Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Добрый день! Пережила стресс - прошло уже 5 месяцев. Стали постоянно появляться подкожные прыщи на лице, на спине. Волосы начали очень сильно выпадать. Кожа головы теперь чрезмерно жирная - мою ежедневно. На теле начали расти волосы по мужскому типу. Сдала анализы (на 4 день менструального цикла) - вижу, что повышен пролатин. Возможно, есть проблема и с другими анализами (приложила) - прошу посмотреть и помочь с лечением Пролактин 677.70 ТТГ(Тиреотропный гормон) 3.920 Кортизол 421.9 17-OH Прогестерон 2.04 ДГТ (Дигидротестостерон) 49.2
Принятый ответ
Здравствуйте
Пролактин нужно сдать вместе с макропролактином, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне стресса
Поэтому пересдать нужно
Кортизол это гормон стресса - он может быть повышен, главное чтобы не был снижен
Дарья, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, а остальные анализы в норме?
Остальные анализы в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Пролактин необходимо пересдать с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи.
При повышении макропролактина-терапия не нужна, это стрессовое повышение.
При повышении мономерной фракции, далее дообследование МРТ гипофиза с контрастом и назначение достинекса.
Ттг в норме.
Кортизол -стрессовый гормон, главное не понижен
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Софико, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, а остальные анализы в норме?
Данные анализы в норме, ??
Принятый ответ
Здравствуйте, пролактин сильно реагирует на стресс, нужно пересдать на 2-5 День цикла с макропролактином, за день и в день сдачи исключить все стрессы, половые контакты, выспаться, натощак. Так же досдать на 2-5 день лг, фсг, тестостерон, эстрадиол. Не зависимо от цикла т4 св, анти-тпо и пересдать Ттг. Сдать биохимический анализ крови, в том числе сывороточное железо, ферритин, витамин д.
Екатерина, благодарю за ответ. Пролактин был сдан в 8 утра, все факторы исключены, сдавала на 4 день цикла. Правильно понимаю - до сдачи дополнительных анализов никакое лечение назначить нельзя?
Можно начать прием Циклодинон по 1 таб 1 раз в день 3 месяца, растительный препарат, который мягко снижает пролактин и витамин д 3 по 5000 мЕд.
Екатерина, такая реакция организма (прыщи, выпадение волос, рост волос на лице) может быть следствием повышенного пролактина или нужно продолжать поиск проблемы?
Нужно продолжать поиски.
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу пролактина Вам уже написали выше, что нужно его пересдать еще раз + макропролактин.
Вы написали жалобы на акне и избыточное оволосение, но при этом Вам не назначили сдать кровь на основной андроген - общий тестостерон и на ГСПГ, эстрадиол. Эти показатели так же нужно сдать на 2-5 день цикла.
Менструальный цикл у Вас регулярный?
Екатерина, благодарю за ответ! Да, я тоже не могу понять, почему мне были назначены анализы, которые не дают никакого понимания по сути проблемы. У меня уже 7 день цикла. Я так понимаю, теперь необходимо ждать следующего для повторной сдачи анализов. Цикл у меня регулярный
Да, в этом цикле уже поздно сдавать эти гормоны. Нужно сдать их в следующем цикле - на 2-5 день цикла.
Екатерина, достаточно досдать макропролактин, эстрадиол и тестостерон или все вышеперечисленные анализы также нужно сдать? ЛГ, ФСГ, Т4 и т.д.?
Здравствуйте! Т4 не обязательно сдавать, все- таки ТТГ в норме у Вас.
ЛГ и ФСГ тоже можно посмотреть.
Получается такой набор - общий пролактин, макропролактин, общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ, ФСГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!По однократному повышению уровня пролактина нельзя выставить диагноз:гиперпролактинемия.Вам необходимо повторить анализ крови на пролактин с определением фракции макропролактина на 2-5-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ.Также рекомендую Вам сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, индекс свободных андрогенов на 2-5-й дмц, пройти УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201726 ответов
- 10 Июня 20182 ответа
- 1 Октября 20181 ответ