Пролактин на фоне приема Достинекса — вопрос №1555993

Question

Пролактин на фоне приема Достинекса — вопрос №1555993

Мария

671 просмотр

10 сентября 2023

Добрый день. Принимаю Достинекс по 1/4 таблетки 2р/ неделю в течении года. Сейчас анализ показал:пролактин 242, макропролактин:Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного. Мономерный пролактин: 33.2.
Требуется ли корректировка дозировки

Возраст: 38

Хронические болезни: Высокий пролактин. На МРТ вероятно наличие микроадеомы( в правых отделах)

Вопрос закрыт

мономерный пролактин

течение

дозировки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, да, был 1836. Борюсь с ним с 16 лет. Сейчас показатели в норме или нет? Прошу расшифровать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, пролактин 1836

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сейчас в норме пролактин. При его нормальной цифре не нужно считать содержание макропролактина. Считают только при цифре более 700. Сейчас нужно оценить МРТ, если аденомы нет, попробовать постепенно отменить достинекс. Начните принимать 1/4 таб 1 р в неделю и проконтролируйте пролактин через месяц.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а почему монопролактин ниже нормы (норма 79-347) Это нормально?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Невозможно точно определить макропролактин при нормальной его цифре, поэтому и результат такой. На фоне достинекс проверяется только общий пролактин.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, я про мономерный пролактин ( пост-ПЭГ). Если он ниже нормы это не страшно? МРТ обязательно сделаю, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это не страшно, погрешность измерения.

Пожаловаться

Мария, 11 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, заключение МРТ: МРТ картина соответствует диффузной неоднородности аденогипофиза, на этом фоне вероятно наличие микроадеомы( в правых отделах). По сравнению с исследованием 09.2022 отмечается минимальное уменьшение размеров очага в правой половине аденогипофиза. Требуется ли корректировка дозы Достинекса?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. да, снижаете до 1/4 таб в неделю. Контроль пролактина через месяц без макропролактина.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, этих симптомов никогда не было. Были только боли в груди. У меня 2 детей. Предполагается микроаденома гипофиза, её и лечу

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если симптомов нет, сделайте МРТ гипофиза с контрастом. Если микроаденомы не будет найдено - отмените достинекс.

Пожаловаться

Мария, 11 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, заключение МРТ: МРТ картина соответствует диффузной неоднородности аденогипофиза, на этом фоне вероятно наличие микроадеомы( в правых отделах). По сравнению с исследованием 09.2022 отмечается минимальное уменьшение размеров очага в правой половине аденогипофиза. Требуется ли корректировка дозы Достинекса?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 12 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

т.е. даже размеры микроаденомы в мм не указаны, так?

Пожаловаться

Мария, 12 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, указаны: 0.3*0.2см. Год назад 0.4*0.2см

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 12 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

а какой был изначально пролактин и макропролактин (до терапии)?

Пожаловаться

Мария, 12 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, в марте 2022 пролактин 1836. На макропролактин тогда не сдавала.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 12 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Уровень небольшой был. Тем более макропролактин не смотрели. Если он был бы также значимо повышен как в 2023 г, а результат определения мономерного (биологически активного) пролактина < 40% от исходного - получается у вас пролактин менее 700 мономерный был (менее 40% от 1836). И цикл был в норме, бесплодия и выделений из молочных желез не было. Может хотя бы снижено либидо было?
Боли в молочной железе - это мастопатия - реакция на гормональный сбой (видимо стресс был). Это обычно противотревожной терапией лечится.
Ваш врач вам сказал как долго вы будете принимать достинекс пока микроаденома не рассосется или до какого момента, а если она никогда не рассосется?

Пожаловаться

Мария, 12 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, врач сказала принимать год и сделать повторно МРТ через год. Ещё раз повторюсь, что проблема с пролактином у меня с 16 лет, сейчас мне 38. Второй ребенок получился на фоне приема Достинекса. До 2022 микроаденому не выявляли. Хотелось бы вылечить этот недуг раз и навсегда. Пью препарат год, а что потом? Почему микроаденома не исчезла? Может неправильная дозировка? Почему через год приема препарата она на месте?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 12 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо, что уточнили. По логике, если даже у вас есть микроаденома и пролактин мономерный до 700 и нет жалоб, это можно не лечить, а наблюдать - сделать МРТ через год, потом 1 раз в 3 года (обычно микроаденомы не растут, без динамики, не беспокоят). Главное что вы родили и тогда прием достинекса был оправдан для восстановления фертильности. Если вы беременность больше не планируете, то можно наблюдать уже без терапии достинексом.

Пожаловаться

Мария, 11 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, заключение МРТ: МРТ картина соответствует диффузной неоднородности аденогипофиза, на этом фоне вероятно наличие микроадеомы( в правых отделах). По сравнению с исследованием 09.2022 отмечается минимальное уменьшение размеров очага в правой половине аденогипофиза. Требуется ли корректировка дозы Достинекса?

- 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 сентября 2023

Эндокринолог

Продолжайте так же принимать и через месяц повторить пролактин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена фенозепама

1 ответ

18 марта 2020

Александр

Вопрос закрыт

Жжение и пятна

7 ответов

8 сентября 2021

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

4 ответа

1 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Помутнение в левом глазу после лазерной коррекции

4 ответа

25 сентября 2024

Владислав, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-10T18:43:03+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если прошел уже год лечения, нужно проконтролировать МРТ гипофиза.
Изначально макропролактин тоже был повышен?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T18:58:31+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Пролактин 242 в норме, доза достинекса прежняя.
Вы какой симптом лечите: выделения из молочных желез, отсутствие овуляции или нарушение цикла?
Симптом устранен или по-прежнему есть?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T08:08:25+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Пролактин в норме дозу можно оставить. Сделайте мрт гипофиза с контрастированием, если не будет аденомы то отмените и через месяц повторите пролактин вместе с макропролактином

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T08:20:43+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Сейчас вы в целевом диапазоне по пролактину.
Продолжайте принимать по четвертинке два раза достинекс.
Макропролактин больше не смотрите никогда.Он не информативен на нормальном пролактине

Принятый ответ