Консультация нейрохирурга /

Болит поясница — вопрос №1556491

141 просмотр

Какое лечение посоветуете?
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Ретролистез тел L4-L5 позвонков до 0,3 см.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ неравномерно снижены, высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны снижены в меньшей степени.
Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, глубиной 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия (больше влево), с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.
Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, глубиной 0,55 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия (больше влево), с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 0,9 см.
Отмечается умеренная деформация дугоотросчатых суставов, утолщение желтых связок на уровне, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Дефекты Шморля тел Th12-S1 позвонков до 0,2-0,5 см.
Отмечаются заострения тел позвонков по передней поверхности, мелкие краевые костные разрастания по передней и боковым поверхностям тел L1- S1 позвонков, признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвонков с узурацией, склерозом смежных замыкательных пластинок и участками жировой дегенерации костного мозга.
Заключение
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1 со стенозом позвоночногно канала. Спондилоартроз.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Рекомендую консервативное лечение у невролога поликлиники
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
В период ремиссии курсы массажа, регулярно ЛФК!
Клиент
Уча Зурабович, нейродикловит можно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Можно, если хотите! В препарат входит Диклофенак (НПВС) и витамины группы В!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция по удалению грыжи позвоночника помогла на все 100%

? Поэтому не надо так шутить над своим организмом

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По МРТ две грыжи, но грубой компрессии они не вызывают. В настоящее время операция не показана. Попробуйте пройти курсы консервативного лечения, рекомендованного коллегами выше.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Дополнительно порекомендую к тому что коллеги написали ещё мидокалм 150 мг по 1/2 т утром и вечером на 2 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА. ОПЕРАЦИЯ ИЛИ ЛЕЧЕНИЕ?
19 декабря 2017
Александр, Минусинск
Вопрос закрыт
Болят тазобедренные суставы
9 февраля 2024
jemira@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Владислав Юрьевич Свиридов
7 отзывов
Нейрохирург
2015-2021 государственное
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра