Консультация нефролога /

У младенца увеличена лоханка правой почка до 2 см, нужен совет врача. — вопрос №1555065

670 просмотров

Здравствуйте. Расскажу в кратце: Родился малыш с увеличенной правой почкой. Самое странное, что на 1 и 2 скрининге было всё нормально, но вот при 3 узи врач увидел увеличение до 10.8 мм, сказав, что такое бывает у мальчиков. Спустя ещё некоторое время мы делали узи и почка расширилась до 18.5мм. Последний раз перед родами было 20.7 мм. Малыш родился, ровно через 7 дней сделали уже ему узи почка 19.5 мм. Стоит отметить, что перед родами узист установил возможный рефлюкс с увеличением канала, предположив что идёт обратный заброс мочи. В целом мнения специалистов, которыми мы можем довольствоваться в том, что сама почка в порядке а расширилась кора вокруг, врач учи, которая делала узи непосредственно малышу, сказала просто сделать ещё раз через 2-3 месяца. В виду специфического подхода врачей в стране в котором мы живём последние годы, мы уже привыкли, что они всегда сетуют на то, что всё хорошо и само пройдёт, но здесь речь про ребёнка. Поэтому очень нужен ваш совет, чтобы вы посоветовали бы сделать или не делать. Файлы узи прикрепил.

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте.
Ранее были выявлены признаки гидронефроза (расширение лоханки и мочеточника). Действительно, у мальчиков гидронефроз развивается чаще. С ростом это аномалия может самостоятельно разрешаться(Вы как раз писали, что размер почки стал уменьшаться по данным УЗИ). В столь раннем возрасте трудно говорить и об исходе этого состояния.
Вам необходимо 1 раз в месяц отслеживать размеры почек и мочеточников. Так же следует уделять особенное внимание гигиене, т.к. наличие рефлекса, гидронефроза способствует развитию инфекции мочевыделительной системы.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, по поводу отслеживания раз в месяц или 1 раз в 2 месяца у нас есть рекомендации, мы не совсем понимаем, что нам ожидать, что оно за месяц или два само пройдёт имея такие большие пропорции относительно нормы ?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Важно наблюдать динамику - будут размеры увеличиваться или уменьшаться, иди останутся прежними. Как будет себя вести противоположная почка. Как они будут функционировать, кровоснабжаться и тд.
От этого зависит дальнейшая тактика лечения - либо наблюдение, либо хирургическая пластика.
Клиент
Кирилл Юрьевич, в том и дело, что мы хотели понять, что делать, если например она не уменьшится, но и не вырастит? Или например станет уменьшаться. Не упустим ли мы время ожидая месяцы, может стоит сейчас что-то предпринять, по мимо операций. Ребёнку всего 8 дней.
Нефролог
В том то и проблема, что сейчас сложно сказать, как ситуация будет развиваться дальше.
Как альтернатива - вы можете обратиться в нии урологии им. Лопаткина в г.Москва. Свяжитесь с ними по почте и там может точнее подскажут, что можно сделать на данном этапе.
Клиент
Кирилл Юрьевич, Как я написал ранее в вопросе, мы живём не в Москве и даже не в РФ.
Нефролог
Это не проблема. Отправьте им свою выписку на почту и все. Они так тоже могут проконсультировать.
Педиатр, Нефролог
Добрый день. По данным УЗИ можно готовить о гидронефрозе правой почки. Подобное состояние связано либо с рефлюксом ( обратный запрос мочи), либо со стенозом ( наличие сужения на пути оттока мочи, в результате чего все, что выше этого сужения компенсаторно расширяется). С учётом размеров лоханки при сохранении подобных изменений через месяц при контрольном УЗИ рекомендую пройти дообследование - урографию и цистографию. По результатам обследования будет определяться тактика лечения - оперативная или консервативная. Сейчас дополнительно советую сделать биохимический анализ крови на уровень общего белка, мочевины, креатинина.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Необходимо контролировать общий анализ мочи 1 раз в месяц.
Есть подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то необходимо дообследование, это может быть, в свою очередь, причиной инфекций мочевыводящих путей. Вам необходимо правильно сдавать анализ мочи, также проверять бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Показаться очно для осмотра.

Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, подскажите пожалуйста, что значит "правильно" сдать мочу? Какое доп обследование нужно пройти?
Уролог, Андролог
Собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
В/в экскреторная урография, цистография - это в стационаре, если Ваш лечащий врач будет направлять.
Клиент
Галина Александровна, ребенку 9 дней, собрать среднюю мочу в достаточном количестве, без мочесборника просто не возможно. Подскажите а на предмет чего сдавать мочу?
Уролог, Андролог
Для исключения воспалительного процесса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок странно выгнулся в воде
21 ноября 2018
Евгения, Сибай
Вопрос закрыт
Камень в почке
27 августа 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что сделать, чтобы ребенок и ел, и в туалет сходил по большому?
6 сентября 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Застой желчи у мужа
3 июля 2024
Венера, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна