понижен

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Accepted Answer · 2023-04-07T15:07:51+03:00

Здравствуйте, пролактин сильно реагирует на стресс, нужно пересдать на 2-5 День цикла с макропролактином, за день и в день сдачи исключить все стрессы, половые контакты, выспаться, натощак. Так же досдать на 2-5 день лг, фсг, тестостерон, эстрадиол. Не зависимо от цикла т4 св, анти-тпо и пересдать Ттг. Сдать биохимический анализ крови, в том числе сывороточное железо, ферритин, витамин д.

Accepted Answer · 2023-04-07T21:55:27+03:00

Здравствуйте! По поводу пролактина Вам уже написали выше, что нужно его пересдать еще раз + макропролактин.
Вы написали жалобы на акне и избыточное оволосение, но при этом Вам не назначили сдать кровь на основной андроген - общий тестостерон и на ГСПГ, эстрадиол. Эти показатели так же нужно сдать на 2-5 день цикла.
Менструальный цикл у Вас регулярный?

Лаго Марина, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T07:15:55+03:00

Здравствуйте, Елена!По однократному повышению уровня пролактина нельзя выставить диагноз:гиперпролактинемия.Вам необходимо повторить анализ крови на пролактин с определением фракции макропролактина на 2-5-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ.Также рекомендую Вам сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, индекс свободных андрогенов на 2-5-й дмц, пройти УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц.