Что вас беспокоит?
Гастрит, пиелоэктазия или пилонефрит
Здравствуйте сделала ФГДС сегодня, диагноз рефлюкс поверхностный гастрит, амсоциионированный Х.Р. 3+. К врачу смогу попасть только через неделю, не подскажите чем можно лечить? Сейчас в связи с почками пью Амоксиклав, Но-шпу, мочегонный сбор, 5-нок. Спасибо
Жалобы какие у Вас?
Луиза, тошнит, как бы жжет и побаливает.
Здравствуйте
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц
Пробиотик месяц
стол№ 1 2 недели, затем №1б 2 недели
Елена, здравствуйте я Амоксиклав пью уже 5 дней, теперь ещё амоксициллин подключить? Спасибо.
А с почками что?Прикрепите результаты.
Луиза, прикрепила
Ольга,а когда начались жалобы?
Луиза, у меня началось в четверг. Боли тошнота, температура, В пятницу пошла на прием сказали что это почка,
Амоксиклав до 2 Нед продлить по 100о*2 РД, кларитромцин500*2 РД , де нол 1*4 РД за полчаса до еды, Омез 20 * 2 РД все 2 недели
5- НОК не надо уже.
Здравствуйте, Ольга! Сейчас, конечно, антибиотики пить не надо. Это будет лишней нагрузкой. Ваша проблема заключается в рефлюксе (забросе) желчи в желудок, что привело к его воспалению. На данный момент необходимо ликвидировать заброс и создать условия для восстановления слизистой желудка. Начните принимать Омепразол (Омез) или Эзомепразол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в день (утром натощак и на ночь) в течение 2 недель, затем по 20 мг утром натощак - еще 2 недели. Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды, в течение месяца. Для связывания желчных кислот - антацидный препарат (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель) по 1 пакетику или 1 столовой ложке 2 раза в день (через 2 часа после завтрака и обеда), а также на ночь, 10-14 дней. После курса лечения (когда пропьете все препараты) выждите как минимум 2 месяца, после чего сдайте кал на наличие антигена к хеликобактеру или проведите дыхательный уреазный тест. В случае положительного ответа можно провести эрадикацию.
Сергей, спасибо большое, что такое эрадикация.
Эрадикация - уничтожение инфекционного агента, в Вашем случае, хеликобактер пилори (НР). Сейчас Вы уже пьете антибиотики, потому потребуется повторный анализ на хеликобактера, чтобы убедиться, что он все еще присутствует в организме. Но анализ крови уже не подойдет. Необходим анализ кала на антиген или дыхательный уреазный тест (сложнее найти). Если будет положительный результат, можно пропить следующую схему эрадикации: Амоксициллин по 1000мг 2 раза в день, 14 дней; Кларитромицин по 500мг 2 раза в день, 14 дней; Омепразол 20 мг 2 раза в день, 14 дней; Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в день, 14 дней.
Нет Амоксициллин не нужно
Амоксиклав еще 5 дней
я бы добавил еще к амоксиклаву, кларитромицин по 500мг 2р/д на 10дн а так же:
2. ранитидин 150мг 3р/д 1 мес
3. энтерол 1 капс 2р/д 20дн
Ольга,сохраняются ли сейчас боли в левой половине? У Вас на УЗИ пиелоэктазия-это расширение чашечно-лоханочной системы,т.е.есть препятствие оттоку мочи (видимо выходил конкремент).Через дней 10 необходим УЗИ-контроль почек,если будет в заключении пиелоэктазия необходимо дообследование-в/в урография.Не упустите этот момент,если камень "застрял" в мочеточнике и не решить проблему,функция почки нарушится,вплоть до поьери органа.
Луиза, сегодня не болело, и не тошнит, это то же улучшение? Давление упало, а то прыгали, температуры нет. Только теперь желудок болит)
А вам нужно адекватно сдать анализы на хеликобактер. Это должен быть или ПЦР кала или дыхательный уреазный тест. То что сделали вы, не совсем достоверно. Поэтому сейчас применять препараты висмута де-нол нецелесообразно. Добавьте пока Омепразол. И до сдайте анализы на хеликобактер
Эрадикация не нужна,в виду отсутствия слизистой (эрозии). Собственно,терапия соответствует рекомендованной вам в самом первом вашем обращении. Итомед 50 мг*3р/сут за 25 мин до еды 1 мес, де-нол 2таб*2р/сут за 30 мин до еды 14 дней, разо 20 мг*1р/сут утром за 30 мин до еды и фосфалюгель через 30 мин после еды*3р 14 дней. Желчь рефлюктируя в желудок вызывает повреждение его слизистой (похоже на химический ожог). Сейчас цель лечения наладить пассаж желчи в кишечник и подлечить уже повреждённую ею слизистую желудка.
Хелиеобактер в данном случае значения не имеет.
Лариса, а итомед он от тошноты?
Ольга, возможно это мнимое улучшение,необходим контроль УЗИ почек,чтобы оценить ситуацию
Луиза, завтра еду на УЗИ.
Ждем Вас с результатами УЗИ).
Луиза, спасибо большое)
Итомед,да,от тошноты,рвоты.
Луиза, а если не тошнит можно его не пить? спасибо
Принятый ответ
Если нет тошноты,не вижу смысла его пить.
Луиза, спасибо
Да,он от тошноты, увеличивает сокращение ЖКТ на всём протяжении,чтобы не было рефлюксов.
Итомед это прокиньте,и он является препаратом первой линии при рефлюксных болезнях,и уменьшение тошноты одно из его действий. Не будете его пить, в желудке появятся эрозии. И отсутствие тошноты не играет роли в выборе препарата. Слушайте гастроэнтерологов,они в этом вопросе более компетентны)
Принятый ответ
Прокинетик
Здравствуйте! Хеликобактер сейчас лечить нецелесообразно, так основная проблема не а нем, а в нарушении оттока желчи в связи с отсутствием жёлчного пузыря. Желчь в большом количестве раздражает слизистую желудка и вызывает обострение рефлекс- гастрита. Принимайте Нексиум (40 мг) или Панум (40 мг) по - табл утром натощак 1-2 месяца, Урсосан (250 мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2-3 месяца ( если Ваш вес более 70-75 кг- добавить ещё - капс за 15-30 минут до ужина). Мезим-форте по 1-2 табл по требованию. Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте! Вам необходима терапия для устранения хеликобактер .Применяется Лечение:Амоксикциллин 500 х 2, кларитромицин 1000 х 2 - 14 дней , омез 1 х 2р 21 день Проговорите с лечащим урологом по поводу возможности замены антибактериального средства с учетом лечения хеликобактера
Добрый день. Вам делали, судя по всему, экспресс-тест на хеликобактер пилори: он дает некоторый процент ложноположительных случаев. Вам нужно на фоне отмены ИПП и препаратов висмута (3-4 недели) сдать анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на С13. По результатам будет понятно - нужна ли эрадикация. ДО приема врача никакой серьезной терапии не начинайте. Иначе это может сильно осложнить работу очного врача.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20171 ответ
- 10 Августа 20218 ответов
- 2 Октября 20216 ответов
- 25 Октября 20217 ответов