Гастрит, пиелоэктазия или пилонефрит — вопрос №155540

Question

Гастрит, пиелоэктазия или пилонефрит — вопрос №155540

Ольга, Никель

386 просмотров

27 августа 2019

Здравствуйте сделала ФГДС сегодня, диагноз рефлюкс поверхностный гастрит, амсоциионированный Х.Р. 3+. К врачу смогу попасть только через неделю, не подскажите чем можно лечить? Сейчас в связи с почками пью Амоксиклав, Но-шпу, мочегонный сбор, 5-нок. Спасибо

Вопрос закрыт

почки

желудок.

мочегонный сбор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 27 августа 2019

Андролог, Уролог

Жалобы какие у Вас?

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Луиза, тошнит, как бы жжет и побаливает.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц

Пробиотик месяц

стол№ 1 2 недели, затем №1б 2 недели

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Елена, здравствуйте я Амоксиклав пью уже 5 дней, теперь ещё амоксициллин подключить? Спасибо.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 27 августа 2019

Андролог, Уролог

А с почками что?Прикрепите результаты.

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Луиза, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 27 августа 2019

Андролог, Уролог

Ольга,а когда начались жалобы?

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Луиза, у меня началось в четверг. Боли тошнота, температура, В пятницу пошла на прием сказали что это почка,

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2019

Педиатр

Амоксиклав до 2 Нед продлить по 100о*2 РД, кларитромцин500*2 РД , де нол 1*4 РД за полчаса до еды, Омез 20 * 2 РД все 2 недели

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2019

Педиатр

5- НОК не надо уже.

+ 1

Пожаловаться

Сардак Сергей Сергеевич, 27 августа 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга! Сейчас, конечно, антибиотики пить не надо. Это будет лишней нагрузкой. Ваша проблема заключается в рефлюксе (забросе) желчи в желудок, что привело к его воспалению. На данный момент необходимо ликвидировать заброс и создать условия для восстановления слизистой желудка. Начните принимать Омепразол (Омез) или Эзомепразол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в день (утром натощак и на ночь) в течение 2 недель, затем по 20 мг утром натощак - еще 2 недели. Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды, в течение месяца. Для связывания желчных кислот - антацидный препарат (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель) по 1 пакетику или 1 столовой ложке 2 раза в день (через 2 часа после завтрака и обеда), а также на ночь, 10-14 дней. После курса лечения (когда пропьете все препараты) выждите как минимум 2 месяца, после чего сдайте кал на наличие антигена к хеликобактеру или проведите дыхательный уреазный тест. В случае положительного ответа можно провести эрадикацию.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Сергей, спасибо большое, что такое эрадикация.

+ 1

Пожаловаться

Сардак Сергей Сергеевич, 27 августа 2019

Гастроэнтеролог

Эрадикация - уничтожение инфекционного агента, в Вашем случае, хеликобактер пилори (НР). Сейчас Вы уже пьете антибиотики, потому потребуется повторный анализ на хеликобактера, чтобы убедиться, что он все еще присутствует в организме. Но анализ крови уже не подойдет. Необходим анализ кала на антиген или дыхательный уреазный тест (сложнее найти). Если будет положительный результат, можно пропить следующую схему эрадикации: Амоксициллин по 1000мг 2 раза в день, 14 дней; Кларитромицин по 500мг 2 раза в день, 14 дней; Омепразол 20 мг 2 раза в день, 14 дней; Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в день, 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 августа 2019

Педиатр

Нет Амоксициллин не нужно
Амоксиклав еще 5 дней

+ 1

Пожаловаться

Шаповалов Кирилл Александрович, 27 августа 2019

Инфекционист

я бы добавил еще к амоксиклаву, кларитромицин по 500мг 2р/д на 10дн а так же:
2. ранитидин 150мг 3р/д 1 мес
3. энтерол 1 капс 2р/д 20дн

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 27 августа 2019

Андролог, Уролог

Ольга,сохраняются ли сейчас боли в левой половине? У Вас на УЗИ пиелоэктазия-это расширение чашечно-лоханочной системы,т.е.есть препятствие оттоку мочи (видимо выходил конкремент).Через дней 10 необходим УЗИ-контроль почек,если будет в заключении пиелоэктазия необходимо дообследование-в/в урография.Не упустите этот момент,если камень "застрял" в мочеточнике и не решить проблему,функция почки нарушится,вплоть до поьери органа.

