Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1554266

Что вас беспокоит?

Повышены Алт и АСТ

Здравствуйте. Проблема такая до сих пор повышены Алт 92,5 и АСТ 49. Пью Урсосан уже месяц.Сейчас уже даже выше чем до больницы. Лежала по поводу низкого гемоглобина он упал до 54. Был повышен билирубин. Сейчас билирубин 17,79. Гемоглобин поднялся до 123. Фиритин 50. Через месяц после приема урсосана написано отменить. Но показатели стали ещё выше. По УЗИ и КТ все в норме. Кроме перегиба желчного. Что мне ещё пройти какие обследования и что принимать. Сейчас скачет давление обострение остеохондроза ,был криз .И учащенный пульс. Пью утром экватор. Вечером эгилок. Начались постоянные приливы жара к лицу. Лицо горит .Не знаю что принимать чтоб снизить АСТ и АСТ . Сдавала анализы на гепатиты B и С отрицательно.Диагноз ставят гиперхоомная анемия. Реактивный гепатит. Я не знаю что может влиять на такие показатели.

Поверхностный гастродеунит,гипертония .Остеохондроз шейно грудной
39 лет
9 Сентября 2023·Просмотров: 4653·Лилия, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Ггтп щф билирубин и его фракции,витамин в12 и в 9 и насыщения трансферина гемоглобином. Какой вес и рост? Объем талии? И что сейчас из лекарств Вы пьёте?

Анастасия Николаевна, Здравствуйте. Сейчас пью Урсосан два раза в день .Сорбифер дурулес два раза в день .фоливую две таблетки. И б 12 два раза в неделю. Он уже привышен по анализу.вес 66 .рост 160. По поводу остеохондроза назначили дексалгин в уколах . Актовегин в уколах по пять уколов. И толизор по 150 два раза в день

Лилия, мне не очень понятно назначение урсосана (скорее всего, из - за некого гепатотропного эффекта), но основная функция урсосана сделать желчь более разжиженной что ль, для лучшего выведения), я бы его отменила. Фосфоглив 2 капсулы 3 раза в день 1,5 месяца

Анастасия Николаевна, Может из за этого скакать давление? И что можно ещё проверить. Может анализы на гормоны или паразитов?

Пока думаю этого достаточно...
Может, если бы был метаболический синдром, но у Вас его нет
Что значит скакать давление?)

Анастасия Николаевна, раньше я принимала таблетку экватора на протяжении долгого времени. Сейчас он практически не сбивает давление. И появилась тахикардия до 112 ударов в минуту. Поэтому и спросила какие анализы можно сдать. Есть ли интосикация в организме

Лилия, ттг сдать, ферритин, витамин д3, в12 и в 9

Принятый ответ

Здравствуйте, Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Ирина Владимировна, Здравствуйте.а Урсосан дальше продолжать или отменить?

Нет, урсосан можно отменить, он преимущественно выводит желчь, в меньшей степени восстанавливает печень

Ирина Владимировна, Спасибо!

Рада помочь, будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам дополнительно нужно сдать анализы крови: ГГТП, ЩФ, билирубин и фракции, липидный профиль, ферритин, сывороточное железо.
Урсосан и не должен существенно влиять на АЛТ, АСТ, поэтому они не снижаются.
Вам нужно обследоваться на предмет метаболических нарушений. Скажите свой рост и вес?
Когда проводили УЗИ органов брюшной полости?
Перечислите все витамины, лекарства какие принимаете

Анастасия, Здравствуйте мой вес 66 рост 160 . Сейчас принимаю фоливую, б12 два раза в неделю. Урсосан закончила.и Сорбифер дурулес 100 грам . Пью от давления экватор + эгилок. От тахикардии.

Анастасия, УЗИ и КТ проводилось в августе. Потологий нет. Кроме перегиба желчного.

Пока нужно отменить фолиевую, в12. Обследоваться (анализы, которые выше) на предмет метаболических нарушений.
Пока принимать Гептрал 400 мг 1 т 2р/д в течение 1 месяца

Анастасия, Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Урсосан не является препаратом первой линии для нормализации АЛТ и АСТ, он в первую очередь препарат с желчегонным эффектом.
Скажите, пожалуйста, кровь на ГГТ, ЩФ сдавали? Какой результат?
Липидограмма?

Инна Сергеевна, Здравствуйте.Сама ничего не сдавала . Только на Б 12 и на фоливую. Вот причину своего недуга до сих пор не знаю.В больнице лежала меня выписали с показателями Алт 33,3 АСТ 37,3. Пять дней назад сдавала Кровь контроль и опять показатели выросли. Ещё больше чем до того как положили в больницу. Билирубин снизился до 17,79. Если вы советуете пройти эти анализы ,что то будет ясно?

ГГТ, ЩФ это маркеры холестаза, по ним можно будет понять есть ли у Вас признаки сгущения желчи или нет и следовательно есть ли необходимость в приеме урсосана дальше.
Если показатели в норме, урсосан отменяем и переходим на гептрал 400 мг, 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц, и через месяц контроль АЛТ, АСТ.

Инна Сергеевна, Спасибо! Сдам эти анализы.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.