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Луиза, сегодня не болело, и не тошнит, это то же улучшение? Давление упало, а то прыгали, температуры нет. Только теперь желудок болит)

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 27 августа 2019

Педиатр

А вам нужно адекватно сдать анализы на хеликобактер. Это должен быть или ПЦР кала или дыхательный уреазный тест. То что сделали вы, не совсем достоверно. Поэтому сейчас применять препараты висмута де-нол нецелесообразно. Добавьте пока Омепразол. И до сдайте анализы на хеликобактер

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 августа 2019

Терапевт, Нефролог

Эрадикация не нужна,в виду отсутствия слизистой (эрозии). Собственно,терапия соответствует рекомендованной вам в самом первом вашем обращении. Итомед 50 мг*3р/сут за 25 мин до еды 1 мес, де-нол 2таб*2р/сут за 30 мин до еды 14 дней, разо 20 мг*1р/сут утром за 30 мин до еды и фосфалюгель через 30 мин после еды*3р 14 дней. Желчь рефлюктируя в желудок вызывает повреждение его слизистой (похоже на химический ожог). Сейчас цель лечения наладить пассаж желчи в кишечник и подлечить уже повреждённую ею слизистую желудка.
Хелиеобактер в данном случае значения не имеет.

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Лариса, а итомед он от тошноты?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 27 августа 2019

Андролог, Уролог

Ольга, возможно это мнимое улучшение,необходим контроль УЗИ почек,чтобы оценить ситуацию

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Луиза, завтра еду на УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 27 августа 2019

Андролог, Уролог

Ждем Вас с результатами УЗИ).

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Луиза, спасибо большое)

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 27 августа 2019

Андролог, Уролог

Итомед,да,от тошноты,рвоты.

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Луиза, а если не тошнит можно его не пить? спасибо

Пожаловаться

Ольга, 27 августа 2019

Клиент

Луиза, спасибо

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 августа 2019

Терапевт, Нефролог

Да,он от тошноты, увеличивает сокращение ЖКТ на всём протяжении,чтобы не было рефлюксов.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 августа 2019

Терапевт, Нефролог

Итомед это прокиньте,и он является препаратом первой линии при рефлюксных болезнях,и уменьшение тошноты одно из его действий. Не будете его пить, в желудке появятся эрозии. И отсутствие тошноты не играет роли в выборе препарата. Слушайте гастроэнтерологов,они в этом вопросе более компетентны)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 августа 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Хеликобактер сейчас лечить нецелесообразно, так основная проблема не а нем, а в нарушении оттока желчи в связи с отсутствием жёлчного пузыря. Желчь в большом количестве раздражает слизистую желудка и вызывает обострение рефлекс- гастрита. Принимайте Нексиум (40 мг) или Панум (40 мг) по - табл утром натощак 1-2 месяца, Урсосан (250 мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2-3 месяца ( если Ваш вес более 70-75 кг- добавить ещё - капс за 15-30 минут до ужина). Мезим-форте по 1-2 табл по требованию. Здоровья Вам и удачи!

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 августа 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходима терапия для устранения хеликобактер .Применяется Лечение:Амоксикциллин 500 х 2, кларитромицин 1000 х 2 - 14 дней , омез 1 х 2р 21 день Проговорите с лечащим урологом по поводу возможности замены антибактериального средства с учетом лечения хеликобактера

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 29 августа 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Вам делали, судя по всему, экспресс-тест на хеликобактер пилори: он дает некоторый процент ложноположительных случаев. Вам нужно на фоне отмены ИПП и препаратов висмута (3-4 недели) сдать анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на С13. По результатам будет понятно - нужна ли эрадикация. ДО приема врача никакой серьезной терапии не начинайте. Иначе это может сильно осложнить работу очного врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заметил на мрт поясницы, что одна почка значительно выше другой.

2 ответа

21 марта 2024

Иван, Сургут

Вопрос закрыт

Печёночная недостаточность?

3 ответа

12 сентября 2024

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Боль в области поясницы

2 ответа

10 октября 2024

Зарема

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос